¿Adderall ayuda con la ansiedad y la depresión?

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Aunque Adderall solo está aprobado por la FDA para el tratamiento del trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) y la narcolepsia, se ha utilizado en raras ocasiones y sin autorización para tratar la depresión que no ha respondido a otros tratamientos. Sin embargo, esto es controvertido y falta evidencia de buena calidad que respalde su uso. No hay evidencia de que Adderall ayude con la ansiedad y, en muchas personas con trastornos del estado de ánimo preexistentes, Adderall puede empeorar la depresión y/o la ansiedad.

La historia del uso de Adderall para la depresión

Adderall es una combinación de sales mixtas de anfetamina, y la anfetamina se sintetizó por primera vez a finales del siglo XIX, aunque no se utilizó clínicamente hasta 1927. En la década de 1930, se descubrió que aliviaba el síndrome de hiperactividad en los niños, y durante los siguientes 20 años, se usaba para tratar afecciones como la depresión, los trastornos obsesivo-compulsivos y la esquizofrenia.

Pero en la década de 1950, se descubrieron los antidepresivos, que reemplazaron en gran medida a las anfetaminas como tratamiento para los trastornos del estado de ánimo. El creciente abuso de anfetaminas en la década de 1960 redujo aún más su uso.

Hoy en día, el uso de psicoestimulantes como Adderall para el tratamiento de la depresión no es muy común y ha sido criticado por algunos expertos. Pero algunos centros, como el Hospital Universitario Psiquiátrico de Zurich en Suiza, han utilizado anfetaminas y metilfenidato para tratar la depresión grave resistente al tratamiento desde la década de 1930, especialmente en personas que también presentan fatiga y apatía prominentes.

Un estudio retrospectivo que examinó los registros de 65 personas con depresión resistente al tratamiento que fueron tratadas con psicoestimulantes (17 tratadas con anfetaminas, 35 con metilfenidato y 13 tratadas con anfetaminas y metilfenidato, durante una duración promedio de 10 años) en el hospital de Zurich informó:

  • Se administraron psicoestimulantes en combinación con antidepresivos tricíclicos (48 personas), ISRS (35), IMAO (8), litio (35) y carbamazepina (22). Algunos pacientes recibieron dos o más antidepresivos y estabilizadores del estado de ánimo
  • 38 pacientes mejoraron con el tratamiento con psicoestimulantes, mientras que 26 permanecieron sin cambios o empeoraron
  • La mejor respuesta al tratamiento con psicoestimulantes se observó en personas con estados de ánimo inhibidos. o tipos de depresión ansiosa (27 de 42 pacientes mejoraron). En el grupo de pacientes con depresión agitada, 11 de 22 pacientes mejoraron. Para la depresión bipolar, 8 de 16 pacientes mejoraron
  • Se observó mejoría en 6 de 8 pacientes que fueron tratados con un psicoestimulante y un IMAO; 30 de 48 pacientes tratados con un psicoestimulante y un tricíclico; 21 de 35 pacientes tratados con un psicoestimulante y un ISRS; 21 de 35 pacientes tratados con psicoestimulante y litio; y en 12 de 22 pacientes tratados con un psicoestimulante y carbamazepina
  • Se requirió tratamiento adicional con benzodiacepinas en 21 de 30 pacientes tratados con anfetaminas y en 36 de 48 pacientes tratados con metilfenidato (13 pacientes recibieron ambos medicamentos)
  • Se informaron efectos secundarios en 51 de 65 pacientes tratados con psicoestimulantes, incluyendo náuseas y dolor de cabeza en 32 pacientes, inquietud en 29 pacientes, agitación en 25 pacientes, alteraciones del sueño en 18 pacientes y trastornos circulatorios. en 6 pacientes
  • Ninguno de los pacientes deprimidos desarrolló dependencia de drogas o comportamiento adictivo
  • En los 38 pacientes que experimentaron un efecto beneficioso del tratamiento con psicoestimulantes, 35 pacientes informaron una mejora en la energía, 26 en estado de ánimo, 26 en actividad motora, 15 en síntomas de retraso psicomotor, 11 en vigilancia y 7 en interacciones sociales. Los síntomas negativos no mejoraron en los 4 pacientes con trastornos esquizoafectivos.
  • La mayor mejoría reportada después del tratamiento con psicoestimulantes fue en la actividad motora, el estado de ánimo y la actividad psicomotora. Algunos pacientes mostraron una mejora en la memoria y la concentración y algunos experimentaron euforia.
  • Los psicoestimulantes actúan rápidamente en 30 minutos a 1 o 2 horas y sus efectos duran aproximadamente 4 horas. La respuesta del paciente a los psicoestimulantes puede variar de un año a otro.
  • No todas las personas responden de la misma manera a los psicoestimulantes, debido a diferencias individuales en la genética y otros factores. Si no se observa ningún efecto con un psicoestimulante, se puede probar con otro.
  • El uso de psicoestimulantes, como Adderall, en personas con depresión, debe controlarse cuidadosamente.
  • Conclusión

    Adderall en combinación con antidepresivos u otros agentes estabilizadores del estado de ánimo puede ayudar a mejorar los niveles de energía, estado de ánimo y actividad en personas con depresión muy difícil de tratar. Sin embargo, este es un uso no autorizado y faltan ensayos de buena calidad que respalden este beneficio; la evidencia proviene principalmente de hospitales psiquiátricos especializados y encuestas retrospectivas. Algunos autores han informado de una falta de efecto o incluso de un deterioro tras la adición de psicoestimulantes a personas con depresión. No hay evidencia de que Adderall ayude con la ansiedad y puede empeorarla.

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