Zetia (ézétimibe) peut-il causer des lésions hépatiques ?

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Oui, Zetia (ézétimibe) peut provoquer des lésions hépatiques, bien que cela soit très rare. Surveillez les enzymes hépatiques pour détecter le développement d'une hépatite toxique grave et envisagez l'arrêt de l'ézétimibe si elle se développe. Effectuer des tests hépatiques pendant l'initiation de l'ézétimibe et régulièrement par la suite et envisager l'arrêt de l'ézétimibe et/ou de la statine (en cas d'administration concomitante) si une augmentation de l'ALT ou de l'AST ≥ 3 X la limite supérieure de la normale (LSN) persiste.

Cas des rapports décrivent des cas de maladie hépatique hépatocellulaire grave d'origine médicamenteuse après quelques mois de traitement par l'ézétimibe (10 mg par jour). L'une concernait une femme de 56 ans, sans changement de traitement au cours des 3 dernières années (elle prenait uniquement de l'oméprazole et du bisoprolol), avec une très faible consommation d'alcool, qui a développé un ictère et un prurit indolores après 4 mois de traitement par ézétimibe. Les tests de laboratoire n'ont montré aucune preuve d'autres causes et quatre semaines après l'arrêt de l'ézétimibe, sa jaunisse et son prurit ont disparu et ses résultats de laboratoire étaient complètement normaux. D'autres études de cas détaillant des lésions hépatiques importantes liées à l'ézétimibe ont été publiées : dont une qui était cholestatique, une hépatocellulaire et deux qui étaient une hépatite auto-immune d'origine médicamenteuse ; trois d'entre eux étaient associés à l'atorvastatine. Les patients présentant des lésions hépatocellulaires toxiques aiguës présentent un risque élevé d'insuffisance hépatique aiguë.

L'ézétimibe (Zetia) est généralement bien toléré, les infections des voies respiratoires supérieures, la diarrhée, les douleurs articulaires ou des extrémités et la sinusite étant les effets secondaires les plus courants. signalé. Des anomalies significatives de la fonction hépatique, telles que ≥ 3 fois la limite supérieure de la normale [LSN]) des taux de transaminases hépatiques, ont été rapportées chez jusqu'à 1 % des personnes recevant de l'ézétimibe ou 1,3 % pour celles traitées par l'ézétimibe plus une statine. Ces changements étaient généralement asymptomatiques, non associés à une cholestase et revenaient aux valeurs initiales après l'arrêt du traitement ou avec la poursuite du traitement.

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