L'azithromycine guérit-elle la chlamydia : combien/combien de temps ?

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Une dose unique d'azithromycine de 1 gramme par voie orale guérira la chlamydia génitale conformément aux directives du CDC pour les maladies sexuellement transmissibles, publiées en 2015, mais toujours considérées comme actuelles. Ceci est généralement pris sous forme de quatre comprimés de 250 mg ou de deux comprimés de 500 mg d'azithromycine en une seule dose.

La dose est la même pour les adultes et les enfants de plus de huit ans ou pesant au moins 45 kg. La dose est également la même pour les personnes séropositives et celles non séropositives. Le CDC recommande cette dose pour traiter les types de chlamydia suivants :

  • Urogénital (affecte à la fois les voies urinaires et génitales)
  • Anogénital (affectant à la fois l'anus et les voies génitales) (Notez que les directives de l'OMS sur les IST préfèrent la doxycycline à l'azithromycine pour l'infection ano-rectale à chlamydia)
  • Oropharyngé (la zone ou la gorge à l'arrière de la bouche qui comprend le tiers arrière de la langue, le palais mou, le côté et les parois arrière de la gorge et les amygdales).
  • Après avoir pris 1 gramme d'azithromycine en dose unique, les personnes sexuellement actives doivent s'abstenir de toute activité sexuelle pendant 7 jours pour éviter de propager l'infection à partenaires.

    Tous les partenaires sexuels de la personne atteinte de chlamydia doivent également être traités avec 1 gramme d'azithromycine par voie orale en dose unique. Selon les lois des États, qui peuvent varier, cela peut être effectué sous forme de thérapie accélérée (basée sur une évaluation clinique mais pas nécessairement en attente de confirmation en laboratoire) si un médecin craint que le partenaire ne soit pas correctement évalué ou traité.

    Une évaluation de suivi peut être effectuée dans 3 à 4 semaines pour rechercher un échec du traitement ou une réinfection.

    Le lymphogranulome vénérien (LGV) est une maladie à Chlamydia causée par 3 souches uniques de Chlamydia trachomatis et caractérisée par une petite lésion cutanée, souvent asymptomatique, suivie d'un gonflement des ganglions lymphatiques de l'aine ou du bassin. Si la LGV est contractée lors de relations sexuelles anales, elle peut se manifester par une proctite sévère.

    Pour la LGV, les directives de l'OMS sur les infections sexuellement transmissibles préfèrent la doxycycline 100 mg par voie orale deux fois par jour pendant 21 jours à l'azithromycine 1 gramme par voie orale, par semaine pendant 3 semaines.

    Quelle est la posologie d'azithromycine pour la chlamydia ?

    La posologie recommandée d'azithromycine pour la chlamydia est de 1 gramme en dose unique. Cette dose peut être prise matin ou soir et peut être prise avec ou sans nourriture. Un autre nom pour l'azithromycine est Zithromax.

    Si vous avez pris votre dose d'azithromycine à jeun et que votre estomac est un peu dérangé ou que vous vous sentez malade, vous pouvez manger de la nourriture, ce qui peut aider. pour le régler.

    Une dose de 500 mg d'azithromycine n'est pas recommandée par les lignes directrices pour guérir la chlamydia. Il est également possible que cela augmente le risque que la bactérie C. trachomatis y devienne résistante. Si vous n'avez pris ou reçu qu'une dose de 500 mg d'azithromycine, vous devez retourner chez votre médecin pour qu'il vous prescrive une dose de 1 gramme. Vous ne devez jamais partager votre dose d'azithromycine avec une autre personne.

    Pouvez-vous boire de l'alcool pendant que vous prenez de l'azithromycine pour traiter la chlamydia ?

    Oui, vous pouvez boire une petite quantité d'alcool pendant que vous prenez de l'azithromycine, mais il est possible que de grandes quantités d'alcool augmentent les effets secondaires gastro-intestinaux. de l'azithromycine, comme des nausées, de la diarrhée, des vomissements, des douleurs abdominales, une dyspepsie ou des flatulences. Trop d'alcool avec l'azithromycine peut également vous donner des maux de tête.

    Étant donné que l'azithromycine est généralement prise en dose unique, il est peu probable que la consommation d'alcool empêche l'azithromycine de guérir la chlamydia.

