オーベリティはウェルブトリンよりも効果がありますか?

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Auvelity は、6 週間継続した小規模なランダム化二重盲検並行試験において、うつ病の症状緩和においてウェルブトリン (ブプロピオン) よりも大幅に効果がありました。また、効果の発現も早く、モンゴメリー・オスベルグうつ病評価尺度（MADRS）スコアの改善が 1 週目から観察され、差は 2 週目までに統計的に有意になりました。

  • 43オーベリティを処方された人々は、6週間後にモンゴメリー・オスベルグうつ病評価尺度（MADRS）スコアが全体的に13.7ポイント減少したのに対し、ブプロピオンを処方された37人では8.8ポイント減少した（最小二乗平均差=-4.9; 95%）。 CI=-3.1、-6.8）。
  • Auvelity による MADRS スコアと寛解率の変化も、2 週目およびその後の各時点でブプロピオンよりも有意に大きかった（-12.5 対 -7.8、最小二乗平均差 = -4.7; 95% CI = -0.6, -8.8)。
  • Auvelity を服用した人の 60.5% は、Auvelity のみを服用した場合と比較して、6 週目の時点で MADRAS スコアが少なくとも 50% 減少しました。 40.5% がブプロピオンを処方しました（最小二乗平均差 = 19.9%、95% CI = -1.6、41）。
  • 他のほとんどの結果は Auvelity を支持しました。
  • 関連する最も一般的な副作用オーベリティでは、めまい、吐き気、口渇、食欲低下、不安感がみられました。精神異常作用（幻覚や妄想）や体重増加とは関連しておらず、他の抗うつ薬よりも性機能障害を引き起こす可能性が低いです。

    • Auvelity は、デキストロメトルファン 45mg とブプロピオン 105mg を含む組み合わせ徐放性錠剤、およびウェルブトリン XL 錠剤には 150mg のブプロピオンが含まれています。デキストロメトルファンが NMDA 受容体アンタゴニストであるため、Auvelity へのデキストロメトルファンの添加は、N-メチル-D-アスパラギン酸 (NMDA) 受容体にも直接効果があることを意味します。 NMDA 受容体は神経細胞、主に興奮性シナプスに存在しており、グルタミン酸レベルが高い場合、NMDA 受容体が過剰に刺激される可能性があることが研究で示されています。以前の研究では、NMDA 受容体アンタゴニストが抗うつ効果を有する可能性があることが示されています。オーベリティのブプロピオン成分には、ウェルブトリンを服用している人が経験するのと同様の抗うつ効果がありますが、さらに、デキストロメトルファンを分解する肝臓内の酵素であるシトクロム P450 2D6 を競合的に阻害することで、血中のデキストロメトルファン濃度を上昇させます。 p>

    オーベリティは通常、最初の滴定期間後に 1 日 2 回投与され、ウェルブトリン XL は通常 1 日 1 回投与されます。

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