Přibírá vám Genvoya?

Drugs.com

Official answer

by Drugs.com

Klíčové body

  • Léčivo pro léčbu HIV Genvoya (elvitegravir, kobicistat, emtricitabin a tenofovir-alafenamid) nemá v označení produktu uvedeno přibývání na váze jako vedlejší účinek.
  • Velká studie však naznačuje, že některé z novějších způsobů léčby HIV, včetně inhibitorů řetězce integrázy, jako je elvitegravir (nalezený v Genvoya), mohou být spojeny s významným přírůstkem hmotnosti.
  • Přesné mechanismy, kterými integráza inhibitory mohou způsobit přírůstek hmotnosti nejsou plně známy. Na základě metaanalytické studie může být nárůst hmotnosti způsoben řadou souvisejících důvodů, jako jsou:
  • výchozí počet CD4
  • váha před zahájením léčby
  • návrat ke zdraví a lepší chuť k jídlu po léčbě HIV
  • celkový výběr potravin.

    • Co je v přípravku Genvoya?

    Genvoya (elvitegravir, kobicistat, emtricitabin a tenofovir alafenamid) od společnosti Gilead Sciences je perorální lék na předpis používaný k léčbě viru lidské imunodeficience (HIV) u dospělých a dětí ve věku alespoň 12 let a vážící alespoň 55 liber (25 kilogramů). HIV-1 je virus, který způsobuje AIDS (syndrom získaného selhání imunity).

    Genvoya je považována za kompletní režim jedné pilulky pro léčbu HIV. Užívá se jednou denně s jídlem a s přípravkem Genvoya nemusíte užívat další léky proti HIV-1. Obsahuje 4 různé typy drog:

    Tabulka 1: Drogy nalezené v Genvoya

    < th> Složka < td> Blokuje působení reverzní transkriptázy a inhibuje replikaci viru.
    Třída Mechanismus účinku
    Elvitegravir Inhibitor přenosu řetězce integrázy (INSTI) Blokuje působení integrázy (enzymu), který usnadňuje vložení viru HIV do buňky.
    Emtricitabin (Emtriva) Inhibitor reverzní transkriptázy nukleosidového analogu (NRTI) Blokuje působení reverzní transkriptázy a inhibuje replikaci viru.
    Tenofovir alafenamid (TAF) - (Vemlidy) Nukleosidový analogový inhibitor reverzní transkriptázy (NRTI)
    Kobicistat (Tybost) Farmakokinetický zesilovač inhibitoru CYP3A ( booster) Podává se, aby pomohl zvýšit krevní hladiny jiných léků proti HIV, jako je elvitegravir. Neléčí HIV.

    Výzkum přibírání na váze s přípravkem Genvoya

    Nedávné studie naznačují, že novější léčba HIV, včetně těch, které obsahují inhibitory integrázy řetězců (INSTI), jako je bictegravir, dolutegravir nebo elvitegravir, mohou souviset s nárůstem hmotnosti pacientů žijících s HIV. Elvitegravir je jedním z léků nalezených v Genvoya.

    Metaanalýza z roku 2019 publikovaná v Clinical Infectious Diseases o přírůstku hmotnosti u INSTI. Výzkumníci hledali souvislost mezi demografickými faktory, antiretrovirovou terapií (ART), proměnnými specifickými pro onemocnění a přírůstkem hmotnosti u dříve neléčených (neléčených) lidí žijících s HIV. Skupina zahrnovala zhruba 5 600 pacientů, kteří byli léčeni v letech 2003 až 2015. Populaci studie tvořili 88 % muži a 62 % běloši.

    Hodnocené léky zahrnovaly:

  • tenofovir-disoproxyl-fumarát (TDF) v kombinaci s emtricitabinem a/nebo novější formulací tenofovir alafenamid (TAF)
  • efavirenz
  • INSTI, jako je dolutegravir, elvitegravir (nalezený v Genvoya) a bictegravir
  • atazanavir a ritonavir
  • rilpivirin

    • Když se podívali na všechny způsoby léčby, výzkumníci zjistili, že každá studijní skupina vykazovala určitý přírůstek hmotnosti. K celkovému střednímu přírůstku hmotnosti 2 kg (4,4 lb) došlo primárně v prvním roce léčby (48 týdnů) u 12,8 % dosud neléčených pacientů. Za období 2 let 17,3 % účastníků přibralo na váze, ale u 30,2 % došlo ke snížení hmotnosti.

    Statisticky významné rizikové faktory související s nárůstem hmotnosti (přibližně za jeden rok) zahrnovaly:

  • Nižší výchozí počet buněk CD4.
  • Žádné injekční užívání drog.
  • Nižší výchozí hmotnost při vstupu do studie.
  • Přítomnost symptomů HIV/AIDS na začátku studie.
  • Rasa a sex, přičemž nejvyšší riziko přibírání na váze jsou černošky.

    • Přírůstek hmotnosti Genvoya

    Elvitegravir (a další inhibitory integrázy) a také tenofovir alafenamid (TAF), obě složky přípravku Genvoya, byly v této analýze spojeny s přírůstkem hmotnosti.

