Το Adderall βοηθά στο άγχος και την κατάθλιψη;

Drugs.com

Official answer

by Drugs.com
Παρόλο που το Adderall είναι εγκεκριμένο μόνο από τον FDA για τη θεραπεία της διαταραχής ελλειμματικής προσοχής-υπερκινητικότητας (ADHD) και της ναρκοληψίας, έχει χρησιμοποιηθεί σπάνια και εκτός ετικέτας για τη θεραπεία της κατάθλιψης που δεν έχει ανταποκριθεί σε άλλες θεραπείες. Ωστόσο, αυτό είναι αμφιλεγόμενο και υπάρχει έλλειψη αποδεικτικών στοιχείων καλής ποιότητας που να υποστηρίζουν τη χρήση του. Δεν υπάρχουν στοιχεία ότι το Adderall βοηθά με το άγχος και σε πολλά άτομα με προϋπάρχουσες διαταραχές της διάθεσης, το Adderall μπορεί να επιδεινώσει την κατάθλιψη ή/και το άγχος.

Το ιστορικό της χρήσης του Adderall για την κατάθλιψη

Το Adderall είναι ένας συνδυασμός μικτών αλάτων αμφεταμίνης και η αμφεταμίνη συντέθηκε για πρώτη φορά στα τέλη του 1800, αν και δεν χρησιμοποιήθηκε κλινικά μέχρι το 1927. Μέχρι τη δεκαετία του 1930, βρέθηκε ότι ανακουφίζει το υπερκινητικό σύνδρομο στα παιδιά και για τα επόμενα 20 χρόνια, χρησιμοποιήθηκε για τη θεραπεία καταστάσεων όπως η κατάθλιψη, οι ιδεοψυχαναγκαστικές διαταραχές και η σχιζοφρένεια.

Όμως, μέχρι τη δεκαετία του 1950, είχαν ανακαλυφθεί αντικαταθλιπτικά και αυτά αντικατέστησαν σε μεγάλο βαθμό τις αμφεταμίνες ως θεραπεία για διαταραχές της διάθεσης. Η αυξανόμενη κατάχρηση αμφεταμινών στη δεκαετία του 1960 μείωσε τη χρήση τους ακόμη περισσότερο.

Σήμερα, η χρήση ψυχοδιεγερτικών όπως το Adderall για τη θεραπεία της κατάθλιψης δεν είναι πολύ συνηθισμένη και έχει επικριθεί από ορισμένους ειδικούς. Ωστόσο, ορισμένα κέντρα, όπως το Ψυχιατρικό Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο της Ζυρίχης στην Ελβετία, έχουν χρησιμοποιήσει αμφεταμίνες και μεθυλφαινιδάτη για τη θεραπεία σοβαρής ανθεκτικής στη θεραπεία κατάθλιψης από τη δεκαετία του 1930, ειδικά σε άτομα που έχουν επίσης έντονη κόπωση και απάθεια.

Μια αναδρομική μελέτη. που κοίταξε πίσω στα αρχεία 65 ατόμων με ανθεκτική στη θεραπεία κατάθλιψη που υποβλήθηκαν σε θεραπεία με ψυχοδιεγερτικά (17 έλαβαν θεραπεία με αμφεταμίνες, 35 με μεθυλφαινιδάτη και 13 υποβλήθηκαν σε θεραπεία με αμφεταμίνες και μεθυλφαινιδάτη, για μέση διάρκεια 10 ετών) στο νοσοκομείο της Ζυρίχης αναφέρθηκε:

