Помогает ли Аддералл при тревоге и депрессии?

Drugs.com

Official answer

by Drugs.com
Хотя Аддералл одобрен FDA только для лечения синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) и нарколепсии, он использовался редко и не по назначению для лечения депрессии, которая не поддавалась другим методам лечения. Однако это противоречиво, и отсутствуют качественные доказательства в поддержку его использования. Нет никаких доказательств того, что Аддералл помогает при тревоге, и у многих людей с ранее существовавшими расстройствами настроения Аддералл может усугубить депрессию и/или тревогу.

История применения Аддералла при депрессии

Аддералл представляет собой комбинацию смешанных солей амфетамина, а амфетамин был впервые синтезирован в конце 1800-х годов, хотя в клинической практике он не использовался до 1927 года. К 1930-м годам было обнаружено, что он облегчает гиперактивный синдром у детей, и в течение следующих 20 лет его использовали для лечения таких состояний, как депрессия, обсессивно-компульсивные расстройства и шизофрения.

Но к 1950-м годам были открыты антидепрессанты, которые в значительной степени заменили амфетамины в лечении расстройств настроения. Рост злоупотребления амфетаминами в 1960-е годы еще больше сократил их употребление.

В настоящее время использование психостимуляторов, таких как аддералл, для лечения депрессии не очень распространено и подвергается критике со стороны некоторых экспертов. Но некоторые центры, такие как Цюрихская психиатрическая университетская больница в Швейцарии, с 1930-х годов используют амфетамины и метилфенидат для лечения тяжелой, резистентной к лечению депрессии, особенно у людей, у которых также наблюдается выраженная усталость и апатия.

Ретроспективное исследование. в ходе исследования были проанализированы записи 65 человек с резистентной к лечению депрессией, которые лечились психостимуляторами (17 лечились амфетаминами, 35 - метилфенидатом и 13 лечились одновременно амфетаминами и метилфенидатом, в среднем в течение 10 лет) в больнице Цюриха. сообщили:

  • Психостимуляторы назначались в сочетании с трициклическими антидепрессантами (48 человек), СИОЗС (35), ИМАО (8), литием (35) и карбамазепином (22). Некоторые пациенты получали два или более антидепрессанта и стабилизаторы настроения.
  • У 38 пациентов улучшилось лечение психостимуляторами, тогда как у 26 состояние не изменилось или состояние ухудшилось.
  • Наилучший ответ на лечение психостимуляторами наблюдался у людей с заторможенным состоянием. или тревожные типы депрессии (у 27 из 42 пациентов улучшилось состояние). В группе пациентов с ажитированной депрессией улучшение состояния наблюдалось у 11 из 22 пациентов. При биполярной депрессии состояние улучшилось у 8 из 16 пациентов.
  • Улучшение было отмечено у 6 из 8 пациентов, принимавших психостимуляторы и ИМАО; 30 из 48 пациентов лечились психостимуляторами и трициклическими препаратами; 21 из 35 пациентов лечились психостимуляторами и СИОЗС; 21 из 35 пациентов лечились психостимуляторами и литием; и у 12 из 22 пациентов, получавших психостимулятор и карбамазепин.
  • Дополнительное лечение бензодиазепинами потребовалось 21 из 30 пациентов, получавших амфетамины, и 36 из 48 пациентов, получавших метилфенидат (13 пациентов получали оба препарата). препараты)
  • Побочные эффекты были зарегистрированы у 51 из 65 пациентов, получавших психостимуляторы, в том числе тошнота и головная боль у 32 пациентов, беспокойство у 29 пациентов, возбуждение у 25 пациентов, нарушения сна у 18 пациентов и нарушения кровообращения. у 6 пациентов
  • Ни у одного из пациентов с депрессией не развилось наркозависимости или аддиктивного поведения.
  • Из 38 пациентов, которые испытали положительный эффект от лечения психостимуляторами, 35 пациентов сообщили об улучшении энергетики, 26 по настроению, 26 по двигательной активности, 15 по симптомам психомоторной задержки, 11 по настороженности и 7 по социальному взаимодействию. Негативные симптомы не улучшились у 4 пациентов с шизоаффективными расстройствами.
  • Наибольшее улучшение после лечения психостимуляторами наблюдалось в двигательной активности, настроении и психомоторной активности. У некоторых пациентов наблюдалось улучшение памяти и концентрации, а у некоторых наблюдалась эйфория.
  • Психостимуляторы действуют быстро, от 30 минут до 1–2 часов, а их эффект длится примерно 4 часа. Реакция пациентов на психостимуляторы может меняться из года в год.
  • Не каждый человек одинаково реагирует на психостимуляторы из-за индивидуальных различий в генетике и других факторах. Если эффекта от одного психостимулятора не наблюдается, можно попробовать другой.
  • Применение психостимуляторов, таких как Аддералл, у людей с депрессией, необходимо тщательно контролировать.

    • Итог

    Аддералл в сочетании с антидепрессантами или другими средствами, стабилизирующими настроение, может помочь улучшить уровень энергии, настроения и активности у людей с очень трудно поддающейся лечению депрессией. Однако это использование не по назначению, и качественные исследования, подтверждающие это преимущество, отсутствуют; Доказательства в основном поступают из специализированных психиатрических больниц и ретроспективных исследований. Некоторые авторы сообщают об отсутствии эффекта или даже ухудшении эффекта после добавления психостимуляторов людям с депрессией. Нет никаких доказательств того, что Аддералл помогает при тревоге, но может усугубить ее.

    Сопутствующие медицинские вопросы

    Отказ от ответственности

    Мы приложили все усилия, чтобы гарантировать, что информация, предоставляемая Drugslib.com, является точной и соответствует -дата и полная информация, но никаких гарантий на этот счет не предоставляется. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени. Информация Drugslib.com была собрана для использования медицинскими работниками и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Drugslib.com не гарантирует, что использование за пределами Соединенных Штатов является целесообразным, если специально не указано иное. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com не рекламирует лекарства, не диагностирует пациентов и не рекомендует терапию. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com — это информационный ресурс, предназначенный для помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и/или для обслуживания потребителей, рассматривающих эту услугу как дополнение, а не замену опыта, навыков, знаний и суждений в области здравоохранения. практики.

    Отсутствие предупреждения для данного препарата или комбинации препаратов никоим образом не должно быть истолковано как указание на то, что препарат или комбинация препаратов безопасны, эффективны или подходят для конкретного пациента. Drugslib.com не несет никакой ответственности за какой-либо аспект здравоохранения, администрируемый с помощью информации, предоставляемой Drugslib.com. Информация, содержащаяся в настоящем документе, не предназначена для охвата всех возможных вариантов использования, направлений, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействия лекарств, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь со своим врачом, медсестрой или фармацевтом.

    Популярные ключевые слова