¿La azitromicina cura la clamidia: ¿cuánto y durante cuánto tiempo?

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Una dosis única de 1 gramo de azitromicina por vía oral curará la clamidia genital según las Directrices de los CDC para enfermedades de transmisión sexual, publicadas en 2015, pero que aún se consideran vigentes. Por lo general, se toma en cuatro comprimidos de azitromicina de 250 mg o dos de 500 mg en una dosis única.

La dosis es la misma para adultos y niños mayores de ocho años o que pesen al menos 45 kg. La dosis también es la misma para personas con VIH y sin VIH. Los CDC recomiendan esta dosis para tratar los siguientes tipos de clamidia:

  • Urogenital (afecta tanto al tracto urinario como al genital)
  • Anogenital (afecta tanto al ano como al tracto genital) (Tenga en cuenta que las pautas de la OMS para las ITS prefieren la doxiciclina a la azitromicina para la infección por clamidia anorrectal)
  • Orofaríngea (el área o la garganta en la parte posterior de la boca que incluye el tercio posterior de la lengua, el paladar blando, el y paredes posteriores de la garganta y las amígdalas).
  • Después de tomar 1 gramo de azitromicina en dosis única, las personas sexualmente activas deben abstenerse de tener actividad sexual durante 7 días para evitar la propagación de la infección a parejas.

    Todas las parejas sexuales de la persona con clamidia también deben ser tratadas con 1 gramo de azitromicina por vía oral como dosis única. Dependiendo de las leyes estatales, que pueden variar, esto se puede realizar como terapia acelerada (basada en una evaluación clínica, pero no necesariamente esperando la confirmación del laboratorio) si a un médico le preocupa que la pareja no sea evaluada o tratada adecuadamente.

    Se puede realizar una evaluación de seguimiento en 3 a 4 semanas para detectar falla del tratamiento o reinfección.

    El linfogranuloma venéreo (LGV) es una enfermedad por clamidia causada por 3 cepas únicas de Chlamydia trachomatis y Se caracteriza por una pequeña lesión cutánea, a menudo asintomática, seguida de inflamación de los ganglios linfáticos en la ingle o la pelvis. Si el LGV se adquiere mediante sexo anal, puede manifestarse como proctitis grave.

    Para el LGV, las directrices de la OMS sobre infecciones de transmisión sexual prefieren 100 mg de doxiciclina por vía oral dos veces al día durante 21 días en lugar de 1 gramo de azitromicina por vía oral, semanalmente durante 3 semanas.

    ¿Cuál es la dosis de azitromicina para la clamidia?

    La dosis recomendada de azitromicina para la clamidia es 1 gramo como dosis única. Esta dosis se puede tomar por la mañana o por la noche y se puede tomar con o sin alimentos. Otro nombre para la azitromicina es Zithromax.

    Si ha tomado su dosis de azitromicina con el estómago vacío y le molesta un poco el estómago o se siente mal, está bien comer algo de comida, lo que puede ayudar. para resolverlo.

    Las pautas no recomiendan una dosis de 500 mg de azitromicina para curar la clamidia. También existe la posibilidad de que aumente el riesgo de que la bacteria C. trachomatis se vuelva resistente. Si solo ha tomado o solo le han recetado una dosis de 500 mg de azitromicina, debe volver a ver a su médico para que le recete una dosis de 1 gramo. Nunca debes compartir tu dosis de azitromicina con otra persona.

    ¿Se puede beber alcohol mientras se toma azitromicina para la clamidia?

    Sí, se puede beber una pequeña cantidad de alcohol mientras se toma azitromicina, pero existe la posibilidad de que grandes cantidades de alcohol aumenten los efectos secundarios gastrointestinales. de azitromicina, como náuseas, diarrea, vómitos, dolor abdominal, dispepsia o flatulencia. Demasiado alcohol con azitromicina también puede provocar dolor de cabeza.

