Puoi prendere Xeljanz con antibiotici e antifungini?
Xeljanz (tofacitinib citrato) può interagire con altri farmaci, inclusi alcuni antibiotici e farmaci antifungini. In alcuni casi l'interazione significa che non è consigliabile assumere Xeljanz e l'altro farmaco contemporaneamente, mentre in altri casi significa semplicemente che sarà necessario ridurre la dose di Xeljanz che si assume.
Xeljanz viene metabolizzato principalmente, ossia elaborato dall'organismo, dal CYP3A4, un enzima presente nel fegato. L'assunzione di Xeljanz con altri farmaci che inibiscono o inducono il CYP3A4 può influenzare il modo in cui l'organismo scompone Xeljanz, il che significa che potresti assumere una quantità eccessiva o insufficiente di farmaco. Xeljanz viene anche metabolizzato in misura minore da un altro enzima chiamato CYP2C19.
L'assunzione di Xeljanz e di potenti induttori del CYP3A4 non è raccomandata
Rifampicina (Rifadin, Rimactane) è un antibiotico usato per trattare e prevenire la tubercolosi (TBC). È anche un forte induttore del CYP3A4. Non è consigliabile assumere Xeljanz e rifampicina insieme perché la rifampicina può ridurre l'efficacia di Xeljanz poiché diminuisce l'esposizione al farmaco.
Si consiglia di aggiustare la dose di Xeljanz quando lo si assume con inibitori moderati o forti del CYP3A4
I farmaci antifungini itraconazolo (Sporanox, Tolsura) e ketoconazolo (Nizoral) sono forti inibitori del CYP3A4. Il fluconazolo è un moderato inibitore del CYP3A4, ma anche un forte inibitore del CYP2C19. Anche gli antibiotici claritromicina (Biaxin XL) ed eritromicina (E.E.S, Eryc, Erythrocin, Eryped) sono esempi di forti inibitori del CYP3A4.
L'assunzione di questi farmaci contemporaneamente a Xeljanz può aumentare l'esposizione al farmaco , il che significa che la quantità di Xeljanz che ricevi aumenta, insieme al rischio di effetti collaterali.
Si consiglia di ridurre la dose di Xeljanz durante l'assunzione di inibitori moderati o forti del CYP3A4. Verifica con il tuo medico quale dose di Xeljanz dovresti assumere.
Le informazioni sulla prescrizione di Xeljanz raccomandano i seguenti aggiustamenti posologici (vedere la tabella seguente) per i pazienti che assumono forti inibitori del CYP3A4, come ketoconazolo, o inibitori moderati del CYP3A4 che sono anche forti inibitori del CYP2C19, come il fluconazolo.
Condizione in cui Xeljanz viene utilizzato per trattare | Aggiustamento della dose di Xeljanz raccomandato |
Artrite reumatoide, artrite psoriasica e spondilite anchilosante | |
Colite ulcerosa | |
Artrite idiopatica giovanile a decorso poliarticolare | |