L'azitromicina cura la clamidia: quanto / per quanto tempo?

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Una singola dose di azitromicina da 1 grammo per via orale curerà la clamidia genitale secondo le linee guida del CDC per le malattie sessualmente trasmissibili, pubblicate nel 2015, ma ancora considerate attuali. Di solito viene assunta come quattro compresse da 250 mg o due compresse da 500 mg di azitromicina in un'unica dose.

La dose è la stessa per gli adulti e i bambini di età superiore agli otto anni o che pesano almeno 45 kg. La dose è la stessa anche per le persone con HIV e per quelle senza HIV. Il CDC raccomanda questa dose per trattare i seguenti tipi di clamidia:

  • Urogenitale (interessa sia il tratto urinario che quello genitale)
  • Anogenitale (interessa sia l'ano che il tratto genitale) (Si noti che le linee guida dell'OMS sulle IST preferiscono la doxiciclina rispetto all'azitromicina per l'infezione da clamidia anorettale)
  • Orofaringeo (l'area o la gola nella parte posteriore della bocca che comprende il terzo posteriore della lingua, il palato molle, la parte laterale e le pareti posteriori della gola e le tonsille).
  • Dopo aver assunto azitromicina 1 grammo in dose singola, le persone sessualmente attive devono astenersi dall'attività sessuale per 7 giorni per prevenire la diffusione dell'infezione alle tonsille. partner.

    Tutti i partner sessuali della persona affetta da clamidia devono essere trattati anche con azitromicina 1 grammo per via orale in dose singola. A seconda delle leggi statali, che possono variare, questa può essere eseguita come terapia urgente (basata su una valutazione clinica ma non necessariamente in attesa di conferma di laboratorio) se un medico teme che il partner non venga valutato o trattato adeguatamente.

    È possibile effettuare una valutazione di follow-up in 3 o 4 settimane per verificare eventuali insuccessi del trattamento o reinfezione.

    Il linfogranuloma venereo (LGV) è una malattia da clamidia causata da 3 ceppi unici di Chlamydia trachomatis e caratterizzata da una piccola lesione cutanea, spesso asintomatica, seguita da un ingrossamento delle ghiandole linfatiche nell'inguine o nella pelvi. Se l'LGV viene acquisito attraverso il sesso anale, può manifestarsi come proctite grave.

    Per l'LGV le linee guida dell'OMS sulle infezioni sessualmente trasmissibili preferiscono la doxiciclina 100 mg per via orale due volte al giorno per 21 giorni rispetto all'azitromicina 1 grammo per via orale, settimanalmente per 3 settimane.

    Qual ​​è il dosaggio di azitromicina per la clamidia?

    Il dosaggio raccomandato di azitromicina per la clamidia è di 1 grammo in dose singola. Questa dose può essere assunta al mattino o alla sera e può essere assunta con o senza cibo. Un altro nome per l'azitromicina è Zithromax.

    Se hai preso la tua dose di azitromicina a stomaco vuoto e il tuo stomaco è diventato un po' turbato o ti senti male, è giusto mangiare del cibo, che può aiutare per risolverlo.

    Una dose di 500 mg di azitromicina non è raccomandata dalle linee guida per curare la clamidia. Esiste anche la possibilità che possa aumentare il rischio che i batteri C. trachomatis diventino resistenti ad esso. Se hai assunto o ti è stata prescritta solo una dose da 500 mg di azitromicina, devi tornare dal medico per farti prescrivere una dose da 1 grammo. Non dovresti mai condividere la tua dose di azitromicina con un'altra persona.

    Puoi bere alcolici mentre prendi azitromicina per la clamidia?

    Sì, puoi bere una piccola quantità di alcol mentre prendi azitromicina, ma esiste la possibilità che grandi quantità di alcol possano aumentare gli effetti collaterali gastrointestinali di azitromicina, come nausea, diarrea, vomito, dolore addominale, dispepsia o flatulenza. Troppo alcol insieme all'azitromicina può anche causare mal di testa.