    Debido a que la azitromicina generalmente se toma en una dosis única, es poco probable que beber alcohol impida que la azitromicina cure la clamidia.

    ¿La azitromicina cura la clamidia?

    Se informaron tasas de curación del 97% en un análisis de 12 ensayos clínicos aleatorios que investigaron el uso de 1 gramo de azitromicina para el tratamiento de la clamidia. Eso significa que por cada 100 personas con clamidia que toman azitromicina, 97 se curarán y 3 no se curarán.

    Esto depende de que la persona con clamidia tome azitromicina exactamente como se le indica y no comparta el medicamento con nadie. Cualquier pareja sexual también debe recibir tratamiento.

    Aunque la azitromicina cura la clamidia en la mayoría de las personas, no reparará ningún daño permanente causado a los tejidos por la enfermedad.

    Si ha tenido síntomas de clamidia antes del tratamiento y sus síntomas continúan durante más de unos pocos días después de recibir el tratamiento, luego solicite que su proveedor de atención médica lo vuelva a evaluar.

    Desafortunadamente, la infección repetida por clamidia es común.< /fuerte> Esto significa que aunque la azitromicina haya curado su infección actual por clamidia, esto no significa que no volverá a contraer clamidia. Si sus parejas sexuales no han recibido el tratamiento adecuado, usted corre un alto riesgo de reinfección. Tener clamidia varias veces pone a las mujeres en alto riesgo de sufrir problemas de fertilidad, embarazos ectópicos y enfermedad inflamatoria pélvica. Los bebés nacidos de madres infectadas con clamidia pueden desarrollar conjuntivitis y/o neumonía por clamidia. La infección por clamidia en bebés se puede tratar con antibióticos.

    Tres meses después de haber terminado un tratamiento con azitromicina, debes volver a hacerte la prueba de clamidia. Esto es independiente de si usted cree que sus parejas sexuales fueron tratadas con éxito.

    ¿Cómo se debe tomar azitromicina para la clamidia?

    Las tabletas de azitromicina se pueden tomar con o sin alimentos. Si ha tomado su dosis de azitromicina con el estómago vacío y siente dolor de estómago o se siente mal, puede comer algo de comida, lo que puede ayudar a calmarlo.

    ¿Cuánto tiempo tarda la azitromicina en curar la clamidia?

    La azitromicina tarda aproximadamente una semana (siete días) en curar la clamidia.

    No tenga relaciones sexuales durante siete días después de tomar su dosis única de azitromicina, o podría infectar a su pareja sexual con clamidia.

    ¿Es la azitromicina mejor que la doxiciclina para curar la clamidia?

    Las pautas sobre ETS todavía favorecen la azitromicina sobre la doxiciclina para el tratamiento de la clamidia. Esto se debe a las siguientes razones:

  • Las tasas de curación de la azitromicina y la doxiciclina son similares, 97 % y 98-100 % respectivamente, según un metanálisis de 12 ensayos.
  • La azitromicina se administra como una dosis única, la doxiciclina debe administrarse durante siete días, ya sea como una dosis una o dos veces al día.
  • La dosis de azitromicina se puede supervisar fácilmente si es necesario ; es mucho más difícil supervisar siete días de tratamiento con doxiciclina una vez al día o dos veces al día
  • Es más probable que las personas tomen una dosis única de azitromicina que terminen un tratamiento de siete días con doxiciclina.
  • Recientemente, algunos informes han sugerido que la doxiciclina puede ser más efectiva que la azitromicina, particularmente cuando se puede garantizar el cumplimiento de la medicación. También existe cierta preocupación de que la azitromicina pueda no ser tan eficaz para las infecciones por clamidia anogenital (rectal y genital).

    ¿Es siempre necesario el tratamiento para la clamidia?

