Zetia (ezetimibe) può causare danni al fegato?
Sì, Zetia (ezetimibe) può causare danni al fegato, anche se è molto raro. Monitorare gli enzimi epatici per lo sviluppo di epatite tossica grave e considerare la sospensione dell'ezetimibe se si sviluppa. Eseguire test epatici durante la fase iniziale di ezetimibe e successivamente regolarmente e prendere in considerazione la sospensione di ezetimibe e/o statina (se somministrata in concomitanza) nel caso in cui persista un aumento di ALT o AST ≥ 3 volte il limite superiore della norma (ULN).
Caso le segnalazioni descrivono casi di grave malattia epatica epatocellulare indotta da farmaci dopo alcuni mesi di trattamento con ezetimibe (10 mg al giorno). Uno riguardava una donna di 56 anni che non aveva cambiato terapia negli ultimi 3 anni (prendeva solo omeprazolo e bisoprololo), con un consumo di alcol molto basso, che ha sviluppato ittero indolore e prurito dopo 4 mesi di ezetimibe. Gli esami di laboratorio non hanno mostrato alcuna evidenza di altre cause e quattro settimane dopo la sospensione dell'ezetimibe l'itterizia e il prurito si sono risolti e i risultati di laboratorio erano completamente normali. Sono stati pubblicati altri casi di studio che descrivono in dettaglio un danno epatico significativo con ezetimibe: incluso uno che era colestatico, uno epatocellulare e due che erano epatite autoimmune indotta da farmaci; tre di loro erano associati ad atorvastatina. I pazienti con danno epatocellulare tossico acuto sono ad alto rischio di insufficienza epatica acuta.
Ezetimibe (Zetia) è generalmente ben tollerato e gli effetti collaterali più comuni sono infezioni del tratto respiratorio superiore, diarrea, dolore alle articolazioni o alle estremità e sinusite. riportato. Anomalie significative della funzionalità epatica, come ≥ 3 volte il limite superiore della norma [ULN]) dei livelli di transaminasi epatiche sono state segnalate fino all'1% delle persone trattate con ezetimibe o nell'1,3% di quelle trattate con ezetimibe più una statina. Questi cambiamenti erano generalmente asintomatici, non associati a colestasi e tornavano ai valori basali dopo l'interruzione della terapia o con la continuazione del trattamento.
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