Você pode tomar Xeljanz com antibióticos e antifúngicos?

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Xeljanz (citrato de tofacitinibe) pode interagir com outros medicamentos, incluindo certos antibióticos e medicamentos antifúngicos. Em alguns casos, a interação significa que não é recomendado tomar Xeljanz e o outro medicamento ao mesmo tempo, enquanto em outros casos significa simplesmente que a dose de Xeljanz que você toma precisará ser reduzida.

Xeljanz é metabolizado principalmente - processado pelo organismo - pelo CYP3A4, uma enzima do fígado. Tomar Xeljanz com outros medicamentos que inibem ou induzem o CYP3A4 é susceptível de afectar a forma como o seu corpo decompõe o Xeljanz, o que significa que pode tomar muito ou pouco medicamento. Xeljanz também é metabolizado em menor extensão por outra enzima chamada CYP2C19.

Não é recomendado tomar Xeljanz e indutores fortes do CYP3A4

A rifampicina (Rifadin, Rimactane) é um antibiótico usado para tratar e prevenir a tuberculose (TB). É também um forte indutor do CYP3A4. Não é recomendado tomar Xeljanz e rifampicina juntos porque a rifampicina pode reduzir o funcionamento do Xeljanz, pois diminui a exposição ao medicamento.

Recomenda-se ajustar a dose de Xeljanz ao tomá-lo com inibidores moderados ou fortes do CYP3A4

Os medicamentos antifúngicos itraconazol (Sporanox, Tolsura) e cetoconazol (Nizoral) são fortes inibidores do CYP3A4. O fluconazol é um inibidor moderado do CYP3A4, mas também um forte inibidor do CYP2C19. Os antibióticos claritromicina (Biaxin XL) e eritromicina (E.E.S, Eryc, Erythrocin, Eryped) também são exemplos de fortes inibidores do CYP3A4.

Tomar esses medicamentos ao mesmo tempo que Xeljanz pode aumentar sua exposição ao medicamento. , o que significa que a quantidade de Xeljanz que você recebe aumenta, juntamente com o risco de efeitos colaterais.

É recomendado que você reduza sua dose de Xeljanz enquanto estiver tomando inibidores moderados ou fortes do CYP3A4. Verifique com seu médico qual dose de Xeljanz você deve tomar.

As informações de prescrição de Xeljanz recomendam os seguintes ajustes de dosagem (veja a tabela abaixo) para pacientes que tomam inibidores fortes do CYP3A4, como o cetoconazol, ou inibidores moderados do CYP3A4 que são também inibidores fortes do CYP2C19, como o fluconazol.

Condição para a qual Xeljanz está sendo usado para tratar Ajuste de dosagem recomendado de Xeljanz
Artrite reumatóide, artrite psoriática e espondilite anquilosante
  • Para pacientes que tomam 5 mg duas vezes ao dia, reduza para 5 mg uma vez ao dia
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    Colite ulcerativa
  • Para pacientes que tomam 10 mg duas vezes ao dia, reduza para 5 mg duas vezes ao dia
  • Para pacientes que tomam 5 mg duas vezes ao dia, reduzir para 5 mg uma vez ao dia
    		•
    Artrite idiopática juvenil de curso poliarticular
  • Para pacientes que tomam 3,2 mg duas vezes ao dia, reduza para 3,2 mg uma vez ao dia
  • Para pacientes que tomam 4 mg duas vezes ao dia, reduzir para 4 mg uma vez ao dia
  • Para pacientes que tomam 5 mg duas vezes ao dia, reduzir para 5 mg uma vez ao dia
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