    Sí, el tratamiento es necesario para la clamidia, especialmente en mujeres en edad fértil, porque reduce el riesgo de embarazo ectópico, problemas de fertilidad y transmisión asociados a la clamidia. de clamidia a los recién nacidos durante el parto. En las mujeres, de todas las edades, el tratamiento contra la clamidia reduce el riesgo de enfermedad inflamatoria pélvica.

    En los hombres, el tratamiento contra la clamidia evita que infecten o reinfecten a sus parejas sexuales con la bacteria.

    Tratar cualquier persona que dé positivo en clamidia reciba un tratamiento recomendado con antibióticos de inmediato. Los retrasos en el tratamiento se han asociado con complicaciones, como la enfermedad inflamatoria pélvica.

    ¿Cómo se trata la clamidia?

    Los siguientes son los regímenes de tratamiento recomendados para la clamidia según las Directrices para las enfermedades de transmisión sexual, publicadas en 2015, pero que aún se consideran vigentes. Sólo se debe elegir un régimen.

  • Azitromicina 1 gramo por vía oral como dosis única
  • O
  • Doxiciclina 100 mg por vía oral dos veces al día durante 7 días
  • O
  • Doxiciclina 200 mg por vía oral una vez al día durante 7 días (Doryx).
  • Los regímenes alternativos incluyen:

  • Eritromicina base, 500 mg por vía oral cuatro veces al día durante 7 días
  • O
  • Etilsuccinato de eritromicina, 800 mg por vía oral cuatro veces al día durante 7 días
  • O
  • Levofloxacina 500 mg por vía oral una vez al día durante 7 días
  • O
  • Ofloxacina 300 mg por vía oral dos veces al día durante 7 días.
  • ¿Qué es la clamidia?

    La clamidia es la infección más común reportada en los Estados Unidos, con la mayor prevalencia en mujeres menores de 25 años, aunque puede ocurrir tanto en hombres como en mujeres y en todos los casos. siglos. Es causada por una bacteria llamada Chlamydia trachomatis y, si no se trata, puede causar enfermedad inflamatoria pélvica, embarazo ectópico e infertilidad en las mujeres.

    ¿Cuáles son los síntomas de la clamidia?

    Muchas personas con clamidia no presentan ningún síntoma y su infección sólo se detecta con una prueba de detección.

    Actualmente, las pautas recomiendan que Todas las mujeres menores de 25 años se hacen pruebas de detección de clamidia cada año. Las mujeres mayores con mayor riesgo de contraer una infección, como aquellas que tienen una nueva pareja sexual, más de una pareja sexual, una pareja sexual con parejas simultáneas o una pareja sexual que tiene una infección de transmisión sexual, también deben hacerse exámenes de detección con regularidad.

    Aunque actualmente no se recomienda la detección sistemática de clamidia en hombres jóvenes, se debe considerar en poblaciones con una alta prevalencia de clamidia (como clínicas para adolescentes, centros penitenciarios y clínicas de ETS) o aquellas con alto riesgo de contraer clamidia. (como hombres que tienen relaciones sexuales con hombres).

    Algunas personas pueden tener síntomas.

    Las mujeres pueden notar un flujo vaginal inusual o problemas al orinar, como dolor o ardor, mayor necesidad de orinar (hacer pis); dolor durante las relaciones sexuales; sangrado entre períodos o después del sexo; dolor o calambres en la parte baja del abdomen (estómago) o pélvico (cadera).

    Los hombres pueden notar secreción del pene, dolor o malestar al orinar, o dolor o hinchazón en los testículos.

    ¿Cómo se diagnostica la clamidia?

    La clamidia se puede diagnosticar con una primera prueba de orina o con un hisopo recolectado del endocérvix o la vagina en las mujeres, o con una primera prueba de orina o con un hisopo recolectado de la uretra en los hombres.

    Las pruebas con hisopos vaginales recolectados por ellas mismas están disponibles y muchas mujeres consideran que esta estrategia de detección es muy aceptable.

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