O Auvelity funciona melhor do que o Wellbutrin?

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by Drugs.com
O Auvelity funcionou significativamente melhor que o Wellbutrin (bupropiona) no alívio dos sintomas de depressão em um pequeno ensaio randomizado, duplo-cego e paralelo que durou 6 semanas. Também teve um início de efeito mais rápido, com melhora na pontuação da Escala de Avaliação de Depressão de Montgomery-Åsberg (MADRS) sendo observada já na semana 1 e diferenças sendo estatisticamente significativas na semana 2.

  • 43 as pessoas que receberam Auvelity experimentaram uma diminuição geral na pontuação da Escala de Avaliação de Depressão de Montgomery-Åsberg (MADRS) de 13,7 pontos após 6 semanas, em comparação com uma diminuição de 8,8 pontos nas 37 pessoas que receberam bupropiona (diferença média dos mínimos quadrados = -4,9; 95% IC=-3,1, -6,8).
  • A alteração na pontuação MADRS e as taxas de remissão com Auvelity também foram significativamente maiores do que com bupropiona na semana 2 e em todos os momentos seguintes (-12,5 vs. -7,8, diferença média de mínimos quadrados=-4,7; IC 95%=-0,6, -8,8).
  • 60,5% das pessoas que tomaram Auvelity tiveram pelo menos uma diminuição de 50% na pontuação MADRAS na semana 6, em comparação com apenas 40,5% prescreveram bupropiona (diferença média de mínimos quadrados = 19,9%, IC 95% = -1,6, 41).
  • A maioria dos outros resultados favoreceu o Auvelity.
  • Os efeitos colaterais mais comuns associados com Auvelity foram tonturas, náuseas, boca seca, diminuição do apetite e ansiedade. Não foi associado a efeitos psicotomiméticos (alucinações ou delírios) ou ganho de peso, e é menos provável que alguns outros antidepressivos causem disfunção sexual.
  • Auvelity é um comprimido combinado de liberação prolongada contendo dextrometorfano 45 mg e bupropiona 105 mg, e os comprimidos Wellbutrin XL contêm 150 mg de bupropiona. A adição de dextrometorfano ao Auvelity significa que este também tem um efeito direto no receptor N-metil-D-aspartato (NMDA) porque o dextrometorfano é um antagonista do receptor NMDA. Os receptores NMDA estão localizados nas células nervosas, principalmente nas sinapses excitatórias, e pesquisas mostraram que eles podem ficar superestimulados quando os níveis de glutamato estão altos. Estudos anteriores demonstraram que os antagonistas dos receptores NMDA podem ter efeitos antidepressivos. No Auvelity, o componente bupropiona tem um efeito antidepressivo semelhante ao experimentado por pessoas que tomam Wellbutrin, mas, além disso, aumenta as concentrações de dextrometorfano no sangue ao inibir competitivamente o citocromo P450 2D6, uma enzima no fígado que o decompõe.

    Auvelity é geralmente administrado duas vezes ao dia após um período de titulação inicial e Wellbutrin XL é geralmente administrado uma vez ao dia.

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