هل جينفويا يزيد وزنك؟

Drugs.com

Official answer

by Drugs.com

النقاط الأساسية

  • لا يُدرج دواء Genvoya لعلاج فيروس نقص المناعة البشرية (elvitegravir، وcobicistat، وemtricitabine، وtenofovir alafenamide) كأثر جانبي في ملصق المنتج.
  • ومع ذلك، تشير دراسة كبيرة إلى أن بعض علاجات فيروس نقص المناعة البشرية الأحدث، بما في ذلك مثبطات إنزيم الإنزيم التكاملي مثل إلفيتغرافير (الموجود في جينفويا)، يمكن ربطها بزيادة كبيرة في الوزن.
  • الآليات الدقيقة التي يعمل من خلالها الإنزيم التكاملي المثبطات قد تسبب زيادة في الوزن غير معروفة بشكل كامل. بناءً على دراسة التحليل التلوي، قد ترجع زيادة الوزن إلى مجموعة متنوعة من الأسباب ذات الصلة، مثل:
  • تعداد خلايا CD4 الأساسي
  • الوزن قبل بدء العلاج
  • العودة إلى الصحة وتحسين الشهية بعد علاج فيروس نقص المناعة البشرية
  • الخيارات الغذائية الشاملة.
  • ماذا يوجد في جينفويا؟

    جينفويا (elvitegravir، وcobicistat، وemtricitabine، وtenofovir alafenamide)، من شركة Gilead Sciences هو دواء موصوف عن طريق الفم يستخدم لعلاج فيروس نقص المناعة البشرية (HIV) لدى البالغين والأطفال المصابين لا يقل عمره عن 12 عامًا ويزن 55 رطلاً (25 كجم) على الأقل. فيروس نقص المناعة البشرية (HIV-1) هو الفيروس المسبب لمرض الإيدز (متلازمة نقص المناعة المكتسب).

    يعتبر Genvoya نظامًا متكاملاً لعلاج فيروس نقص المناعة البشرية يتكون من قرص واحد. يتم تناوله مرة واحدة يوميًا مع الطعام ولا تحتاج إلى استخدام أدوية أخرى لفيروس نقص المناعة البشرية -1 مع جينفويا. يحتوي على 4 أنواع مختلفة من الأدوية:

    الجدول 1: الأدوية الموجودة في جينفويا

    < th> المكون < td> يمنع عمل إنزيم النسخ العكسي ويمنع تكاثر الفيروس.
    الفئة آلية العمل
    Elvitegravir مثبط نقل حبلا التكامل (INSTI) يمنع عمل الإنزيم التكاملي (الإنزيم) الذي يسهل دخول فيروس نقص المناعة البشرية إلى الخلية.
    إمتريسيتابين (إمتريفا) مثبط إنزيم المنتسخة العكسية التناظري (NRTI) يمنع عمل المنتسخة العكسية ويمنع تكاثر الفيروس.
    تينوفوفير ألافينامايد (TAF) - (فيمليدي) مثبط إنزيم المنتسخة العكسية التناظري النيوكليوزيدي (NRTI)
    كوبيسيستات (Tybost) مثبط CYP3A مُحسِّن للحركية الدوائية ( معزز) يُعطى للمساعدة في زيادة مستويات الدم لأدوية فيروس نقص المناعة البشرية الأخرى، مثل إلفيتغرافير. لا يعالج فيروس نقص المناعة البشرية.

    أبحاث حول زيادة الوزن مع Genvoya

    أشارت الدراسات الحديثة إلى أن علاجات فيروس نقص المناعة البشرية الأحدث، بما في ذلك تلك التي تحتوي على مثبطات إنزيم إنزيم (INSTIs) مثل بيكتيغرافير، دولوتيغرافير أو إلفيتغرافير، قد تكون مرتبطة بزيادة الوزن لدى الأطفال. المرضى الذين يعيشون مع فيروس نقص المناعة البشرية. يعد Elvitegravir أحد الأدوية الموجودة في Genvoya.

    أفاد تحليل تلوي نُشر عام 2019 في مجلة Clinical Infectious Diseases عن زيادة الوزن باستخدام INSTIs. بحث الباحثون عن وجود ارتباط بين العوامل الديموغرافية، والعلاج المضاد للفيروسات القهقرية (ART)، والمتغيرات الخاصة بالمرض، وزيادة الوزن لدى الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية (غير المعالجين سابقًا) والذين لم يعالجوا سابقًا. ضمت المجموعة ما يقرب من 5600 مريض تلقوا العلاج بين عامي 2003 و2015. وكان مجتمع الدراسة 88% من الذكور و62% من البيض.

    شملت الأدوية التي تم تقييمها:

  • تينوفوفير ديسوبروكسيل فومارات. (TDF) بالاشتراك مع إمتريسيتابين و/أو التركيبة الأحدث تينوفوفير ألافيناميدي (TAF)
  • efavirenz
  • المضادات الحيوية من نوع INSTIs مثل دولوتيغرافير، وإلفيتغرافير (الموجود في جينفويا) وبيكتيغرافير
  • atazanavir وritonavir
  • rilpivirine
  • عند النظر في جميع العلاجات، وجد الباحثون أن كل مجموعة دراسة أظهرت بعض الزيادة في الوزن. حدث متوسط ​​زيادة الوزن الإجمالي بمقدار 2 كجم (4.4 رطل) بشكل أساسي في السنة الأولى من العلاج (48 أسبوعًا) لدى 12.8% من المرضى الذين لم يخضعوا للعلاج. على مدى عامين، اكتسب 17.3% من المشاركين الوزن ولكن 30.2% فقدوا الوزن.

