Xeljanz를 항생제 및 항진균제와 함께 복용할 수 있습니까?
젤잔즈는 주로 간에 있는 효소인 CYP3A4에 의해 대사됩니다(신체에서 처리됨). CYP3A4를 억제하거나 유도하는 다른 약물과 함께 Xeljanz를 복용하면 신체가 Xeljanz를 분해하는 방식에 영향을 미칠 수 있으며, 이는 약물을 너무 많이 또는 너무 적게 섭취할 수 있음을 의미합니다. 젤잔즈는 또한 CYP2C19라는 또 다른 효소에 의해 그 정도가 덜 대사됩니다.
젤잔즈와 CYP3A4의 강력한 유도제를 복용하는 것은 권장되지 않습니다.
리팜핀(리파딘, 리막탄)은 결핵(TB) 치료 및 예방에 사용되는 항생제입니다. 이는 또한 CYP3A4의 강력한 유도제이기도 합니다. 리팜핀은 약물에 대한 노출을 감소시켜 젤잔즈의 효과를 감소시킬 수 있으므로 젤잔즈와 리팜핀을 함께 복용하는 것은 권장되지 않습니다.
중등도 또는 강력한 CYP3A4 억제제와 함께 복용하는 경우 젤잔즈의 복용량을 조절하는 것이 좋습니다.
항진균제인 이트라코나졸(Sporanox, Tolsura)과 케토코나졸(Nizoral)은 강력한 CYP3A4 억제제입니다. 플루코나졸은 CYP3A4의 중등도 억제제이지만 CYP2C19의 강력한 억제제이기도 합니다. 항생제인 클라리스로마이신(Biaxin XL)과 에리스로마이신(E.E.S, Eryc, Erythrocin, Eryped)도 강력한 CYP3A4 억제제의 예입니다.
이러한 약물을 Xeljanz와 동시에 복용하면 약물에 대한 노출이 증가할 수 있습니다. , 이는 복용하는 Xeljanz의 양이 증가하고 부작용의 위험이 증가한다는 것을 의미합니다.
중등도 또는 강력한 CYP3A4 억제제를 복용하는 동안 Xeljanz의 복용량을 줄이는 것이 좋습니다. Xeljanz의 어느 용량을 복용해야 하는지 의사와 확인하세요.
Xeljanz의 처방 정보에서는 케토코나졸과 같은 강력한 CYP3A4 억제제 또는 중등도의 CYP3A4 억제제를 복용하는 환자에 대해 다음과 같은 복용량 조정(아래 표 참조)을 권장합니다. 또한 플루코나졸과 같은 강력한 CYP2C19 억제제.
| 치료에 Xeljanz를 사용하는 조건 | Xeljanz 권장 복용량 조정 |
| 류마티스 관절염, 건선 관절염 및 강직성 척추염 | |
| 궤양성 대장염 | |
| 다관절 코스 소아 특발성 관절염 | |