    Poiché l'azitromicina viene solitamente assunta come dose una tantum, è improbabile che bere alcolici impedisca all'azitromicina di curare la clamidia.

    L'azitromicina cura la clamidia?

    Tassi di guarigione del 97% sono stati riportati in un'analisi di 12 studi clinici randomizzati che hanno studiato l'uso di azitromicina 1 grammo per il trattamento della clamidia. Ciò significa che per ogni 100 persone affette da clamidia che assumono azitromicina, 97 guariranno e 3 non guariranno.

    Ciò dipende dal fatto che la persona affetta da clamidia prenda l'azitromicina esattamente come indicato e non condivida il farmaco con nessuno. Anche eventuali partner sessuali devono essere trattati.

    Sebbene l'azitromicina curi la clamidia nella maggior parte delle persone, non riparerà alcun danno permanente causato ai tessuti dalla malattia.

    Se hai avuto sintomi di clamidia clamidia prima del trattamento e i sintomi persistono per più di qualche giorno dopo aver ricevuto il trattamento, quindi chiedi di essere rivalutato dal tuo medico.

    Sfortunatamente, l'infezione ripetuta da clamidia è comune.< /strong> Ciò significa che anche se l'azitromicina ha curato la tua attuale infezione da clamidia, ciò non significa che non contrarrai nuovamente la clamidia. Se i tuoi partner sessuali non sono stati trattati adeguatamente, sei ad alto rischio di reinfezione. Avere la clamidia più volte espone le donne ad alto rischio di problemi di fertilità, gravidanza ectopica e malattia infiammatoria pelvica. I neonati nati da madri infette da clamidia possono sviluppare congiuntivite da clamidia e/o polmonite. L'infezione da clamidia nei neonati può essere trattata con antibiotici.

    Tre mesi dopo aver terminato un ciclo di azitromicina dovresti sottoporsi nuovamente al test per la clamidia. Questo indipendentemente dal fatto che tu creda o meno che i tuoi partner sessuali siano stati trattati con successo.

    Come si deve assumere l'azitromicina per la clamidia?

    Le compresse di azitromicina possono essere assunte con o senza cibo. Se hai preso la tua dose di azitromicina a stomaco vuoto e sviluppi mal di stomaco o ti senti male, puoi mangiare del cibo, che può aiutare a calmare la situazione.

    Quanto tempo impiega l'azitromicina per curare la clamidia?

    L'azitromicina impiega circa una settimana (sette giorni) per curare la clamidia.

    Non fare sesso per sette giorni dopo aver preso la tua singola dose di azitromicina, altrimenti potresti infettare il tuo partner sessuale con la clamidia.

    L'azitromicina è migliore della doxiciclina nel curare la clamidia?

    Le linee guida sulle malattie sessualmente trasmissibili continuano a favorire l'azitromicina rispetto alla doxiciclina per il trattamento della clamidia. Ciò è dovuto ai seguenti motivi:

  • I tassi di guarigione di azitromicina e doxiciclina sono simili, rispettivamente 97% e 98-100%, secondo una meta-analisi di 12 studi.
  • L'azitromicina viene somministrata in dose singola, la doxiciclina deve essere somministrata per sette giorni, come dose una volta al giorno o due volte al giorno.
  • La dose di azitromicina può essere facilmente supervisionata se necessario ; è molto più difficile supervisionare un trattamento con doxiciclina una volta al giorno o due volte al giorno per sette giorni.
  • È più probabile che le persone assumano una singola dose di azitromicina piuttosto che completare un ciclo di doxiciclina di sette giorni.
  • Recentemente, alcuni studi hanno suggerito che la doxiciclina potrebbe essere più efficace dell'azitromicina, in particolare quando può essere garantita l'aderenza al farmaco. C'è anche qualche preoccupazione che l'azitromicina possa non essere altrettanto efficace per le infezioni da clamidia anogenitali (rettale e genitali).

    Il trattamento è sempre necessario per la clamidia?