    تتضمن عوامل الخطر ذات الأهمية الإحصائية المرتبطة بزيادة الوزن (على مدى عام واحد تقريبًا):

  • انخفاض عدد خلايا CD4 الأساسي.
  • عدم استخدام المخدرات بالحقن.
  • انخفاض الوزن الأساسي عند بداية الدراسة.
  • الظهور مع أعراض فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز عند خط الأساس.
  • العرق والجنس، حيث تكون النساء السود الأكثر عرضة لخطر زيادة الوزن.
  • زيادة الوزن في Genvoya

    ارتبط Elvitegravir (ومثبطات الإنزيم التكاملي الأخرى) بالإضافة إلى Tenofovir alafenamide (TAF)، وكلاهما مكونان في Genvoya، بزيادة الوزن في هذا التحليل.

  • ارتبطت مثبطات الإنزيم التكاملي دولوتيغرافير وبيكتيغرافير بزيادة مماثلة في الوزن، ولكن أكثر من إلفيتغرافير / كوبيسيستات.
  • بشكل عام، اكتسب الأشخاص الذين تناولوا مثبطات الإنزيم التكاملي وزنًا أكبر بكثير (3.24 كجم [7.1 رطل]) مقارنة بالأشخاص الآخرين. تناول إما مثبط المنتسخة العكسية غير النيوكليوزيدية (NNRTI) أو مثبط الأنزيم البروتيني.
  • المرضى الذين كان لديهم عدد أقل من خلايا CD4 عند بدء الدراسة كان لديهم زيادة في الوزن. أفاد الباحثون أيضًا أن زيادة الوزن يمكن ربطها بتأثير "العودة إلى الصحة" لدى المرضى الذين أصيبوا بمرض فيروس نقص المناعة البشرية النشط لسنوات.
  • ووجدت دراسات أخرى أيضًا خطر زيادة الوزن عند استخدام مثبطات الإنزيم المدمج مع متوسط زيادة الوزن تتراوح بين 1 كجم (2.2 رطل) و4 كجم (8.8 رطل) خلال سنة إلى سنتين من المتابعة.
  • الجدول 1: زيادة الوزن باستخدام مثبطات الإنتجراز

    < /tr>
    مثبطات الإنتجراز متوسط ​​زيادة الوزن (عند 96 أسبوعًا) )
    *الجدول مقتبس من Sax, et al. 2019
    بيكتيجرافير (BIC) 4.24 كجم [9.2 رطل] (95% CI، 3.71–4.78 كجم)
    دولوتيغرافير (DTG) 4.07 كجم [9 رطل] (95% CI، 3.51–4.62 كجم)
    إلفيتغرافير المعزز بالكوبيسيستات (EVG/c) 2.72 كجم [6 رطل] (95% CI، 2.45–3 كجم)

    هل يسبب تينوفوفير ألافينامايد (TAF) زيادة في الوزن؟

    يحتوي ستريبيلد على إلفيتغرافير وإمتريسيتابين والشكل الأصلي من تينوفوفير المعروف باسم تينوفوفير ديسوبروكسيل فومارات (TDF). عندما تمت مقارنة TDF مع دواء تينوفوفير ألافيناميد (TAF) الأحدث، لوحظ زيادة في الوزن مع TAF (4.2 كجم) مقارنةً بـ TDF (2 كجم) في الأسبوع 96.

    ارتبط Elvitegravir / cobicistat أيضًا بـ احتمالات أعلى بكثير لزيادة الوزن بنسبة تزيد عن 10% (OR 1.32، 1.04-1.78، p=0.026) عند مقارنتها بإيفافيرينز.

    ومع ذلك، لم يجد الباحثون صلة بين زيادة الوزن بنسبة> 10% و التأثيرات الأيضية مثل زيادة نسبة السكر في الدم (ارتفاع السكر في الدم) أو مرض السكري من النوع 2. بالإضافة إلى ذلك، لم يتبين أن السمنة عند بدء الدراسة هي عامل خطر لزيادة الوزن في التحليل التلوي.

    خلاصة القول

  • لم يُشار إلى أن Genvoya يسبب زيادة في الوزن في النشرة الداخلية للعبوة الخاصة بالشركة المصنعة. ومع ذلك، تشير دراسة تحليلية كبيرة إلى أن جميع مثبطات الإنزيم التكاملي مثل إلفيتغرافير (الموجود في جينفويا) قد تكون مرتبطة ببعض زيادة الوزن. على مدار 96 أسبوعًا، ارتبط عقار إلفيتغرافير بزيادة متوسطة في الوزن قدرها 2.72 كجم [6 أرطال] (95% CI، 2.45-3 كجم).
  • عند النظر إلى فئات الأدوية، ارتبط استخدام مثبط الإنزيم التكاملي بزيادة في الوزن. زيادة الوزن مقارنةً بمثبطات الأنزيم البروتيني أو مثبطات المنتسخة العكسية غير النيوكليوزيدية (NNRTIs).
  • تُلاحظ زيادة الوزن بشكل متكرر في التجارب السريرية لعلاج فيروس نقص المناعة البشرية، وقد يكون لها أسباب عديدة بالإضافة إلى العلاج الدوائي. آليات زيادة الوزن ليست محددة بشكل جيد، ولكنها قد تنطوي على تحسين الصحة العامة، وزيادة الشهية، وتحسين تحمل الجهاز الهضمي مع العلاجات المضادة للفيروسات القهقرية الأحدث، أو الوزن الأساسي قبل بدء العلاج المضاد للفيروسات القهقرية.
  • الأسئلة الطبية ذات الصلة

    إخلاء المسؤولية

    تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

    لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.

    الكلمات الرئيسية الشعبية