O Abilify causa vício em jogos de azar?

Q: O Abilify causa vício em jogos de azar?

Relatos de casos de pacientes publicados após a aprovação do Abilify pelo FDA sugerem que ocorreu um vício em jogos de azar no Abilify em algumas pessoas. Isto pode resultar em impulsos intensos para jogar e na incapacidade de controlar esses impulsos. Na maioria das pessoas, mas não em todas, este efeito parece ser reversível com a redução da dose ou descontinuação do medicamento.

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Pontos-chave

Relatos de casos de pacientes avaliados depois que o FDA aprovou o Abilify em 2002 sugerem que o vício em jogos de azar do Abilify ocorreu em algumas pessoas. Isto pode resultar em impulsos intensos de jogar e na incapacidade de controlar esses impulsos.

Na maioria das pessoas, mas não em todas, este efeito parece ser reversível com a redução da dose ou descontinuação do medicamento.

O mecanismo do vício em jogos de azar ou de outros distúrbios de controle de impulsos com o Abilify não é totalmente conhecido. Acredita-se que seja devido à atividade agonista da dopamina nos locais receptores do cérebro. A dopamina é um neurotransmissor associado ao prazer, recompensa e movimento.

A frequência de jogo compulsivo com Abilify não foi relatada pelo fabricante. A pesquisa sugere que a maioria dos casos ocorre de alguns dias a um ano desde o início do tratamento e geralmente é resolvida após a interrupção do tratamento medicamentoso.

Os profissionais de saúde devem considerar reduzir a dose ou interromper a medicação se um paciente desenvolver tais impulsos, embora isso possa não ser eficaz para todos.

Em relatos de casos enviados ao Sistema de Notificação de Eventos Adversos da FDA de 2003 a 2012, foram identificados 1.580 distúrbios de controle de impulsos. Os agonistas da dopamina, como o pramipexol e o antipsicótico aripiprazol (que tem propriedades dopaminérgicas), mostraram a associação mais forte.

No entanto, é importante considerar que alguns distúrbios do controle dos impulsos, como o jogo patológico, também podem estar associados a condições de saúde subjacentes, como doença de Parkinson ou esquizofrenia. Esses distúrbios são complexos e fatores individuais e ambientais também podem desempenhar um papel no desenvolvimento.

Por que o Abilify é prescrito?

Nos EUA, o Abilify (aripiprazol) é um medicamento antipsicótico atípico usado para tratar esquizofrenia, transtorno bipolar I, transtorno de Tourette, irritabilidade associada ao transtorno autista e como complemento no tratamento do transtorno depressivo maior. A forma injetável também é indicada para o tratamento da agitação associada à esquizofrenia ou mania bipolar.

Quais são os sintomas do jogo compulsivo?

Sinais ou sintomas comuns de um transtorno patológico do jogo, com base nos critérios de diagnóstico do DSM-5, podem incluir:

Mentir a amigos, familiares e outras pessoas para esconder a extensão do seu jogo.

Necessidade de pedir dinheiro emprestado a outras pessoas para resolver problemas financeiros devido ao jogo excessivo.

Obcecado por atividades de jogo; planejando constantemente atividades de jogo e como conseguir mais dinheiro para jogar.

Jogar com quantias crescentes de dinheiro; tentar recuperar o dinheiro perdido jogando mais (perseguindo perdas); continuar a jogar apesar das perdas financeiras.

Tentar controlar suas atividades de jogo ou parar de jogar sem sucesso.

Sentir-se inquieto, ansioso ou irritado ao tentar reduzir o jogo.Jogar para escapar de problemas ou aliviar sentimentos de desamparo, culpa, ansiedade ou depressão.

Efeitos negativos nos relacionamentos, no trabalho ou na escola por causa do jogo.

Como posso lidar com o Abilify e o jogo compulsivo?

Entre em contato com seu médico imediatamente se sentir uma necessidade incontrolável de jogar. Os comportamentos de jogo e Abilify podem resultar em danos a você e a outras pessoas se não forem reconhecidos. Você pode precisar de um ajuste de dose ou de um novo medicamento.

Os profissionais de saúde devem perguntar aos pacientes sobre quaisquer impulsos ou compulsões, porque os pacientes podem não reconhecê-los como novos ou incomuns. A negação é normalmente uma característica de comportamentos compulsivos ou viciantes.

Os profissionais de saúde também devem monitorar de perto impulsos incontroláveis novos ou agravados em pacientes com maior risco de problemas de controle de impulsos. Estes incluem aqueles com histórico pessoal ou familiar de transtorno obsessivo-compulsivo, transtorno bipolar, transtorno de controle de impulsos, transtorno bipolar, doença de Parkinson, personalidade impulsiva, alcoolismo, abuso de drogas ou outros comportamentos de dependência.