  • Ψυχοδιεγερτικά χορηγήθηκαν σε συνδυασμό με τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά (48 άτομα), SSRI (35), ΜΑΟΙ (8), λίθιο (35) και καρβαμαζεπίνη (22). Μερικοί ασθενείς έλαβαν δύο ή περισσότερα αντικαταθλιπτικά και σταθεροποιητές διάθεσης
  • 38 ασθενείς βελτιώθηκαν στη θεραπεία με ψυχοδιεγερτικά, ενώ 26 παρέμειναν αμετάβλητοι ή επιδεινώθηκαν
  • Η καλύτερη ανταπόκριση στην ψυχοδιεγερτική θεραπεία παρατηρήθηκε σε άτομα με αναστολή ή αγχώδεις τύπους κατάθλιψης (27 από τους 42 ασθενείς βελτιώθηκαν). Στην ομάδα των ασθενών με ταραγμένη κατάθλιψη, 11 από τους 22 ασθενείς βελτιώθηκαν. Για τη διπολική κατάθλιψη, 8 στους 16 ασθενείς βελτιώθηκαν
  • Βελτίωση σημειώθηκε σε 6 στους 8 ασθενείς που έλαβαν θεραπεία με ψυχοδιεγερτικό και ΜΑΟΙ. 30 από τους 48 ασθενείς έλαβαν θεραπεία με ένα ψυχοδιεγερτικό και ένα τρικυκλικό. 21 από τους 35 ασθενείς έλαβαν θεραπεία με ψυχοδιεγερτικό και SSRI. 21 από τους 35 ασθενείς έλαβαν θεραπεία με ψυχοδιεγερτικό και λίθιο. και σε 12 από τους 22 ασθενείς που έλαβαν θεραπεία με ψυχοδιεγερτικό και καρβαμαζεπίνη
  • Απαιτήθηκε επιπρόσθετη θεραπεία με βενζοδιαζεπίνες σε 21 από τους 30 ασθενείς που έλαβαν θεραπεία με αμφεταμίνες και σε 36 από τους 48 ασθενείς που έλαβαν θεραπεία με μεθυλφαινιδάτη (13 ασθενείς έλαβαν και τα δύο φάρμακα)
  • Ανεπιθύμητες ενέργειες αναφέρθηκαν σε 51 από τους 65 ασθενείς που έλαβαν θεραπεία με ψυχοδιεγερτικά, συμπεριλαμβανομένης ναυτίας και κεφαλαλγίας σε 32 ασθενείς, ανησυχίας σε 29 ασθενείς, διέγερσης σε 25 ασθενείς, διαταραχών ύπνου σε 18 ασθενείς και διαταραχών του κυκλοφορικού σε 6 ασθενείς
  • Κανένας από τους καταθλιπτικούς ασθενείς δεν ανέπτυξε εξάρτηση από τα ναρκωτικά ή εθιστική συμπεριφορά
  • Στους 38 ασθενείς που παρουσίασαν ευεργετική επίδραση από τη θεραπεία με ψυχοδιεγερτικά, 35 ασθενείς ανέφεραν βελτίωση στην ενέργεια, 26 στη διάθεση, 26 στην κινητική δραστηριότητα, 15 στα συμπτώματα ψυχοκινητικής καθυστέρησης, 11 στην επαγρύπνηση και 7 στις κοινωνικές αλληλεπιδράσεις. Τα αρνητικά συμπτώματα δεν βελτιώθηκαν στους 4 ασθενείς με σχιζοσυναισθηματικές διαταραχές.
  • Η μεγαλύτερη βελτίωση που αναφέρθηκε μετά τη θεραπεία με ψυχοδιεγερτικά ήταν στην κινητική δραστηριότητα, τη διάθεση και την ψυχοκινητική δραστηριότητα. Μερικοί ασθενείς εμφάνισαν βελτίωση στη μνήμη και τη συγκέντρωση και κάποιοι παρουσίασαν ευφορία.
  • Τα ψυχοδιεγερτικά δρουν γρήγορα μέσα σε 30 λεπτά έως 1 ή 2 ώρες και τα αποτελέσματά τους διαρκούν περίπου 4 ώρες. Η ανταπόκριση των ασθενών στα ψυχοδιεγερτικά μπορεί να διαφέρει από έτος σε έτος.
  • Δεν ανταποκρίνεται κάθε άτομο με τον ίδιο τρόπο στα ψυχοδιεγερτικά, λόγω των ατομικών διαφορών στη γενετική και άλλων παραγόντων. Εάν δεν παρατηρηθεί κανένα αποτέλεσμα με ένα ψυχοδιεγερτικό, μπορεί να δοκιμαστεί ένα άλλο.
  • Η χρήση ψυχοδιεγερτικών, όπως το Adderall, σε άτομα με κατάθλιψη, πρέπει να παρακολουθείται προσεκτικά.

