Auvelity funziona meglio di Wellbutrin?

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by Drugs.com
Auvelity ha funzionato significativamente meglio di Wellbutrin (bupropione) nell'alleviare i sintomi della depressione in un piccolo studio randomizzato, in doppio cieco e parallelo, durato 6 settimane. Ha avuto anche un effetto più rapido, con un miglioramento del punteggio della Montgomery-Åsberg Depression Rating Scale (MADRS) osservato già nella settimana 1 e differenze statisticamente significative entro la settimana 2.

  • 43 le persone a cui è stato prescritto Auvelity hanno riscontrato una diminuzione complessiva del punteggio della scala MADRS (Montgomery-Åsberg Depression Rating Scale) di 13,7 punti dopo 6 settimane rispetto a una diminuzione di 8,8 punti nelle 37 persone a cui è stato prescritto bupropione (differenza media dei minimi quadrati = -4,9; 95% CI=-3,1, -6,8).
  • Anche la variazione del punteggio MADRS e dei tassi di remissione con Auvelity è stata significativamente maggiore rispetto a quella con bupropione alla settimana 2 e in ogni momento successivo (-12,5 vs. -7,8, differenza media dei minimi quadrati=-4,7; IC 95%=-0,6, -8,8).
  • Il 60,5% delle persone che assumevano Auvelity ha avuto una diminuzione di almeno il 50% nel punteggio MADRAS alla settimana 6 rispetto a chi assumeva solo Auvelity. Il 40,5% ha prescritto bupropione (differenza media dei minimi quadrati=19,9%, IC 95%=-1,6, 41).
  • La maggior parte degli altri risultati è a favore di Auvelity.
  • Gli effetti collaterali più comuni associati con Auvelity sono stati vertigini, nausea, secchezza delle fauci, diminuzione dell'appetito e ansia. Non è stato associato ad effetti psicotomimetici (allucinazioni o deliri) o ad aumento di peso ed è meno probabile che alcuni altri antidepressivi causino disfunzioni sessuali.
  • Auvelity è una compressa combinata a rilascio prolungato contenente destrometorfano 45 mg e bupropione 105 mg e le compresse di Wellbutrin XL contengono 150 mg di bupropione. L'aggiunta di destrometorfano ad Auvelity significa che ha anche un effetto diretto sul recettore N-metil-D-aspartato (NMDA) perché il destrometorfano è un antagonista del recettore NMDA. I recettori NMDA si trovano sulle cellule nervose, principalmente nelle sinapsi eccitatorie, e la ricerca ha dimostrato che possono diventare sovrastimolati quando i livelli di glutammato sono elevati. Precedenti studi hanno dimostrato che gli antagonisti dei recettori NMDA possono avere effetti antidepressivi. In Auvelity, il componente bupropione ha un effetto antidepressivo simile a quello sperimentato dalle persone che assumono Wellbutrin, ma in più aumenta le concentrazioni di destrometorfano nel sangue inibendo competitivamente il citocromo P450 2D6, un enzima nel fegato che lo scompone.

    Auvelity viene solitamente somministrato due volte al giorno dopo un periodo di titolazione iniziale e Wellbutrin XL viene solitamente somministrato una volta al giorno.

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