Il gabapentin aiuta a trattare il dolore ai nervi?

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Il gabapentin può aiutare ad alleviare il dolore ai nervi in ​​alcune persone affette da nevralgia posterpetica (dolore ai nervi dopo l'herpes zoster) e neuropatia diabetica periferica (dolore ai nervi dei piedi nelle persone con diabete). Una revisione Cochrane ha riportato che da 3 a 4 pazienti su 10 con una di queste condizioni hanno sperimentato una riduzione di almeno il 50% dell’intensità del dolore quando è stato prescritto gabapentin a dosaggi di 1800 mg-3600 mg/giorno (gabapentin encarbil: 1200 mg-3600 mg/giorno ). Questo rispetto a solo 1 o 2 su 10 a cui è stato somministrato un placebo (un trattamento inattivo). Ci si aspetta che le persone che hanno avuto un miglioramento nel sollievo dal dolore con gabapentin sperimentino anche un miglioramento del sonno, dell'affaticamento e dell'umore.

Questa stessa revisione Cochrane ha riportato che oltre la metà di quelli trattati con gabapentin non hanno sperimentato alcun sollievo dal dolore utile, ma ha manifestato effetti collaterali.

Che tipo di dolore nervoso è approvato per il trattamento del gabapentin?

Gabapentin è approvato per il trattamento del dolore nervoso (nevralgia) che deriva dal nervo danno. Gabapentin può essere usato per trattare:

  • Dolore ai nervi causato da un'infezione virale dell'herpes zoster, nota anche come fuoco di Sant'Antonio. Questo dolore è chiamato nevralgia post-erpetica (PHN) e può essere grave e cronico
  • Dolore ai nervi derivante dalla neuropatia diabetica, che si verifica quando i nervi dei piedi danneggiati dal diabete causano un dolore bruciante cronico.
  • Come funziona il gabapentin nel dolore nervoso?

    Il modo esatto in cui il gabapentin agisce per alleviare il dolore non è noto. Può cambiare il modo in cui il corpo percepisce e reagisce al dolore. Gabapentin è usato per gestire il dolore a lungo termine (cronico), non deve essere assunto per il dolore al bisogno. Il dolore cronico può interferire con il sonno e il lavoro e portare alla depressione.

    Quanto velocemente agisce il gabapentin?

    Gli studi dimostrano che il sollievo dal dolore può iniziare entro una settimana e raggiungere il massimo effetto in circa 4 settimane. Può volerci così tanto tempo perché il gabapentin viene solitamente iniziato con una dose bassa e aumentata gradualmente nel tempo finché non funziona.

    Per il trattamento della nevralgia, il gabapentin viene spesso iniziato con una dose di 300 mg al giorno e gradualmente aumentata di 300 mg al giorno. giorno. Una revisione del 2017 di 37 studi ha rilevato che il sollievo dal dolore di solito si verifica con una dose di 1.200 mg o più.

    La stessa revisione ha confrontato gabapentin con un medicinale inattivo (placebo) in quasi 6.000 adulti con dolore cronico da PHN o neuropatia diabetica. Ai partecipanti allo studio è stato somministrato gabapentin o un placebo per un periodo da 4 ad almeno 12 settimane. I risultati hanno mostrato che il 30-40% delle persone che assumevano gabapentin erano in grado di ridurre il dolore della metà o più, rispetto al 10-20% delle persone che assumevano il placebo.

    Sebbene alcune persone possano ottenere un sollievo significativo, altri possono avere effetti collaterali senza sollievo dal dolore. Più della metà delle persone che assumevano gabapentin non ha ottenuto un sollievo significativo e ha avuto effetti collaterali dal farmaco.

    Secondo la revisione, circa il 60% delle persone che assumevano gabapentin ha avuto effetti collaterali, tra cui:

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  • Vertigini
  • Sonnolenza
  • Ritenzione idrica (edema)
  • Goffaggine nel camminare (atassia)
  • In genere non peggiora il dolore: negli studi che hanno confrontato gli effetti collaterali del gabapentin con gli effetti collaterali del placebo, solo l'1% delle persone ha riportato un aumento del dolore, e questo era lo stesso per gabapentin e placebo.

    Una volta trovata la dose che ti allevia la nevralgia, è importante non interromperne l'assunzione all'improvviso. Interrompere improvvisamente può portare a sintomi di astinenza come:

  • Ansia
  • Insonnia
  • Nausea
  • Dolore
  • Sudorazione
  • Domande mediche correlate

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