¿Se puede tomar Xeljanz con antibióticos y antifúngicos?
Xeljanz (citrato de tofacitinib) puede interactuar con otros medicamentos, incluidos ciertos antibióticos y medicamentos antimicóticos. En algunos casos, la interacción significa que no se recomienda tomar Xeljanz y el otro medicamento al mismo tiempo, mientras que en otros casos simplemente significa que será necesario reducir la dosis de Xeljanz que toma.
Xeljanz se metaboliza principalmente (procesa el cuerpo) mediante CYP3A4, una enzima del hígado. Es probable que tomar Xeljanz con otros medicamentos que inhiben o inducen CYP3A4 afecte la forma en que su cuerpo descompone Xeljanz, lo que significa que podría obtener demasiado o muy poco del medicamento. Xeljanz también es metabolizado en menor medida por otra enzima llamada CYP2C19.
No se recomienda tomar Xeljanz e inductores potentes de CYP3A4
La rifampicina (Rifadin, Rimactane) es un antibiótico que se usa para tratar y prevenir la tuberculosis (TB). También es un potente inductor de CYP3A4. No se recomienda tomar Xeljanz y rifampicina juntos porque la rifampicina puede reducir la eficacia de Xeljanz al disminuir la exposición al medicamento.
Se recomienda ajustar la dosis de Xeljanz cuando lo toma con inhibidores moderados o potentes de CYP3A4
Los medicamentos antimicóticos itraconazol (Sporanox, Tolsura) y ketoconazol (Nizoral) son inhibidores potentes de CYP3A4. El fluconazol es un inhibidor moderado de CYP3A4, pero también un inhibidor potente de CYP2C19. Los antibióticos claritromicina (Biaxin XL) y eritromicina (E.E.S, Eryc, Erythrocin, Eryped) también son ejemplos de inhibidores potentes del CYP3A4.
Tomar estos medicamentos al mismo tiempo que Xeljanz puede aumentar su exposición al medicamento , lo que significa que la cantidad de Xeljanz que recibe aumenta, junto con su riesgo de sufrir efectos secundarios.
Se recomienda reducir la dosis de Xeljanz mientras toma inhibidores moderados o potentes del CYP3A4. Consulte con su médico qué dosis de Xeljanz debe tomar.
La información de prescripción de Xeljanz recomienda los siguientes ajustes de dosis (consulte la tabla a continuación) para pacientes que toman inhibidores potentes de CYP3A4, como ketoconazol, o inhibidores moderados de CYP3A4 que son también inhibidores potentes del CYP2C19, como el fluconazol.
Condición para tratar con Xeljanz | Ajuste de dosis recomendado de Xeljanz |
Artritis reumatoide, artritis psoriásica y espondilitis anquilosante | |
Colitis ulcerosa | |
Artritis idiopática juvenil de curso poliarticular | |