Abilify causa dipendenza dal gioco d'azzardo?

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Punti chiave

  • Le segnalazioni di casi di pazienti valutati dopo l'approvazione di Abilify da parte della FDA nel 2002 suggeriscono che in alcune persone si è verificata dipendenza dal gioco d'azzardo con Abilify. Ciò può provocare un intenso desiderio di giocare d'azzardo e l'incapacità di controllare tali impulsi.
  • Nella maggior parte delle persone, ma non in tutte, questo effetto sembra essere reversibile con la riduzione della dose o l'interruzione del medicinale.
  • Il meccanismo della dipendenza dal gioco d'azzardo, o di altri disturbi del controllo degli impulsi, con Abilify non è completamente noto. Si pensa che sia dovuto all'attività agonista della dopamina nei siti recettoriali nel cervello. La dopamina è un neurotrasmettitore associato al piacere, alla ricompensa e al movimento.

    • La frequenza del gioco d'azzardo compulsivo con Abilify non è stata segnalata dal produttore. La ricerca suggerisce che la maggior parte dei casi si verifica da pochi giorni a un anno dall'inizio del trattamento e di solito si risolve dopo l'interruzione del trattamento farmacologico.

    Gli operatori sanitari dovrebbero prendere in considerazione la riduzione della dose o l'interruzione del farmaco se un paziente sviluppa tali impulsi, anche se questo potrebbe non essere efficace per tutti.

    Nelle segnalazioni di casi inviate al sistema di segnalazione degli eventi avversi della FDA dal 2003 al 2012, sono stati identificati 1580 disturbi del controllo degli impulsi. Gli agonisti della dopamina, come il pramipexolo e l'antipsicotico atipico aripiprazolo (che ha proprietà dopaminergiche), hanno mostrato l'associazione più forte.

    Tuttavia, è importante considerare che alcuni disturbi del controllo degli impulsi, come il gioco d'azzardo patologico, possono anche essere associati a condizioni di salute sottostanti, come il morbo di Parkinson o la schizofrenia. Questi disturbi sono complessi e anche fattori individuali e ambientali possono svolgere un ruolo nello sviluppo.

    Perché viene prescritto Abilify?

    Negli Stati Uniti, Abilify (aripiprazolo) è un medicinale antipsicotico atipico usato per trattare la schizofrenia, il disturbo bipolare di tipo I, il disturbo di Tourette, l'irritabilità associata al disturbo autistico e, in aggiunta, sul trattamento del disturbo depressivo maggiore. La forma iniettabile è indicata anche per il trattamento dell'agitazione associata alla schizofrenia o alla mania bipolare.

    Quali sono i sintomi del gioco d'azzardo compulsivo?

    Segni o sintomi comuni di un disturbo patologico del gioco d'azzardo, basati sui criteri diagnostici del DSM-5, possono includere:

  • Mentire ad amici, familiari e altri per nascondere l'entità del gioco d'azzardo.
  • Necessità di prendere in prestito denaro da altri per rimediare a problemi finanziari dovuti al gioco d'azzardo eccessivo.
  • Ossessionato dalle attività di gioco d'azzardo; pianificare costantemente le attività di gioco d'azzardo e come ottenere più soldi dal gioco d'azzardo.
  • Gioco d'azzardo con somme di denaro crescenti; cercare di recuperare il denaro perso giocando di più (inseguendo le perdite); continuare a giocare d'azzardo nonostante la perdita finanziaria.
  • Cercare di controllare le proprie attività di gioco o di smettere di giocare d'azzardo senza successo.
  • Sentirsi irrequieto, ansioso o irritabile quando si tenta di ridurre il gioco d'azzardo.
  • Gioco d'azzardo per sfuggire a problemi o alleviare sentimenti di impotenza, senso di colpa, ansia o depressione.
  • Effetti negativi sulle relazioni, sul lavoro o sulla scuola a causa del gioco d'azzardo.

    • Come posso gestire Abilify e il gioco d'azzardo compulsivo?

    Contatta immediatamente il tuo medico se avverti un bisogno incontrollabile di giocare d'azzardo. I comportamenti di Abilify e di gioco d'azzardo possono provocare danni a te e agli altri se non riconosciuti. Potrebbe essere necessario un aggiustamento della dose o un nuovo farmaco.

    Gli operatori sanitari dovrebbero chiedere ai pazienti eventuali impulsi o compulsioni perché i pazienti potrebbero non riconoscerli come nuovi o insoliti. La negazione è tipicamente una caratteristica dei comportamenti compulsivi o di dipendenza.

    Gli operatori sanitari dovrebbero anche monitorare attentamente l'eventuale comparsa di nuovi o peggioramenti di impulsi incontrollabili nei pazienti a rischio più elevato di problemi di controllo degli impulsi. Questi includono quelli con una storia personale o familiare di disturbo ossessivo-compulsivo, disturbo bipolare, disturbo del controllo degli impulsi, disturbo bipolare, morbo di Parkinson, personalità impulsiva, alcolismo, abuso di droghe o altri comportamenti di dipendenza.

