Czy Adderall pomaga na stany lękowe i depresję?

Drugs.com

Official answer

by Drugs.com
Chociaż Adderall jest zatwierdzony wyłącznie przez FDA do leczenia zespołu nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD) i narkolepsji, był stosowany rzadko i niezgodnie z zaleceniami w leczeniu depresji, która nie reagowała na inne metody leczenia. Jest to jednak kontrowersyjne i brakuje dobrej jakości dowodów potwierdzających jego stosowanie. Nie ma dowodów na to, że Adderall pomaga w stanach lękowych, a u wielu osób z istniejącymi wcześniej zaburzeniami nastroju Adderall może pogorszyć depresję i/lub stany lękowe.

Historia stosowania Adderall w leczeniu depresji

Adderall jest mieszaniną mieszanych soli amfetaminy, a amfetamina została po raz pierwszy zsyntetyzowana pod koniec XIX wieku, chociaż stosowano ją klinicznie dopiero w 1927 roku. W latach trzydziestych XX wieku odkryto, że łagodzi ona zespół nadpobudliwości u dzieci i przez następne 20 lat stosowano go w leczeniu takich schorzeń jak depresja, zaburzenia obsesyjno-kompulsyjne i schizofrenia.

Jednak w latach pięćdziesiątych XX wieku odkryto leki przeciwdepresyjne, które w dużej mierze zastąpiły amfetaminę w leczeniu zaburzeń nastroju. Rosnące nadużywanie amfetaminy w latach sześćdziesiątych XX wieku jeszcze bardziej ograniczyło jej używanie.

W dzisiejszych czasach stosowanie środków psychostymulujących, takich jak Adderall, w leczeniu depresji nie jest zbyt powszechne i zostało skrytykowane przez niektórych ekspertów. Jednak niektóre ośrodki, takie jak Uniwersytecki Szpital Psychiatryczny w Zurychu w Szwajcarii, od lat trzydziestych XX wieku stosują amfetaminy i metylofenidat w leczeniu ciężkiej, opornej na leczenie depresji, zwłaszcza u osób, które również charakteryzują się wyraźnym zmęczeniem i apatią.

Badanie retrospektywne w którym przeanalizowano dane dotyczące 65 osób z depresją oporną na leczenie, leczonych psychostymulantami (17 leczonych amfetaminą, 35 metylofenidatem i 13 leczonych zarówno amfetaminą, jak i metylofenidatem, średnio przez 10 lat) w szpitalu w Zurychu zgłoszono:

  • Psychostymulanty podawano w połączeniu z trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi (48 osób), SSRI (35), IMAO (8), litem (35) i karbamazepiną (22). Niektórzy pacjenci otrzymywali dwa lub więcej leków przeciwdepresyjnych i stabilizatorów nastroju
  • 38 pacjentów poprawiło się po leczeniu psychostymulantami, podczas gdy u 26 pacjentów nie uległo zmianie lub uległo pogorszeniu.
  • Najlepszą odpowiedź na leczenie psychostymulantami zaobserwowano u osób z zaburzeniami hamowania lub lękowe typy depresji (poprawa u 27 z 42 pacjentów). W grupie pacjentów z pobudliwą depresją poprawa nastąpiła u 11 z 22 pacjentów. W przypadku depresji w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej poprawę stwierdzono u 8 z 16 pacjentów.
  • Poprawę odnotowano u 6 z 8 pacjentów leczonych psychostymulantem i IMAO; 30 z 48 pacjentów leczonych lekiem psychostymulującym i lekiem trójpierścieniowym; 21 z 35 pacjentów leczonych psychostymulantem i SSRI; 21 z 35 pacjentów leczonych psychostymulantem i litem; oraz u 12 z 22 pacjentów leczonych środkiem psychostymulującym i karbamazepiną.
  • Dodatkowe leczenie benzodiazepinami było konieczne u 21 z 30 pacjentów leczonych amfetaminą i u 36 z 48 pacjentów leczonych metylofenidatem (13 pacjentów otrzymywało oba leki)
  • U 51 z 65 pacjentów leczonych psychostymulantami zgłoszono działania niepożądane, w tym nudności i ból głowy u 32 pacjentów, niepokój u 29 pacjentów, pobudzenie u 25 pacjentów, zaburzenia snu u 18 pacjentów i zaburzenia krążenia u 6 pacjentów
  • U żadnego z pacjentów z depresją nie rozwinęło się uzależnienie od narkotyków ani zachowanie uzależniające
  • Wśród 38 pacjentów, którzy doświadczyli korzystnego efektu leczenia psychostymulantami, 35 pacjentów zgłosiło poprawę energii, 26 w nastroju, 26 w aktywności ruchowej, 15 w objawach upośledzenia psychoruchowego, 11 w czujności i 7 w interakcjach społecznych. Objawy negatywne nie uległy poprawie u 4 pacjentów z zaburzeniami schizoafektywnymi.
  • Największa poprawa odnotowana po leczeniu psychostymulantami dotyczyła aktywności motorycznej, nastroju i aktywności psychomotorycznej. Niektórzy pacjenci wykazali poprawę pamięci i koncentracji, a niektórzy doświadczyli euforii.
  • Psychostymulanty działają szybko w ciągu 30 minut do 1 lub 2 godzin, a ich działanie utrzymuje się przez około 4 godziny. Reakcja pacjenta na psychostymulanty może się zmieniać z roku na rok.
  • Nie każda osoba reaguje na psychostymulanty w ten sam sposób, ze względu na indywidualne różnice genetyczne i inne czynniki. Jeśli po zastosowaniu jednego środka psychostymulującego nie widać efektu, można zastosować inny.
  • Stosowanie środków psychostymulujących, takich jak Adderall, u osób chorych na depresję musi być uważnie monitorowane.

