ドバトは体重増加を引き起こしますか?

NAMSAL 研究 (NCT02777229) では、研究者らは 1 mL あたり 1000 コピーを超える HIV RNA ウイルス量を有するアフリカの未治療の成人を対象に第 3 相研究を実施しました。彼らは、ドルテグラビル 50 mg とエファビレンツ 400 mg を比較しました。どちらもラミブジンおよびテノホビル ジソプロキシル フマル酸塩 (TDF) と併用されました。結果は、2020 年 10 月に Lancet HIV 誌に発表されました。

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患者が他の ART 療法からドルテグラビルを含む療法に切り替えられた場合にも体重増加が発生する可能性があることが研究でわかっています。 2013 年から 2020 年にかけてアフリカの 4 か国で実施され、国際エイズ協会ジャーナルに掲載された研究では、研究者らはドルテグラビルと体重増加との関連性を発見しました。

ドルテグラビルをテノホビルの新しい製剤であるテノホビル アラフェナミド (TAF) と併用した場合の大幅な体重増加も報告されています。 192 週間の ADVANCE 研究 (NCT03122262) では、研究者らは南アフリカの患者のランダム化グループで以下の治療法を比較しました:

全体として、これらの治療法は劣っていない（同様に効果的）ことが判明し、腎臓や骨のパラメーターに差はありませんでした。ただし、一部のグループでは大幅な体重増加が報告されました。 DTG / TAF / FTC レジメンを服用している患者の 15% で、糖尿病、脳卒中、心臓病のリスク増加と関連するメタボリックシンドロームのリスクが高いことがわかりました。

無作為化後 192 週間までに、人々はDTG / TAF / FTC 投与群では約 8.9 kg 増加しましたが、DTG / TDF / FTC 群では 5.8 kg、EFV / TDF / FTC 投与群では 3.3 kg 増加しました。

TAF 投与群では体重が増加しました。ドルテグラビルによるレジメンは、エファビレンツ群と比較して肥満を発症する可能性が 3 倍高く (ハザード比 3.28)、統計的に有意な効果でした。臨床的肥満（BMI ≥ 30）は以下の患者で発生しました。

研究者らは、女性の 43% が臨床的肥満を発症したことを発見しました（DTG / TDF / FTC を服用している女性の 27% と 20% と比較して） EFV / TDF / FTC）を192週目までに服用。さらに、女性の20％がメタボリックシンドロームを発症したのに対し、男性では7％であった。

臨床的肥満（BMI ≥ 30）を発症する可能性が大幅に高い人が多かった。ドルテグラビルとテノホビル アラフェナミドを含むレジメンを服用している場合。全体として、192 週目までに臨床的肥満は以下の患者で発生しました。

Dovato はなぜ体重増加を引き起こすのですか?

ドルテグラビルおよびビクテグラビルなどの他のインテグラーゼ鎖転移阻害剤 (INSTI) による体重増加のメカニズムは、十分に定義されていません。正確な原因を特定するには追加の臨床研究が必要です。

ドバルトまたは他の INSTI による体重増加の可能性のあるメカニズムまたは危険因子として、いくつかの理論が示唆されています。複数のメカニズムが原因である可能性があり、まだ特定されていない他の生物学的または薬理学的影響が影響している可能性があります。

インテグラーゼ鎖転移阻害剤 (INSTI) とは何ですか?

インテグラーゼ鎖転移阻害剤 (INSTI) には、ドルテグラビルやビクテグラビルなどの抗レトロウイルス療法 (ART) が含まれます。 Dovato には、インテグラーゼ鎖転移阻害剤 (INSTI) ドルテグラビルとヌクレオシド類似体逆転写酵素阻害剤 (NRTI) エムトリシタビンの 2 つの ART 医薬品が含まれています。

インテグラーゼ鎖転移阻害剤は、インテグラーゼ阻害剤とも呼ばれます。

インテグラーゼ鎖転移阻害剤 (INSTI) の薬物クラスには、次の処方薬が含まれます。

Dovato の仕組み?

Dovato のようなインテグラーゼ鎖転移阻害剤 (INSTI) は、HIV が自身のコピーを作成するために使用する酵素であるインテグラーゼの作用をブロックします。インテグラーゼ鎖転移阻害剤は、宿主内での HIV の増殖を防ぎます。

これは、Dovato (ドルテグラビルとラミブジン) を安全かつ効果的に使用するために知っておくべき情報のすべてではなく、医師の情報に代わるものではありません。方向。製品情報全体を確認し、この情報や質問がある場合は医師または他の医療提供者と話し合ってください。