    Assistenza sanitaria i professionisti dovrebbero prendere in considerazione la possibilità di ridurre la dose o interrompere il farmaco se un paziente sviluppa tali impulsi. I pazienti non devono aggiustare le dosi o interrompere il trattamento senza prima parlare con il proprio medico.

    Abilify causa dipendenza oltre al gioco d'azzardo?

    Con Abilify sono stati segnalati impulsi compulsivi oltre al gioco d'azzardo, anche se meno frequentemente. Questi includono:

  • impulsi sessuali
  • acquisto compulsivo
  • alimentazione incontrollata o alimentazione compulsiva (mangiare che non si può controllare)

    • Quali farmaci possono causare dipendenza dal gioco d'azzardo?

    Gli studi suggeriscono una forte correlazione tra i farmaci con proprietà dopaminergiche e agoniste della dopamina e il gioco d'azzardo patologico. Gli agonisti dei recettori della dopamina 3 (D3) sono più frequentemente correlati al gioco d’azzardo e a condizioni comportamentali simili. Tuttavia, l'aripiprazolo (Abilify), un antipsicotico atipico, è un agonista parziale dei recettori D2 e ​​ha anche attività agonista e antagonista su alcuni recettori della serotonina (5-HT1a e 5-HT2).

    In un piccolo In un caso studio condotto in Italia su 94 persone, segnalazioni spontanee di gioco d'azzardo patologico sono state associate a diversi farmaci. I rapporti sono stati raccolti dal 2002 al 2018. Le percentuali di gioco d'azzardo segnalate in persone che assumevano vari medicinali sospetti erano le seguenti:

  • pramipexolo (56%)
  • ropinirolo (15%)
  • combinazioni di levodopa (12%) - la levodopa viene convertita in dopamina nel cervello
  • rotigotina (5%)
  • aripiprazolo (5%)
  • cabergolina (4%)
  • pergolide (2%)
  • apomorfina (1%)

    • In almeno un caso, i pazienti erano sottoposti a trattamenti multipli con attività dopaminergica. Inoltre, il morbo di Parkinson, per il quale molti di questi farmaci sono approvati per il trattamento, è stato collegato al gioco d’azzardo, allo shopping o al cibo compulsivo. Nessun caso è stato elencato come grave.

    Questo studio potrebbe essere stato limitato da fattori quali la dimensione del campione, la sottostima, la qualità dei dati e la mancanza di informazioni.

    Esempi di altri farmaci con effetti collaterali o avvertenze relative al gioco d'azzardo nell'etichetta del prodotto includono: amantadina, brexpiprazolo, bromocriptina, entacapone e selegilina.

    Ci sono state cause legali contro il gioco d'azzardo Abilify?

    Sì, sono state intentate cause legali negli Stati Uniti da parte di querelanti che lamentavano danni o perdite finanziarie derivanti da disturbi del controllo degli impulsi dovuti ad Abilify.

    Abilify è stato elencato nei case report pubblicati e nelle etichette dei prodotti come possibile causa di disturbi del controllo degli impulsi come gioco d'azzardo compulsivo, alimentazione incontrollata o compulsiva, impulsi sessuali e shopping compulsivo. Tuttavia, va notato che i sintomi del controllo degli impulsi possono essere associati a condizioni mediche di base come il morbo di Parkinson, nonché a diversi disturbi di salute mentale.

    Abilify Lawsuits

    Comportamenti compulsivi collegati con Abilify sono stati segnalati dai media, secondo Drugwatch, un sito di informazioni sulla sicurezza di farmaci e dispositivi medici per i consumatori. A giugno 2019, più di 2.600 cause legali Abilify erano state intentate presso un tribunale federale contro Bristol-Myers Squibb Company e Otsuka Pharmaceutical Co., i produttori.

  • Alcune cause legali sostenevano che le aziende farmaceutiche non avvisare medici, pazienti o consumatori che Abilify potrebbe causare comportamenti compulsivi come il gioco d'azzardo, l'alimentazione incontrollata o lo shopping compulsivo.
  • In alcune cause legali sono stati inclusi anche danni dovuti a pensieri/tentativi di suicidio e all'uso dei videogiochi.
  • Sebbene i termini degli accordi non siano stati rivelati, i produttori hanno risolto migliaia di casi con richieste di danni o perdite di spese dovute a comportamenti compulsivi.
  • Azioni legali collettive sono state avviate anche in Canada.

    • Nel maggio 2016 la FDA ha pubblicato una nuova comunicazione sulla sicurezza dei farmaci Abilify. Hanno notato che le informazioni sul prodotto sarebbero state aggiornate per includere avvertenze sui comportamenti di controllo degli impulsi, comprese le informazioni professionali e le guide ai farmaci per i pazienti per tutti i prodotti aripiprazolo (Abilify).

    Queste non sono tutte le informazioni che devi sapere su Abilify (aripiprazolo) per un uso sicuro ed efficace e non sostituisce le indicazioni del medico. Esamina le informazioni complete su Abilify e discuti queste informazioni e eventuali domande con il tuo medico o altro operatore sanitario.

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