Peut-on prendre Xeljanz avec des antibiotiques et des antifongiques ?

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Xeljanz (citrate de tofacitinib) peut interagir avec d'autres médicaments, notamment certains antibiotiques et antifongiques. Dans certains cas, l'interaction signifie qu'il n'est pas recommandé de prendre Xeljanz et l'autre médicament en même temps, tandis que dans d'autres cas, cela signifie simplement que la dose de Xeljanz que vous prenez devra être réduite.

Xeljanz est principalement métabolisé – traité par l’organisme – par le CYP3A4, une enzyme présente dans le foie. Prendre Xeljanz avec d'autres médicaments qui inhibent ou induisent le CYP3A4 est susceptible d'affecter la façon dont votre corps décompose Xeljanz, ce qui signifie que vous pourriez obtenir trop ou pas assez de médicament. Xeljanz est également métabolisé dans une moindre mesure par une autre enzyme appelée CYP2C19.

La prise de Xeljanz et d'inducteurs puissants du CYP3A4 n'est pas recommandée

La rifampine (Rifadin, Rimactane) est un antibiotique utilisé pour traiter et prévenir la tuberculose (TB). C'est également un puissant inducteur du CYP3A4. Il n'est pas recommandé de prendre Xeljanz et la rifampicine ensemble, car la rifampicine peut réduire l'efficacité de Xeljanz en diminuant votre exposition au médicament.

Un ajustement de votre dose de Xeljanz est recommandé lorsque vous le prenez avec des inhibiteurs modérés ou puissants du CYP3A4

Les médicaments antifongiques itraconazole (Sporanox, Tolsura) et kétoconazole (Nizoral) sont de puissants inhibiteurs du CYP3A4. Le fluconazole est un inhibiteur modéré du CYP3A4, mais également un puissant inhibiteur du CYP2C19. Les antibiotiques clarithromycine (Biaxin XL) et érythromycine (E.E.S, Eryc, Erythrocin, Eryped) sont également des exemples d'inhibiteurs puissants du CYP3A4.

La prise de ces médicaments en même temps que Xeljanz peut augmenter votre exposition au médicament. , ce qui signifie que la quantité de Xeljanz que vous recevez est augmentée, ainsi que votre risque d'effets secondaires.

Il est recommandé de réduire votre dose de Xeljanz lorsque vous prenez des inhibiteurs modérés ou puissants du CYP3A4. Vérifiez auprès de votre médecin quelle dose de Xeljanz vous devez prendre.

Les informations de prescription de Xeljanz recommandent les ajustements posologiques suivants (voir tableau ci-dessous) pour les patients prenant des inhibiteurs puissants du CYP3A4, tels que le kétoconazole, ou des inhibiteurs modérés du CYP3A4 qui sont également de puissants inhibiteurs du CYP2C19, comme le fluconazole.

Condition pour laquelle Xeljanz est utilisé Ajustement posologique recommandé de Xeljanz
Polyarthrite rhumatoïde, rhumatisme psoriasique et spondylarthrite ankylosante
  • Pour les patients prenant 5 mg deux fois par jour, réduire à 5 mg une fois par jour
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    Colite ulcéreuse
  • Pour les patients prenant 10 mg deux fois par jour, réduire à 5 mg deux fois par jour
  • Pour les patients prenant 5 mg deux fois par jour, réduire à 5 mg une fois par jour
    		•
    Arthrite juvénile idiopathique polyarticulaire
  • Pour les patients prenant 3,2 mg deux fois par jour, réduire à 3,2 mg une fois par jour
  • Pour les patients prenant 4 mg deux fois par jour, réduire à 4 mg une fois par jour
  • Pour les patients prenant 5 mg deux fois par jour, réduire à 5 mg une fois par jour
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