Cuidados de saúde. os profissionais devem considerar reduzir a dose ou interromper a medicação se o paciente desenvolver tais impulsos. Os pacientes não devem ajustar as doses ou interromper o tratamento sem falar primeiro com seu médico.

O Abilify causa dependência além do jogo?

Impulsos compulsivos além do jogo foram relatados com o Abilify, embora com menos frequência. Estes incluem:

impulsos sexuais

compras compulsivas

compulsão alimentar ou alimentação compulsiva (comer que você não pode controlar)

Que medicamentos podem causar dependência do jogo?

Estudos sugerem uma forte correlação entre medicamentos com propriedades dopaminérgicas e agonistas da dopamina e jogo patológico. Os agonistas dos receptores da dopamina 3 (D3) estão mais frequentemente correlacionados com jogos de azar e condições comportamentais semelhantes. No entanto, o aripiprazol (Abilify), um antipsicótico atípico, é um agonista parcial nos receptores D2 e também tem atividade agonista e antagonista em alguns receptores de serotonina (5-HT1a e 5-HT2).

Em um pequeno estudo de caso da Itália em 94 pessoas, relatos espontâneos de jogo patológico foram associados a vários medicamentos. Os relatórios foram coletados de 2002-2018. As porcentagens de jogos de azar relatadas em pessoas que tomam vários medicamentos suspeitos foram as seguintes:

pramipexol (56%)

ropinirol (15%)

combinações de levodopa (12%) - a levodopa é convertida em dopamina no cérebro

rotigotina (5%)

aripiprazol (5%)

cabergolina (4%)

pergolida (2%)

apomorfina (1%)

Em pelo menos um caso, os pacientes estavam em múltiplos tratamentos com atividade dopaminérgica. Além disso, a doença de Parkinson, para a qual muitos destes medicamentos estão aprovados, tem sido associada ao jogo, às compras ou à alimentação compulsiva. Nenhum caso foi listado como grave.

Este estudo pode ter sido limitado por fatores como tamanho da amostra, subnotificação, qualidade dos dados e falta de informações.

Exemplos de outros medicamentos com efeitos colaterais de jogos de azar ou advertências no rótulo do produto incluem: amantadina, brexpiprazol, bromocriptina, entacapona e selegilina.

Houve ações judiciais sobre jogos de azar da Abilify?

Sim, ações judiciais foram movidas nos EUA por demandantes alegando danos ou perdas financeiras devido a distúrbios de controle de impulsos devido à Abilify.

Abilify foi listado em relatos de casos publicados e na rotulagem de produtos como uma possível causa de distúrbios de controle de impulsos, como jogo compulsivo, compulsão alimentar ou compulsão alimentar, impulsos sexuais e compras compulsivas. No entanto, deve-se notar que os sintomas de controle de impulsos podem estar associados a condições médicas subjacentes, como a doença de Parkinson, bem como a vários distúrbios de saúde mental.

Abilify Ações judiciais

Comportamentos compulsivos vinculados com o Abilify foram noticiados na mídia, de acordo com o Drugwatch, um site de informações sobre segurança de medicamentos e dispositivos médicos para consumidores. Mais de 2.600 ações judiciais da Abilify foram movidas em tribunais federais contra a Bristol-Myers Squibb Company e a Otsuka Pharmaceutical Co., as fabricantes, em junho de 2019.

Algumas ações judiciais alegaram que as empresas farmacêuticas não alertar médicos, pacientes ou consumidores que o Abilify pode causar comportamentos compulsivos, como jogos de azar, compulsão alimentar ou compras compulsivas.

Também foram incluídos em alguns processos judiciais danos devido a pensamentos/tentativas de suicídio e jogos de videogame.

Embora os termos dos acordos não tenham sido revelados, os fabricantes resolveram milhares de casos com reclamações de danos ou despesas perdidas devido a comportamentos compulsivos.

Ações judiciais coletivas da Abilify também foram movidas no Canadá.

Em maio de 2016, a FDA publicou uma nova comunicação sobre segurança de medicamentos do Abilify. Eles observaram que as informações do produto seriam atualizadas para incluir advertências sobre comportamentos de controle de impulsos, incluindo as informações profissionais e os guias de medicação do paciente para todos os produtos de aripiprazol (Abilify).

Essas não são todas as informações que você precisa saber. sobre Abilify (aripiprazol) para uso seguro e eficaz e não substitui as instruções do seu médico. Revise as informações completas do Abilify e discuta essas informações e quaisquer dúvidas que você tenha com seu médico ou outro profissional de saúde.

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