コセンティクスとヒュミラ: 比較するとどうなるでしょうか?

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コセンティクスとヒュミラはどちらも皮下注射（SC - 皮膚の下に投与）であり、尋常性乾癬、乾癬性関節炎、強直性脊椎炎などの特定の炎症状態の治療に使用できます。初回負荷量の後、ヒュミラは 2 週間ごと、コセンティクスは 4 週間ごとに投与されます。

どちらも生物学的製剤であり、免疫系細胞から作られていますが、炎症を軽減する方法は異なります。ヒュミラにはアダリムマブが含まれており、TNF-アルファ (シグナル伝達タンパク質 [サイトカインとも呼ばれる]) の作用をブロックすることで炎症を軽減します。一方、コセンティクスにはセクキヌマブが含まれており、インターロイキン 17A が IL-17 受容体に結合するのを阻止することで作用します。

乾癬患者の場合、ヒュミラは成人に対してのみ承認されていますが、コセンティクスは成人と小児に使用できます（治療対象の症状によって年齢範囲は異なります）。乾癬性関節炎に対するコセンティクスとヒュミラを比較した直接試験では、有効性の差は見つかりませんでした。

主な相違点と類似点を要約すると次のとおりです。

  • ヒュミラにはアダリムマブが含まれています。コセンティクスにはセクキヌマブが含まれています。どちらも処方薬です
  • どちらも皮下注射によって投与されますが、どちらかを自己投与する方法を教えることができます
  • ヒュミラは、TNF-アルファとして知られる医薬品のクラスに属します（ α）阻害剤。コセンティクスはインターロイキン阻害剤です
  • ヒュミラはアッヴィ社製、コセンティクスはノバルティス ファーマシューティカルズ コーポレーション製
  • ヒュミラは2008年1月18日に乾癬に対してFDAより承認され、コセンティクスもFDAより承認されました。 2015 年 1 月 21 日に乾癬に対してヒュミラは、他の全身療法が医学的に適切ではない中等度から重度の慢性尋常性乾癬、関節リウマチ、若年性特発性関節炎、乾癬性関節炎、強直性脊椎炎、クローン病の治療薬として成人で承認されました。疾患、潰瘍性大腸炎、化膿性汗腺炎、ブドウ膜炎。コセンティクスは、全身療法または光線療法を必要とする成人および6歳以上の小児の中等度から重度の尋常性乾癬、2歳以上の活動性乾癬性関節炎、強直性脊椎炎または炎症を伴う非X線撮影による軸性脊椎関節炎の成人、
  • ヒュミラは 0 週目と 1 週目に皮下注射され、その後は 2 週間ごとに投与されます。 Cosentyx は、0、1、2、3、4 週目に皮下注射され、その後は 4 週間ごとに投与されます。
  • ヒュミラの一般的な副作用には、頭痛、風邪の症状、発疹、感染症、または発赤、打撲、または注射部位のかゆみ。コセンティクスの一般的な副作用には、感染症（肺、鼻、皮膚への影響など）、鼻づまりや鼻水が含まれます。
  • 免疫抑制剤、ワルファリン、生ワクチンなどの医薬品との相互作用は、いずれの場合も同様です。コセンティクスとヒュミラ
  • どちらも注射剤であり、使用前に 2 ～ 8 ℃ (36 ～ 46 °F) で冷蔵庫に保管する必要があります。
  • どちらも数週間以内に効果を発揮し始めますが、効果が出るまでに時間がかかる場合があります。コセンティクスの完全な効果が現れるまでに最大 4 か月、ヒュミラの完全な効果が現れるまでに最大 3 か月
  • コセンティクスは、炎症性腸疾患を発症するリスクの増加と関連しています。ヒュミラは IBD 患者を助け、症状を寛解に導く可能性があります。ヒュミラは、皮膚がん、リンパ腫、白血病などの特定のがん、心不全の新規または悪化などの心臓疾患、貧血などの血液疾患、その他の疾患のリスク増加と関連しています。
  • 非常にコセンティクスとヒュミラを直接比較した研究はほとんどありませんが、EXCEED試験と呼ばれる試験では、乾癬性関節炎患者を対象に2つの生物学的製剤を比較しました。この試験では、コセンティクスによる治療がヒュミラによる治療と同様であること（またはコセンティクスがヒュミラよりも優れているわけではないこと）が示されました。しかし、人々はヒュミラを割り当てられた人々よりも治療を続ける可能性が高かった。コセンティクスを割り当てられた患者の67%が52週目にACR20反応を達成したのに対し、割り当てられた患者の62%が達成した(OR 1・30、95% CI 0・98-1・72、p=0・0719)。コセンティクス群では患者 426 人中 7 人（2%）、ヒュミラ群では患者 427 人中 6 人（1%）が重篤な感染症を患っていました。

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