Hilft Adderall bei Angstzuständen und Depressionen?

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Obwohl Adderall nur von der FDA für die Behandlung von Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS) und Narkolepsie zugelassen ist, wurde es selten und Off-Label zur Behandlung von Depressionen eingesetzt, die auf andere Behandlungen nicht angesprochen haben. Dies ist jedoch umstritten und es mangelt an qualitativ hochwertigen Beweisen, die seinen Einsatz belegen. Es gibt keine Beweise dafür, dass Adderall bei Angstzuständen hilft, und bei vielen Menschen mit bereits bestehenden Stimmungsstörungen kann Adderall Depressionen und/oder Angstzustände verschlimmern.

Die Geschichte der Anwendung von Adderall bei Depressionen

Adderall ist eine Kombination aus gemischten Amphetaminsalzen, und Amphetamin wurde erstmals im späten 19. Jahrhundert synthetisiert, obwohl es erst 1927 klinisch eingesetzt wurde. In den 1930er Jahren wurde festgestellt, dass es das Hyperaktivitätssyndrom bei Kindern lindert, und in den nächsten 20 Jahren Es wurde zur Behandlung von Erkrankungen wie Depressionen, Zwangsstörungen und Schizophrenie eingesetzt.

Aber in den 1950er Jahren wurden Antidepressiva entdeckt, die Amphetamine zur Behandlung von Stimmungsstörungen weitgehend ersetzten. Der zunehmende Missbrauch von Amphetaminen in den 1960er Jahren reduzierte ihren Konsum noch weiter.

Heutzutage ist die Verwendung von Psychostimulanzien wie Adderall zur Behandlung von Depressionen nicht mehr sehr verbreitet und wird von einigen Experten kritisiert. Aber einige Zentren, wie zum Beispiel die psychiatrische Universitätsklinik Zürich in der Schweiz, verwenden seit den 1930er Jahren Amphetamine und Methylphenidat zur Behandlung schwerer behandlungsresistenter Depressionen, insbesondere bei Menschen, die auch ausgeprägte Müdigkeit und Apathie aufweisen.

Eine retrospektive Studie die auf die Aufzeichnungen von 65 Personen mit behandlungsresistenter Depression zurückblickte, die im Zürcher Spital mit Psychostimulanzien behandelt wurden (17 mit Amphetaminen, 35 mit Methylphenidat und 13 sowohl mit Amphetaminen als auch mit Methylphenidat behandelt, durchschnittlich 10 Jahre lang). berichtet:

  • Psychostimulanzien wurden in Kombination mit trizyklischen Antidepressiva (48 Personen), SSRIs (35), MAOIs (8), Lithium (35) und Carbamazepin (22) verabreicht. Einige Patienten erhielten zwei oder mehr Antidepressiva und Stimmungsstabilisatoren
  • 38 Patienten verbesserten sich unter der Behandlung mit Psychostimulanzien, während 26 unverändert blieben oder sich verschlechterten
  • Die beste Reaktion auf die Behandlung mit Psychostimulanzien wurde bei Menschen mit Hemmungen beobachtet oder ängstliche Formen der Depression (27 von 42 Patienten besserten sich). In der Gruppe der Patienten mit agitierter Depression kam es bei 11 von 22 Patienten zu einer Besserung. Bei einer bipolaren Depression kam es bei 8 von 16 Patienten zu einer Besserung
  • Bei 6 von 8 Patienten, die mit einem Psychostimulans und einem MAOI behandelt wurden, wurde eine Besserung festgestellt; 30 von 48 Patienten wurden mit einem Psychostimulans und einem Trizyklikum behandelt; 21 von 35 Patienten wurden mit einem Psychostimulans und einem SSRI behandelt; 21 von 35 Patienten wurden mit einem Psychostimulans und Lithium behandelt; und bei 12 von 22 Patienten, die mit einem Psychostimulans und Carbamazepin behandelt wurden
  • Eine zusätzliche Behandlung mit Benzodiazepinen war bei 21 von 30 mit Amphetaminen behandelten Patienten und bei 36 von 48 mit Methylphenidat behandelten Patienten erforderlich (13 Patienten erhielten beides). Medikamente)
  • Nebenwirkungen wurden bei 51 von 65 mit Psychostimulanzien behandelten Patienten berichtet, darunter Übelkeit und Kopfschmerzen bei 32 Patienten, Unruhe bei 29 Patienten, Unruhe bei 25 Patienten, Schlafstörungen bei 18 Patienten und Durchblutungsstörungen bei 6 Patienten
  • Keiner der depressiven Patienten entwickelte eine Drogenabhängigkeit oder ein Suchtverhalten
  • Von den 38 Patienten, die eine positive Wirkung der Behandlung mit Psychostimulanzien verspürten, berichteten 35 Patienten über eine Verbesserung der Energie, 26 in der Stimmung, 26 in der motorischen Aktivität, 15 in den Symptomen einer psychomotorischen Retardierung, 11 in der Wachsamkeit und 7 in den sozialen Interaktionen. Negativsymptome besserten sich bei den 4 Patienten mit schizoaffektiven Störungen nicht.
  • Die größte Verbesserung nach der Behandlung mit Psychostimulanzien betraf die motorische Aktivität, Stimmung und psychomotorische Aktivität. Einige Patienten zeigten eine Verbesserung des Gedächtnisses und der Konzentration und einige verspürten Euphorie.
  • Psychostimulanzien wirken schnell innerhalb von 30 Minuten bis 1 oder 2 Stunden und ihre Wirkung hält etwa 4 Stunden an. Die Reaktion der Patienten auf Psychostimulanzien kann von Jahr zu Jahr unterschiedlich sein.
  • Aufgrund individueller genetischer Unterschiede und anderer Faktoren reagiert nicht jeder Mensch gleich auf Psychostimulanzien. Wenn sich bei einem Psychostimulans keine Wirkung zeigt, kann ein anderes versucht werden.
  • Der Einsatz von Psychostimulanzien wie Adderall bei Menschen mit Depressionen muss sorgfältig überwacht werden.

    • Fazit

    Adderall kann in Kombination mit Antidepressiva oder anderen stimmungsstabilisierenden Mitteln dazu beitragen, Energie, Stimmung und Aktivitätsniveau bei Menschen mit sehr schwer behandelbaren Depressionen zu verbessern. Hierbei handelt es sich jedoch um eine Off-Label-Anwendung, und es fehlen qualitativ hochwertige Studien, die diesen Nutzen belegen. Die Beweise stammen hauptsächlich aus spezialisierten psychiatrischen Krankenhäusern und retrospektiven Umfragen. Einige Autoren haben von einem Ausbleiben der Wirkung oder sogar einer Verschlechterung nach der Zugabe von Psychostimulanzien bei Menschen mit Depressionen berichtet. Es gibt keine Hinweise darauf, dass Adderall bei Angstzuständen hilft und diese verschlimmern kann.

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