Můžete užívat Xeljanz s antibiotiky a antimykotiky?

Xeljanz je primárně metabolizován – zpracováván tělem – CYP3A4, enzymem v játrech. Užívání Xeljanzu s jinými léky, které inhibují nebo indukují CYP3A4, pravděpodobně ovlivní způsob, jakým vaše tělo rozkládá Xeljanz, což znamená, že byste mohli dostat příliš mnoho nebo příliš málo léku. Xeljanz je také v menší míře metabolizován jiným enzymem nazývaným CYP2C19.

Užívání přípravku Xeljanz a silných induktorů CYP3A4 se nedoporučuje

Rifampin (Rifadin, Rimactane) je antibiotikum používané k léčbě a prevenci tuberkulózy (TBC). Je také silným induktorem CYP3A4. Nedoporučuje se užívat Xeljanz a rifampin společně, protože rifampin může snížit účinnost Xeljanzu, protože snižuje vaši expozici tomuto léku.

Při užívání se středně silnými nebo silnými inhibitory CYP3A4 se doporučuje upravit dávku přípravku Xeljanz

Antimykotika itrakonazol (Sporanox, Tolsura) a ketokonazol (Nizoral) jsou silnými inhibitory CYP3A4. Flukonazol je středně silný inhibitor CYP3A4, ale také silný inhibitor CYP2C19. Antibiotika klarithromycin (Biaxin XL) a erythromycin (E.E.S, Eryc, Erythrocin, Eryped) jsou také příklady silných inhibitorů CYP3A4.

Užívání těchto léků ve stejnou dobu jako Xeljanz může zvýšit vaši expozici tomuto léku , což znamená, že množství přípravku Xeljanz, které dostáváte, se zvyšuje spolu s rizikem nežádoucích účinků.

Doporučuje se snížit dávku přípravku Xeljanz, zatímco užíváte středně silné nebo silné inhibitory CYP3A4. Poraďte se se svým lékařem, jakou dávku přípravku Xeljanz byste měli užívat.

Informace o předepisování přípravku Xeljanz doporučují následující úpravy dávkování (viz tabulka níže) u pacientů užívajících silné inhibitory CYP3A4, jako je ketokonazol, nebo středně silné inhibitory CYP3A4, které jsou také silné inhibitory CYP2C19, jako je flukonazol.