Auvelity fonctionne-t-il mieux que Wellbutrin ?

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Auvelity a fonctionné significativement mieux que Wellbutrin (bupropion) pour soulager les symptômes de la dépression dans un petit essai parallèle randomisé en double aveugle qui a duré 6 semaines. Son effet a également été plus rapide, avec une amélioration du score MADRS (Montgomery-Åsberg Depression Rating Scale) observée dès la semaine 1 et des différences statistiquement significatives dès la semaine 2.

  • 43 les personnes ayant reçu Auvelity ont connu une diminution globale de leur score MADRS (Montgomery-Åsberg Depression Rating Scale) de 13,7 points après 6 semaines, contre une diminution de 8,8 points chez les 37 personnes ayant reçu du bupropion (différence moyenne des moindres carrés = -4,9 ; 95 % IC=-3,1, -6,8).
  • La variation du score MADRS et des taux de rémission avec Auvelity était également significativement plus importante qu'avec le bupropion à la semaine 2 et à chaque instant par la suite (-12,5 contre -7,8, différence moyenne des moindres carrés = -4,7 ; IC à 95 % = -0,6, -8,8).
  • 60,5 % des personnes prenant Auvelity ont présenté une diminution d'au moins 50 % de leur score MADRAS à la semaine 6 par rapport à seulement 40,5 % ont prescrit du bupropion (différence moyenne des moindres carrés = 19,9 %, IC à 95 % = -1,6, 41).
  • La plupart des autres critères de jugement ont favorisé Auvelity.
  • Les effets secondaires les plus fréquemment associés avec Auvelity étaient des étourdissements, des nausées, une bouche sèche, une diminution de l'appétit et de l'anxiété. Il n'a pas été associé à des effets psychotomimétiques (hallucinations ou délires) ni à une prise de poids, et il est moins susceptible que certains autres antidépresseurs de provoquer un dysfonctionnement sexuel.
  • Auvelity est un comprimé combiné à libération prolongée contenant 45 mg de dextrométhorphane et 105 mg de bupropion, et les comprimés Wellbutrin XL contiennent 150 mg de bupropion. L'ajout de dextrométhorphane à Auvelity signifie qu'il a également un effet direct sur le récepteur N-méthyl-D-aspartate (NMDA), car le dextrométhorphane est un antagoniste des récepteurs NMDA. Les récepteurs NMDA sont situés sur les cellules nerveuses, principalement au niveau des synapses excitatrices, et des recherches ont montré qu'ils peuvent devenir surstimulés lorsque les niveaux de glutamate sont élevés. Des études antérieures ont montré que les antagonistes des récepteurs NMDA peuvent avoir des effets antidépresseurs. Dans Auvelity, le composant bupropion a un effet antidépresseur similaire à celui ressenti par les personnes prenant Wellbutrin, mais en plus, il augmente les concentrations de dextrométhorphane dans le sang en inhibant de manière compétitive le cytochrome P450 2D6, une enzyme du foie qui le décompose.

    Auvelity est généralement administré deux fois par jour après une période de titration initiale et Wellbutrin XL est généralement administré une fois par jour.

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