    L'azithromycine guérit-elle la chlamydia ?

    Des taux de guérison de 97 % ont été rapportés dans une analyse de 12 essais cliniques randomisés portant sur l'utilisation d'azithromycine à raison de 1 gramme pour le traitement de la chlamydia. Cela signifie que pour 100 personnes atteintes de chlamydia qui prennent de l'azithromycine, 97 seront guéries et 3 ne le seront pas.

    Cela dépend du fait que la personne atteinte de chlamydia prend de l'azithromycine exactement comme indiqué et ne partage pas le médicament avec qui que ce soit. Tous les partenaires sexuels doivent également être traités.

    Bien que l'azithromycine guérisse la chlamydia chez la plupart des gens, elle ne réparera pas les dommages permanents causés aux tissus par la maladie.

    Si vous avez présenté des symptômes de chlamydia avant le traitement et que vos symptômes persistent pendant plus de quelques jours après avoir reçu le traitement, demandez alors à être réévalué par votre fournisseur de soins de santé.

    Malheureusement, les infections répétées par la chlamydia sont courantes.< /strong> Cela signifie que même si l’azithromycine a guéri votre infection actuelle à chlamydia, cela ne signifie pas que vous n’attraperez plus la chlamydia. Si vos partenaires sexuels n’ont pas été traités de manière appropriée, vous courez un risque élevé de réinfection. Avoir la chlamydia à plusieurs reprises expose les femmes à un risque élevé de problèmes de fertilité, de grossesse extra-utérine et de maladie inflammatoire pelvienne. Les nourrissons nés de mères infectées par la chlamydia peuvent développer une conjonctivite à chlamydia et/ou une pneumonie. L'infection à Chlamydia chez les nourrissons peut être traitée avec des antibiotiques.

    Trois mois après avoir terminé un traitement à l'azithromycine, vous devriez subir un nouveau test de dépistage de la chlamydia. Et ce, que vous pensiez ou non que vos partenaires sexuels ont été traités avec succès.

    Comment prendre l'azithromycine contre la chlamydia ?

    Les comprimés d'azithromycine peuvent être pris avec ou sans nourriture. Si vous avez pris votre dose d'azithromycine à jeun et que vous ressentez des douleurs à l'estomac ou des nausées, vous pouvez manger un peu de nourriture, ce qui peut aider à les calmer.

    Combien de temps faut-il à l'azithromycine pour guérir la chlamydia ?

    Il faut environ une semaine (sept jours) à l'azithromycine pour guérir la chlamydia.

    Ne pas avoir de relations sexuelles pendant sept jours après avoir pris votre dose unique d'azithromycine, sinon vous pourriez infecter votre partenaire sexuel avec la chlamydia.

    L'azithromycine est-elle meilleure que la doxycycline pour guérir la chlamydia ?

    Les directives MST privilégient toujours l'azithromycine par rapport à la doxycycline pour le traitement de la chlamydia. Cela est dû aux raisons suivantes :

  • Les taux de guérison de l'azithromycine et de la doxycycline sont similaires, 97 % et 98 - 100 % respectivement, selon une méta-analyse de 12 essais.
  • L'azithromycine est administrée en dose unique, la doxycycline doit être administrée pendant sept jours, soit en dose une fois par jour, soit en dose biquotidienne.
  • La dose d'azithromycine peut être facilement supervisée si nécessaire. ; il est beaucoup plus difficile de superviser sept jours de traitement à la doxycycline une ou deux fois par jour.
  • Les gens sont plus susceptibles de prendre une dose unique d'azithromycine que de terminer un traitement de sept jours par doxycycline.
  • Récemment, certains rapports ont suggéré que la doxycycline pourrait être plus efficace que l'azithromycine, en particulier lorsque l'observance du traitement peut être assurée. On craint également que l'azithromycine ne soit pas aussi efficace contre les infections à chlamydia anogénitales (rectales et génitales).

    Un traitement est-il toujours nécessaire contre la chlamydia ?

