ゼルヤンツを抗生物質や抗真菌薬と一緒に服用できますか?

ゼルヤンツは主に肝臓の酵素 CYP3A4 によって代謝され、体内で処理されます。 CYP3A4を阻害または誘導する他の薬剤と一緒にゼルヤンツを服用すると、体内でのゼルヤンツの分解方法に影響を与える可能性があり、薬剤の摂取量が多すぎたり少なすぎたりする可能性があります。ゼルヤンツは、程度は低いですが、CYP2C19 と呼ばれる別の酵素によっても代謝されます。

ゼルヤンツと強力な CYP3A4 誘導剤の摂取は推奨されません

リファンピン (リファジン、リマクタン) は、結核 (TB) の治療と予防に使用される抗生物質です。また、CYP3A4 の強力な誘導物質でもあります。リファンピンは薬物への曝露量を減らすため、ゼルヤンツの効果を低下させる可能性があるため、ゼルヤンツとリファンピンを一緒に服用することはお勧めできません。

ゼルヤンツを中程度または強力な CYP3A4 阻害剤と一緒に服用する場合は、ゼルヤンツの用量を調整することをお勧めします。

抗真菌薬のイトラコナゾール (スポラノッ​​クス、トルスラ) とケトコナゾール (ニゾラール) は、CYP3A4 の強力な阻害剤です。フルコナゾールは、CYP3A4 の中程度の阻害剤ですが、CYP2C19 の強力な阻害剤でもあります。抗生物質のクラリスロマイシン (Biaxin XL) とエリスロマイシン (E.E.S、Eryc、Erythrocin、Eryped) も、CYP3A4 の強力な阻害剤の例です。

これらの薬剤をゼルヤンツと同時に服用すると、薬剤への曝露が増加する可能性があります。これは、副作用のリスクとともに、受け取るゼルヤンツの量が増加することを意味します。

中等度または強力な CYP3A4 阻害剤を服用している間は、ゼルヤンツの用量を減らすことをお勧めします。どのくらいの量のゼルヤンツを摂取すべきか医師に確認してください。

ゼルヤンツの処方情報では、ケトコナゾールなどの強力な CYP3A4 阻害剤、または次のような中等度の CYP3A4 阻害剤を服用している患者に対して、次の用量調整 (下表を参照) を推奨しています。フルコナゾールなどの CYP2C19 の強力な阻害剤も含まれます。