    • Konkluzja

    Adderall w połączeniu z lekami przeciwdepresyjnymi lub innymi środkami stabilizującymi nastrój może pomóc poprawić poziom energii, nastroju i aktywności u osób z bardzo trudną do leczenia depresją. Jest to jednak zastosowanie poza wskazaniami rejestracyjnymi i brakuje dobrej jakości badań potwierdzających tę korzyść; dowody pochodzą głównie ze specjalistycznych szpitali psychiatrycznych i badań retrospektywnych. Niektórzy autorzy zgłaszali brak efektów lub nawet pogorszenie po dodaniu środków psychostymulujących osobom cierpiącym na depresję. Nie ma dowodów na to, że Adderall pomaga przy stanach lękowych i może je pogorszyć.

    Powiązane pytania medyczne

    Zastrzeżenie

    Dołożono wszelkich starań, aby informacje dostarczane przez Drugslib.com były dokładne i aktualne -data i kompletność, ale nie udziela się na to żadnej gwarancji. Informacje o lekach zawarte w niniejszym dokumencie mogą mieć charakter wrażliwy na czas. Informacje na stronie Drugslib.com zostały zebrane do użytku przez pracowników służby zdrowia i konsumentów w Stanach Zjednoczonych, dlatego też Drugslib.com nie gwarantuje, że użycie poza Stanami Zjednoczonymi jest właściwe, chyba że wyraźnie wskazano inaczej. Informacje o lekach na Drugslib.com nie promują leków, nie diagnozują pacjentów ani nie zalecają terapii. Informacje o lekach na Drugslib.com to źródło informacji zaprojektowane, aby pomóc licencjonowanym pracownikom służby zdrowia w opiece nad pacjentami i/lub służyć konsumentom traktującym tę usługę jako uzupełnienie, a nie substytut wiedzy specjalistycznej, umiejętności, wiedzy i oceny personelu medycznego praktycy.

    Brak ostrzeżenia dotyczącego danego leku lub kombinacji leków w żadnym wypadku nie powinien być interpretowany jako wskazanie, że lek lub kombinacja leków jest bezpieczna, skuteczna lub odpowiednia dla danego pacjenta. Drugslib.com nie ponosi żadnej odpowiedzialności za jakikolwiek aspekt opieki zdrowotnej zarządzanej przy pomocy informacji udostępnianych przez Drugslib.com. Informacje zawarte w niniejszym dokumencie nie obejmują wszystkich możliwych zastosowań, wskazówek, środków ostrożności, ostrzeżeń, interakcji leków, reakcji alergicznych lub skutków ubocznych. Jeśli masz pytania dotyczące przyjmowanych leków, skontaktuj się ze swoim lekarzem, pielęgniarką lub farmaceutą.

    Popularne słowa kluczowe