    Sì, il trattamento è necessario per la clamidia, in particolare nelle donne in età fertile, perché riduce il rischio di gravidanza ectopica associata alla clamidia, di problemi di fertilità e di trasmissione della clamidia nei neonati durante la nascita. Nelle donne, di tutte le età, il trattamento per la clamidia riduce il rischio di malattia infiammatoria pelvica.

    Negli uomini, il trattamento per la clamidia impedisce loro di infettare o reinfettare i partner sessuali con i batteri.

    Trattamento chiunque risulti positivo alla clamidia deve sottoporsi tempestivamente al ciclo di antibiotici raccomandato. I ritardi nel trattamento sono stati associati a complicazioni, come la malattia infiammatoria pelvica.

    Come viene trattata la clamidia?

    Di seguito sono riportati i regimi terapeutici raccomandati per la clamidia secondo le Linee guida per le malattie sessualmente trasmissibili, pubblicate nel 2015, ma ancora considerate attuali. Dovrebbe essere scelto un solo regime.

  • Azitromicina 1 grammo per via orale come dose singola
  • O
  • Dossiciclina 100 mg per via orale due volte al giorno per 7 giorni
  • OPPURE
  • Dossiciclina 200 mg per via orale una volta al giorno per 7 giorni (Doryx).
  • I regimi alternativi includono:

  • Eritromicina base 500 mg per via orale quattro volte al giorno per 7 giorni
  • O
  • Eritromicina etilsuccinato 800 mg per via orale quattro volte al giorno per 7 giorni
  • O
  • Levofloxacina 500 mg per via orale una volta al giorno per 7 giorni
  • OPPURE
  • Ofloxacina 300 mg per via orale due volte al giorno per 7 giorni.
  • Che cos'è la clamidia?

    La clamidia è l'infezione più comune segnalata negli Stati Uniti, con la più alta prevalenza nelle donne di età inferiore ai 25 anni, sebbene possa verificarsi sia negli uomini che nelle donne e in generale età. È causata da un batterio chiamato Chlamydia trachomatis e, se non trattata, può causare malattia infiammatoria pelvica, gravidanza ectopica e infertilità nelle donne.

    Quali sono i sintomi della clamidia?

    Molte persone affette da clamidia non hanno alcun sintomo e la loro infezione viene rilevata solo con un test di screening.

    Le linee guida attualmente raccomandano che tutte le donne di età inferiore ai 25 anni vengono sottoposte a screening per la clamidia ogni anno. Anche le donne anziane ad alto rischio di infezione, come quelle con un nuovo partner sessuale, più di un partner sessuale, un partner sessuale con partner concomitanti o un partner sessuale che ha un'infezione trasmessa sessualmente, dovrebbero essere sottoposte a screening regolarmente.

    Sebbene lo screening di routine per la clamidia nei giovani non sia attualmente raccomandato, dovrebbe essere preso in considerazione nelle popolazioni con un'alta prevalenza di clamidia (come cliniche per adolescenti, istituti di correzione e cliniche per malattie sessualmente trasmissibili) o quelle ad alto rischio di clamidia (come gli uomini che hanno rapporti sessuali con uomini).

    Alcune persone potrebbero avere sintomi.

    Le donne potrebbero notare perdite vaginali insolite o problemi durante la minzione (pipì), come dolore o bruciore, aumento del bisogno di urinare (pipì); dolore durante il sesso; sanguinamento tra i periodi o dopo il sesso; dolore o crampi al basso ventre o pelvico (anca) o.

    Gli uomini possono notare una secrezione dal pene, dolore o fastidio durante la minzione (pipì) o dolore o gonfiore ai testicoli.

    Come viene diagnosticata la clamidia?

    La clamidia può essere diagnosticata con un test delle urine di prima cattura o con un tampone raccolto dall'endocervice o dalla vagina nelle donne, o con un test delle urine di prima cattura o con un tampone raccolto dall'uretra negli uomini.

    Sono disponibili test con tampone vaginale raccolti autonomamente e molte donne trovano questa strategia di screening altamente accettabile.

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