    Oui, un traitement est nécessaire contre la chlamydia, en particulier chez les femmes en âge de procréer, car il réduit le risque de grossesse extra-utérine associée à la chlamydia, les problèmes de fertilité et la transmission. de la chlamydia aux nouveau-nés pendant la naissance. Chez les femmes de tous âges, le traitement contre la chlamydia réduit le risque de maladie inflammatoire pelvienne.

    Chez les hommes, le traitement contre la chlamydia les empêche d'infecter ou de réinfecter leurs partenaires sexuels avec la bactérie.

    Traitez toute personne testée positive à la chlamydia avec un traitement antibiotique recommandé rapidement. Les retards de traitement ont été associés à des complications, telles qu'une maladie inflammatoire pelvienne.

    Comment la chlamydia est-elle traitée ?

    Voici les schémas thérapeutiques recommandés pour la chlamydia selon les lignes directrices sur les maladies sexuellement transmissibles, publiées en 2015, mais toujours considérées comme actuelles. Un seul schéma thérapeutique doit être choisi.

  • Azithromycine 1 gramme par voie orale en dose unique
  • OU
  • Doxycycline 100 mg par voie orale deux fois par jour pendant 7 jours
  • OU
  • Doxycycline 200 mg par voie orale une fois par jour pendant 7 jours (Doryx).
  • Les schémas thérapeutiques alternatifs incluent :

  • Erythromycine base 500 mg par voie orale quatre fois par jour pendant 7 jours
  • OU
  • Éthylsuccinate d'érythromycine 800 mg par voie orale quatre fois par jour pendant 7 jours
  • OU
  • Lévofloxacine 500 mg par voie orale une fois par jour pendant 7 jours
  • OU
  • Ofloxacine 300 mg par voie orale deux fois par jour pendant 7 jours.
  • Qu'est-ce que la chlamydia ?

    La chlamydia est l'infection la plus courante signalée aux États-Unis, avec la prévalence la plus élevée chez les femmes âgées de moins de 25 ans, bien qu'elle puisse survenir aussi bien chez les hommes que chez les femmes et même chez les femmes. âge. Elle est causée par une bactérie appelée Chlamydia trachomatis et, si elle n'est pas traitée, elle peut provoquer une maladie inflammatoire pelvienne, une grossesse extra-utérine et l'infertilité chez la femme.

    Quels sont les symptômes de la chlamydia ?

    De nombreuses personnes atteintes de chlamydia ne présentent aucun symptôme et leur infection n'est détectée que par un test de dépistage.

    Les lignes directrices recommandent actuellement que toutes les femmes de moins de 25 ans subissent chaque année un test de dépistage de la chlamydia. Les femmes plus âgées présentant un risque accru d'infection, comme celles qui ont un nouveau partenaire sexuel, plus d'un partenaire sexuel, un partenaire sexuel avec des partenaires simultanés ou un partenaire sexuel qui a une infection sexuellement transmissible, devraient également être dépistées régulièrement.

    Bien que le dépistage systématique de la chlamydia chez les jeunes hommes ne soit pas actuellement recommandé, il doit être envisagé dans les populations présentant une forte prévalence de chlamydia (telles que les cliniques pour adolescents, les établissements correctionnels et les cliniques pour MST) ou celles présentant un risque élevé de chlamydia. (comme les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes).

    Certaines personnes peuvent présenter des symptômes.

    Les femmes peuvent remarquer des pertes vaginales inhabituelles ou des problèmes lors de la miction (uriner), tels que des douleurs ou sensation de brûlure, besoin accru d'uriner (pipi); douleur pendant les rapports sexuels; saignements entre les règles ou après un rapport sexuel ; Douleurs ou crampes abdominales basses (estomac) ou pelviennes (hanche).

    Les hommes peuvent remarquer un écoulement de leur pénis, une douleur ou un inconfort en urinant (uriner), ou une douleur ou un gonflement de leurs testicules.

    Comment la chlamydia est-elle diagnostiquée ?

    La chlamydia peut être diagnostiquée soit par un test d'urine de première capture, soit par un écouvillon prélevé dans l'endocol ou le vagin chez la femme, soit par un test d'urine de première capture ou par un écouvillon prélevé. de l'urètre chez les hommes.

    Des tests vaginaux auto-collectés sont disponibles et de nombreuses femmes trouvent cette stratégie de dépistage hautement acceptable.

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