Wirkt Auvelity besser als Wellbutrin?

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by Drugs.com
Auvelity wirkte in einer kleinen, randomisierten, doppelblinden, parallelen Studie, die 6 Wochen dauerte, deutlich besser als Wellbutrin (Bupropion) bei der Linderung von Depressionssymptomen. Die Wirkung setzte auch schneller ein, da bereits in Woche 1 eine Verbesserung des Montgomery-Åsberg Depression Rating Scale (MADRS)-Scores beobachtet wurde und die Unterschiede in Woche 2 statistisch signifikant waren.

  • 43 Personen, denen Auvelity verschrieben wurde, verzeichneten nach 6 Wochen einen allgemeinen Rückgang ihres Montgomery-Åsberg Depression Rating Scale (MADRS)-Werts um 13,7 Punkte, verglichen mit einem Rückgang von 8,8 Punkten bei den 37 Personen, denen Bupropion verschrieben wurde (mittlere Differenz der kleinsten Quadrate = -4,9; 95 %). CI=-3,1, -6,8).
  • Die Veränderung des MADRS-Scores und der Remissionsraten unter Auvelity war in Woche 2 und zu jedem Zeitpunkt danach ebenfalls deutlich größer als unter Bupropion (-12,5 vs. -7,8, Mittelwertdifferenz der kleinsten Quadrate = -4,7; 95 %-KI = -0,6, -8,8).
  • 60,5 % der Menschen, die Auvelity einnahmen, hatten in Woche 6 einen Rückgang ihres MADRAS-Scores um mindestens 50 % im Vergleich zu nur 40,5 % verschrieben Bupropion (mittlere Differenz der kleinsten Quadrate = 19,9 %, 95 % KI = -1,6, 41).
  • Die meisten anderen Ergebnisse begünstigten Auvelity.
  • Die häufigsten damit verbundenen Nebenwirkungen Bei Auvelity traten Schwindel, Übelkeit, Mundtrockenheit, verminderter Appetit und Angstzustände auf. Es wurde nicht mit psychotomimetischen Wirkungen (Halluzinationen oder Wahnvorstellungen) oder Gewichtszunahme in Verbindung gebracht und es ist weniger wahrscheinlich als bei einigen anderen Antidepressiva, dass es sexuelle Funktionsstörungen verursacht.

    • Auvelity ist eine Kombinationstablette mit verlängerter Wirkstofffreisetzung, die 45 mg Dextromethorphan und 105 mg Bupropion enthält, und Wellbutrin XL-Tabletten enthalten 150 mg Bupropion. Der Zusatz von Dextromethorphan zu Auvelity bedeutet, dass es auch eine direkte Wirkung auf den N-Methyl-D-Aspartat (NMDA)-Rezeptor hat, da Dextromethorphan ein NMDA-Rezeptorantagonist ist. NMDA-Rezeptoren befinden sich auf Nervenzellen, meist an erregenden Synapsen, und Untersuchungen haben gezeigt, dass sie bei hohen Glutamatspiegeln überstimuliert werden können. Frühere Studien haben gezeigt, dass NMDA-Rezeptorantagonisten antidepressive Wirkungen haben können. In Auvelity hat die Bupropion-Komponente eine ähnliche antidepressive Wirkung wie Menschen, die Wellbutrin einnehmen, aber zusätzlich erhöht sie die Konzentration von Dextromethorphan im Blut, indem sie Cytochrom P450 2D6, ein Enzym in der Leber, das es abbaut, kompetitiv hemmt.

    Auvelity wird normalerweise zweimal täglich nach einer anfänglichen Titrationsperiode verabreicht und Wellbutrin XL wird normalerweise einmal täglich verabreicht.

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