Чи допомагає Adderall при тривозі та депресії?

Drugs.com

Official answer

by Drugs.com
Хоча Adderall лише схвалений FDA для лікування синдрому дефіциту уваги з гіперактивністю (СДУГ) і нарколепсії, його рідко та не за призначенням використовували для лікування депресії, яка не піддавалася іншим методам лікування. Однак це суперечливо, і бракує якісних доказів на підтримку його використання. Немає жодних доказів того, що Adderall допомагає впоратися з тривогою, і у багатьох людей із уже наявними розладами настрою Adderall може посилити депресію та/або тривогу.

Історія використання Adderall для лікування депресії

Adderall — це комбінація змішаних солей амфетаміну, і амфетамін був вперше синтезований наприкінці 1800-х років, хоча він не використовувався клінічно до 1927 року. До 1930-х років було встановлено, що він полегшує синдром гіперактивності у дітей, і протягом наступних 20 років, його використовували для лікування таких станів, як депресія, обсесивно-компульсивні розлади та шизофренія.

Але до 1950-х років було відкрито антидепресанти, які значною мірою замінили амфетаміни в лікуванні розладів настрою. Зростання зловживання амфетамінами в 1960-х роках ще більше скоротило їх використання.

Зараз використання психостимуляторів, таких як Adderall, для лікування депресії не є дуже поширеним явищем і критикується деякими експертами. Але деякі центри, такі як Цюріхська психіатрична університетська лікарня в Швейцарії, з 1930-х років використовували амфетаміни та метилфенідат для лікування важкої стійкої до лікування депресії, особливо в людей, які також мають помітну втому та апатію.

Ретроспективне дослідження який озирнувся на записи 65 людей із резистентною до лікування депресією, які отримували психостимулятори (17 — амфетамінами, 35 — метилфенідатом і 13 — як амфетамінами, так і метилфенідатом, у середньому протягом 10 років) у лікарні Цюріха. повідомляється:

  • Психостимулятори застосовувалися в поєднанні з трициклічними антидепресантами (48 осіб), СІЗЗС (35), ІМАО (8), літієм (35) і карбамазепіном (22). Деякі пацієнти отримували два або більше антидепресантів і стабілізатори настрою.
  • 38 пацієнтів покращилися після лікування психостимуляторами, тоді як у 26 стан залишився без змін або погіршився.
  • Найкращу відповідь на лікування психостимуляторами спостерігали у людей із загальмованою або тривожні типи депресії (27 із 42 пацієнтів покращилися). У групі пацієнтів із ажитованою депресією покращилось у 11 із 22 пацієнтів. Що стосується біполярної депресії, 8 із 16 пацієнтів покращилися.
  • Покращення спостерігалося у 6 із 8 пацієнтів, які отримували психостимулятори та інгібітори МАО; 30 із 48 пацієнтів отримували психостимулятор і трициклічний препарат; 21 із 35 пацієнтів отримували психостимулятор і СІЗЗС; 21 із 35 пацієнтів отримували психостимулятор і літій; і у 12 з 22 пацієнтів, які отримували психостимулятор і карбамазепін
  • Додаткове лікування бензодіазепінами було потрібне 21 із 30 пацієнтів, які отримували амфетаміни, і 36 із 48 пацієнтів, які отримували метилфенідат (13 пацієнтів отримували обидва ліки)
  • Побічні ефекти були зареєстровані у 51 із 65 пацієнтів, які отримували психостимулятори, включаючи нудоту та головний біль у 32 пацієнтів, неспокій у 29 пацієнтів, збудження у 25 пацієнтів, порушення сну у 18 пацієнтів та порушення кровообігу у 6 пацієнтів
  • Жоден із пацієнтів із депресією не розвинув залежність від наркотиків чи звикання
  • З 38 пацієнтів, які відчули позитивний ефект від лікування психостимуляторами, 35 пацієнтів повідомили про покращення енергії, 26 за настроєм, 26 за руховою активністю, 15 за симптомами психомоторної відсталості, 11 за пильністю та 7 за соціальними взаємодіями. Негативні симптоми не зменшилися у 4 пацієнтів із шизоафективними розладами.
  • Найбільше покращення після лікування психостимуляторами спостерігалося в руховій активності, настрої та психомоторній активності. Деякі пацієнти показали покращення пам’яті та концентрації, а деякі відчували ейфорію.
  • Психостимулятори діють швидко в межах від 30 хвилин до 1 або 2 годин, а їх ефект триває приблизно 4 години. Реакція пацієнтів на психостимулятори може відрізнятися від року до року.
  • Не кожна людина однаково реагує на психостимулятори через індивідуальні відмінності в генетиці та інших факторах. Якщо від одного психостимулятора не спостерігається ефекту, можна спробувати інший.
  • Потрібно ретельно контролювати використання психостимуляторів, таких як Adderall, у людей з депресією.

    • Результат

    Adderall у поєднанні з антидепресантами або іншими агентами, що стабілізують настрій, може допомогти покращити рівень енергії, настрою та активності у людей з депресією, яку дуже важко вилікувати. Однак це використання не за призначенням, і якісних випробувань, які підтверджують цю користь, бракує; Докази в основному надходять із спеціалізованих психіатричних лікарень і ретроспективних опитувань. Деякі автори повідомляють про відсутність ефекту або навіть погіршення після додавання психостимуляторів людям з депресією. Немає доказів того, що Adderall допомагає впоратися з тривогою, і він може погіршити її.

    Супутні медичні питання

    Відмова від відповідальності

    Було докладено всіх зусиль, щоб інформація, надана Drugslib.com, була точною, до -дата та повна, але жодних гарантій щодо цього не надається. Інформація про ліки, що міститься тут, може бути чутливою до часу. Інформація Drugslib.com була зібрана для використання медичними працівниками та споживачами в Сполучених Штатах, тому Drugslib.com не гарантує, що використання за межами Сполучених Штатів є доцільним, якщо спеціально не вказано інше. Інформація про ліки Drugslib.com не схвалює ліки, не ставить діагноз пацієнтів і не рекомендує терапію. Інформація про ліки на Drugslib.com – це інформаційний ресурс, призначений для допомоги ліцензованим медичним працівникам у догляді за їхніми пацієнтами та/або для обслуговування споживачів, які розглядають цю послугу як доповнення, а не заміну досвіду, навичок, знань і суджень у сфері охорони здоров’я. практиків.

    Відсутність попередження щодо певного препарату чи комбінації ліків у жодному разі не слід тлумачити як вказівку на те, що препарат чи комбінація препаратів є безпечними, ефективними чи прийнятними для будь-якого конкретного пацієнта. Drugslib.com не несе жодної відповідальності за будь-які аспекти медичної допомоги, що надається за допомогою інформації, яку надає Drugslib.com. Інформація, що міститься в цьому документі, не має на меті охопити всі можливі способи використання, інструкції, запобіжні заходи, попередження, лікарські взаємодії, алергічні реакції чи побічні ефекти. Якщо у вас є запитання щодо препаратів, які ви приймаєте, зверніться до свого лікаря, медсестри або фармацевта.

    Популярні ключові слова