Cosentyx vs Humira: come si confrontano?

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Sia Cosentyx che Humira sono iniezioni sottocutanee (SC - somministrate sotto la pelle) che possono essere utilizzate per trattare alcune condizioni infiammatorie come la psoriasi a placche, l'artrite psoriasica e la spondilite anchilosante. Dopo una dose di carico iniziale, Humira viene somministrato ogni due settimane e Cosentyx ogni quattro settimane.

Entrambi sono biologici e sono costituiti da cellule del sistema immunitario, ma riducono l'infiammazione in modi diversi. Humira contiene adalimumab e riduce l'infiammazione bloccando l'azione del TNF-alfa (una proteina di segnalazione [chiamata anche citochina]) mentre Cosentyx contiene secukinumab e agisce impedendo all'interleuchina 17A di legarsi al recettore IL-17.

Per le persone affette da psoriasi, Humira è approvato solo per gli adulti, ma Cosentyx può essere utilizzato negli adulti e nei bambini (la fascia di età varia a seconda della condizione da trattare). Non sono state riscontrate differenze in termini di efficacia in uno studio comparativo che ha confrontato Cosentyx con Humira per l'artrite psoriasica.

Le principali differenze e somiglianze riassunte includono:

  • Humira contiene adalimumab. Cosentyx contiene secukinumab. Entrambi sono medicinali soggetti a prescrizione
  • Entrambi vengono somministrati tramite iniezione sotto la pelle, ma è possibile insegnare alle persone come autosomministrarsi
  • Humira appartiene alla classe di medicinali noti come TNF-alfa ( alfa) inibitori. Cosentyx è un inibitore dell'interleuchina
  • Humira è prodotto da AbbVie Inc. e Cosentyx è prodotto da Novartis Pharmaceuticals Corporation
  • Humira è stato approvato dalla FDA per la psoriasi il 18 gennaio 2008 e Cosentyx è stato approvato dalla FDA per la psoriasi il 21 gennaio 2015
  • Humira è approvato negli adulti per il trattamento della psoriasi cronica a placche da moderata a grave quando altre terapie sistemiche sono meno appropriate dal punto di vista medico, dell'artrite reumatoide, dell'artrite idiopatica giovanile, dell'artrite psoriasica, della spondilite anchilosante, del morbo di Crohn malattia, colite ulcerosa, idrosadenite suppurativa e uveite. Cosentyx è approvato per il trattamento della psoriasi a placche da moderata a grave negli adulti e nei bambini di età superiore ai sei anni che necessitano di terapia sistemica o fototerapia, dell'artrite psoriasica attiva in pazienti di età pari o superiore a 2 anni, degli adulti affetti da spondilite anchilosante o spondiloartrite assiale non radiografica con infiammazione, e artrite correlata ad entesite attiva in pazienti di età pari o superiore a 4 anni.
  • Humira viene somministrato tramite iniezione sottocutanea (sotto la pelle) alle settimane 0 e 1, quindi successivamente ogni 2 settimane. Cosentyx viene somministrato SC alle settimane 0, 1, 2, 3 e 4, quindi successivamente ogni 4 settimane.
  • Gli effetti collaterali comuni di Humira includono mal di testa, sintomi del raffreddore, eruzione cutanea, infezioni o arrossamento, lividi, o prurito nel sito di iniezione. Gli effetti collaterali comuni di Cosentyx includono infezioni (come quelle che colpiscono i polmoni, il naso o la pelle), naso chiuso o che cola.
  • Le interazioni con medicinali come immunosoppressori, warfarin e vaccini vivi sono simili sia con Cosentyx e Humira
  • Entrambi sono iniezioni che devono essere conservate in frigorifero a una temperatura compresa tra 2ºC e 8ºC (da 36ºF a 46ºF) prima dell'uso
  • Entrambi iniziano a funzionare entro poche settimane, ma potrebbe essere necessario fino a 4 mesi perché si manifestino gli effetti completi di Cosentyx e fino a 3 mesi perché si sviluppino gli effetti completi di Humira
  • Cosentyx è associato ad un aumento del rischio di sviluppare malattie infiammatorie intestinali. Humira può aiutare le persone con IBD e portare la condizione alla remissione. Humira è associato a un aumento del rischio di alcuni tumori, come cancro della pelle, linfoma e leucemia, problemi cardiaci, come insufficienza cardiaca nuova o in peggioramento, disturbi del sangue, come l'anemia e altre condizioni
  • Molto pochi studi hanno confrontato direttamente Cosentyx con Humira ma uno, chiamato studio EXCEED, ha confrontato i due farmaci biologici in persone con artrite psoriasica. Questo studio ha dimostrato che il trattamento con Cosentyx era simile a quello con Humira (o che Cosentyx non era superiore a Humira). Tuttavia, i soggetti avevano maggiori probabilità di proseguire il trattamento rispetto a quelli a cui era stato assegnato Humira. Il 67% dei pazienti assegnati a Cosentyx ha ottenuto una risposta ACR20 alla settimana 52 rispetto al 62% dei pazienti assegnati (OR 1·30, IC 95% 0·98-1·72; p=0·0719). Sette (2%) dei 426 pazienti nel gruppo Cosentyx e sei (1%) dei 427 pazienti nel gruppo Humira avevano infezioni gravi.

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