هل يمكنك تناول Xeljanz مع المضادات الحيوية ومضادات الفطريات؟
يتم استقلاب Xeljanz بشكل أساسي - معالجته في الجسم - بواسطة إنزيم CYP3A4 الموجود في الكبد. من المحتمل أن يؤثر تناول Xeljanz مع أدوية أخرى تثبط أو تحفز CYP3A4 على الطريقة التي يتحلل بها جسمك Xeljanz، مما يعني أنك قد تحصل على كمية كبيرة جدًا أو قليلة جدًا من الدواء. يتم استقلاب Xeljanz أيضًا بدرجة أقل بواسطة إنزيم آخر يسمى CYP2C19.
لا يوصى بتناول زيلجانز والمحفزات القوية لـ CYP3A4
ريفامبين (ريفادين، ريماكتان) هو مضاد حيوي يستخدم لعلاج ومنع مرض السل (TB). وهو أيضًا محفز قوي لـ CYP3A4. لا يُنصح بتناول زيلجانز وريفامبين معًا لأن الريفامبين قد يقلل من كفاءة عمل زيلجانز لأنه يقلل من تعرضك للدواء.
يوصى بتعديل جرعة Xeljanz عند تناوله مع مثبطات CYP3A4 المتوسطة أو القوية
الأدوية المضادة للفطريات إيتراكونازول (سبورانوكس، تولسورا) والكيتوكونازول (نيزورال) هي مثبطات قوية لـ CYP3A4. الفلوكونازول هو مثبط معتدل لـ CYP3A4، ولكنه أيضًا مثبط قوي لـ CYP2C19. تعتبر المضادات الحيوية كلاريثروميسين (بياكسين XL) والإريثروميسين (E.E.S، Eryc، Erythrocin، Eryped) أيضًا أمثلة على المثبطات القوية لـ CYP3A4.
إن تناول هذه الأدوية في نفس الوقت مع Xeljanz يمكن أن يزيد من تعرضك للدواء ، مما يعني أن كمية Xeljanz التي تتناولها تزداد، بالإضافة إلى خطر حدوث آثار جانبية.
يوصى بتقليل جرعة Xeljanz أثناء تناول مثبطات CYP3A4 المعتدلة أو القوية. استشر طبيبك حول جرعة Xeljanz التي يجب أن تتناولها.
توصي معلومات وصف Xeljanz بتعديلات الجرعة التالية (انظر الجدول أدناه) للمرضى الذين يتناولون مثبطات CYP3A4 القوية، مثل الكيتوكونازول، أو مثبطات CYP3A4 المعتدلة. وكذلك مثبطات قوية لـ CYP2C19، مثل الفلوكونازول.
| حالة استخدام Xeljanz لعلاجها | تعديل جرعة Xeljanz الموصى بها |
| التهاب المفاصل الروماتويدي والتهاب المفاصل الصدفي والتهاب الفقار المقسط | |
| التهاب القولون التقرحي | |
| التهاب المفاصل الشبابي مجهول السبب | |