Dupixent causa la caduta dei capelli?

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Sebbene la caduta dei capelli non sia riportata nelle informazioni sul prodotto come effetto collaterale di Dupixent, sono stati pubblicati rari rapporti sulla caduta dei capelli da quando il farmaco è stato approvato. È possibile che Dupixent possa causare la caduta dei capelli in un numero molto limitato di persone (detta anche alopecia indotta da farmaci). Al contrario, ci sono stati anche casi segnalati di persone con alopecia preesistente che hanno sperimentato una significativa ricrescita dei capelli con Dupixent. I medici e i loro pazienti dovrebbero considerare il rischio di perdita o ricrescita dei capelli quando prescrivono Dupixent.

Un caso clinico descrive un uomo ispanico di 27 anni che ha riportato una significativa perdita di capelli a chiazze (alopecia areata) 18 settimane dopo avviare Dupixent. La caduta dei capelli è stata riscontrata su tutto il cuoio capelluto ma era accentuata sul vertice e sulla corona. La caduta dei capelli non si è attenuata con l'uso quotidiano di schiuma di clobetasolo allo 0,05% e di shampoo con ketoconazolo al 2% 3 volte alla settimana e le indagini di laboratorio hanno rivelato un modello di perdita di capelli simile all'alopecia areata con miniaturizzazione dei capelli, infiammazione della radice dei capelli e grave restringimento (atrofia) delle ghiandole sebacee. La somministrazione di dupixent è stata interrotta e all’uomo è stata somministrata una pomata topica di triamcinolone acetonide 0,1% sul cuoio capelluto in alternanza settimanale con un unguento di tacrolimus 0,1% e un ciclo di iniezioni intralesionali di triamcinolone acetonide in circa 30 siti. Nel giro di 8 settimane i capelli avevano iniziato a ricrescere senza notare aree rimanenti di alopecia, squame o arrossamenti.

Un altro rapporto descrive una donna di 42 anni con dermatite atopica (AD) di lunga data che non aveva hanno risposto ai trattamenti sistemici e hanno una storia di alopecia areata verificatasi 5 anni fa, che hanno risposto al triamcinolone intralesionale. Ha iniziato il trattamento con Dupixent che ha migliorato la sua AD ma, 4 mesi dopo, ha iniziato a perdere rapidamente i capelli sulla parte superiore e posteriore del cuoio capelluto e sopra le orecchie. Ha ricevuto triamcinolone intramuscolare e ha scelto di continuare con dupilumab. Dopo 2 mesi, la ricrescita dei capelli è stata quasi completa senza ulteriore necessità di trattamento con triamcinolone.

Sono stati pubblicati almeno sette casi di alopecia areata causata da Dupixent, ma tutti tranne uno sono stati in grado di essere curati ha continuato con dupilumab.

Al contrario, sono stati segnalati casi di significativa ricrescita dei capelli in alcune persone a cui è stato prescritto Dupixent, ad esempio, una donna di 34 anni con grave AD recalcitrante fin dalla prima infanzia, asma indotta dall'esercizio fisico , e alopecia universale; e una bambina di 4 anni con dermatite atopica grave con concomitante alopecia areata (AA).

Gli effetti collaterali di Dupixent più comunemente riportati includono reazioni nel sito di iniezione, infiammazione degli occhi e delle palpebre e nasofaringite.

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