    • Κατώτατη γραμμή

    Το Adderall σε συνδυασμό με αντικαταθλιπτικά ή άλλους παράγοντες σταθεροποίησης της διάθεσης μπορεί να βοηθήσει στη βελτίωση των επιπέδων ενέργειας, διάθεσης και δραστηριότητας σε άτομα με πολύ δύσκολο να αντιμετωπιστεί κατάθλιψη. Ωστόσο, πρόκειται για χρήση εκτός ετικέτας και λείπουν δοκιμές καλής ποιότητας για να υποστηρίξουν αυτό το όφελος. Τα στοιχεία προέρχονται κυρίως από εξειδικευμένα ψυχιατρικά νοσοκομεία και αναδρομικές έρευνες. Ορισμένοι συγγραφείς έχουν αναφέρει έλλειψη επίδρασης ή ακόμη και επιδείνωση μετά την προσθήκη ψυχοδιεγερτικών σε άτομα με κατάθλιψη. Δεν υπάρχουν ενδείξεις ότι το Adderall βοηθά με το άγχος και μπορεί να το επιδεινώσει.

    Σχετικές ιατρικές ερωτήσεις

    Αποποίηση ευθυνών

    Έχει καταβληθεί κάθε δυνατή προσπάθεια για να διασφαλιστεί ότι οι πληροφορίες που παρέχονται από το Drugslib.com είναι ακριβείς, μέχρι -ημερομηνία και πλήρης, αλλά δεν παρέχεται καμία εγγύηση για το σκοπό αυτό. Οι πληροφορίες φαρμάκων που περιέχονται εδώ μπορεί να είναι ευαίσθητες στο χρόνο. Οι πληροφορίες του Drugslib.com έχουν συγκεντρωθεί για χρήση από επαγγελματίες υγείας και καταναλωτές στις Ηνωμένες Πολιτείες και επομένως το Drugslib.com δεν εγγυάται ότι οι χρήσεις εκτός των Ηνωμένων Πολιτειών είναι κατάλληλες, εκτός εάν ρητά αναφέρεται διαφορετικά. Οι πληροφορίες φαρμάκων του Drugslib.com δεν υποστηρίζουν φάρμακα, δεν κάνουν διάγνωση ασθενών ή συνιστούν θεραπεία. Οι πληροφορίες για τα φάρμακα του Drugslib.com είναι ένας ενημερωτικός πόρος που έχει σχεδιαστεί για να βοηθά τους αδειοδοτημένους επαγγελματίες υγείας στη φροντίδα των ασθενών τους ή/και να εξυπηρετούν τους καταναλωτές που βλέπουν αυτήν την υπηρεσία ως συμπλήρωμα και όχι ως υποκατάστατο της τεχνογνωσίας, των δεξιοτήτων, της γνώσης και της κρίσης της υγειονομικής περίθαλψης επαγγελματίες.

    Η απουσία προειδοποίησης για ένα δεδομένο φάρμακο ή συνδυασμό φαρμάκων σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ερμηνεύεται ως ένδειξη ότι το φάρμακο ή ο συνδυασμός φαρμάκων είναι ασφαλής, αποτελεσματικός ή κατάλληλος για οποιονδήποτε δεδομένο ασθενή. Το Drugslib.com δεν αναλαμβάνει καμία ευθύνη για οποιαδήποτε πτυχή της υγειονομικής περίθαλψης που παρέχεται με τη βοήθεια των πληροφοριών που παρέχει το Drugslib.com. Οι πληροφορίες που περιέχονται στο παρόν δεν προορίζονται να καλύψουν όλες τις πιθανές χρήσεις, οδηγίες, προφυλάξεις, προειδοποιήσεις, αλληλεπιδράσεις με φάρμακα, αλλεργικές αντιδράσεις ή ανεπιθύμητες ενέργειες. Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με τα φάρμακα που παίρνετε, συμβουλευτείτε το γιατρό, τη νοσοκόμα ή τον φαρμακοποιό σας.

    Δημοφιλείς λέξεις-κλειδιά