  • Inhibitory integrázy dolutegravir a bictegravir byly spojeny s podobným přírůstkem hmotnosti, ale více než elvitegravir / kobicistat.
  • Celkově lidé užívající inhibitory integrázy přibrali výrazně více na váze (3,24 kg [7,1 libry]) než lidé užívající buď nenukleosidový inhibitor reverzní transkriptázy (NNRTI) nebo inhibitor proteázy.
    • Pacienti, kteří měli nižší počet CD4 při vstupu do studie, měli větší přírůstek hmotnosti. Výzkumníci také uvedli, že nárůst hmotnosti může být spojen s efektem „návratu ke zdraví“ u pacientů, kteří měli aktivní onemocnění HIV po léta.
  • Další studie také zjistily riziko nárůstu hmotnosti u inhibitorů integrázy s mediánem nárůst hmotnosti o 1 kg (2,2 lb) až 4 (8,8 lb) kg během jednoho až dvou let sledování.

    • Tabulka 1: Přírůstek hmotnosti s inhibitory integrázy

    < /tr>
    Inhibitor integrázy Průměrný přírůstek hmotnosti (po 96 týdnech )
    *Tabulka upravena podle Sax, et al. 2019
    bictegravir (BIC) 4,24 kg [9,2 lb] (95% CI, 3,71–4,78 kg)
    dolutegravir (DTG) 4,07 kg [9 liber] (95% CI, 3,51–4,62 kg)
    kobicistatem posílený elvitegravir (EVG/c) 2,72 kg [6 lb] (95% CI, 2,45–3 kg)

    Způsobuje tenofovir alafenamid (TAF) nárůst tělesné hmotnosti?

    Stribild obsahuje elvitegravir, emtricitabin a původní formu tenofoviru známou jako tenofovir-disoproxil-fumarát (TDF). Když byl TDF srovnáván s novějším tenofovir-alafenamidem (TAF), bylo po 96 týdnech pozorováno větší přírůstky hmotnosti u TAF (4,2 kg) než u TDF (2 kg).

    Elvitegravir/kobicistat byl také spojován s významně vyšší pravděpodobnost více než 10% přírůstku hmotnosti (OR 1,32, 1,04-1,78, p=0,026) ve srovnání s efavirenzem.

    Vyšetřovatelé však nenašli souvislost mezi >10% přírůstkem hmotnosti a metabolické účinky, jako je zvýšená hladina cukru v krvi (hyperglykémie) nebo diabetes 2. typu. Navíc obezita při vstupu do studie nebyla v metaanalýze shledána jako rizikový faktor pro nárůst hmotnosti.

    Sečteno a podtrženo

  • V příbalovém letáku výrobce není uvedeno, že by Genvoya způsobovala nárůst hmotnosti. Velká metaanalytická studie však naznačuje, že všechny inhibitory integrázy, jako je elvitegravir (nalezený v Genvoya), mohou být spojeny s určitým přírůstkem hmotnosti. Během 96 týdnů byl elvitegravir spojen s průměrným přírůstkem hmotnosti 2,72 kg [6 lb] (95% CI, 2,45–3 kg).
  • Když se podíváme na třídy léků, užívání inhibitorů integrázy bylo spojeno s více přírůstek hmotnosti, než tomu bylo u inhibitorů proteázy nebo nenukleosidových inhibitorů reverzní transkriptázy (NNRTI). Mechanismy pro zvýšení hmotnosti nejsou dobře definovány, ale mohou zahrnovat zlepšení celkového zdraví, zvýšenou chuť k jídlu, lepší gastrointestinální snášenlivost s novějšími metodami ART nebo výchozí hmotnost před zahájením ART.

    • Související lékařské otázky

    Odmítnutí odpovědnosti

    Vynaložili jsme veškeré úsilí, abychom zajistili, že informace poskytované na webu Drugslib.com jsou přesné a aktuální -datum a úplné, ale v tomto smyslu není poskytována žádná záruka. Informace o léčivech zde uvedené mohou být časově citlivé. Informace Drugslib.com byly sestaveny pro použití zdravotnickými lékaři a spotřebiteli ve Spojených státech, a proto Drugslib.com nezaručuje, že použití mimo Spojené státy jsou vhodné, pokud není výslovně uvedeno jinak. Informace o drogách na webu Drugslib.com nepodporují léky, nediagnostikují pacienty ani nedoporučují terapii. Informace o lécích na webu Drugslib.com jsou informačním zdrojem, který má pomáhat licencovaným lékařům v péči o jejich pacienty a/nebo sloužit spotřebitelům, kteří tuto službu vnímají jako doplněk, a nikoli náhradu za odborné znalosti, dovednosti, znalosti a úsudek zdravotní péče. praktikující.

    Neexistence varování pro daný lék nebo lékovou kombinaci by v žádném případě neměla být vykládána tak, že naznačuje, že lék nebo léková kombinace je pro daného pacienta bezpečná, účinná nebo vhodná. Drugslib.com nepřebírá žádnou odpovědnost za jakýkoli aspekt zdravotní péče poskytované s pomocí informací, které poskytuje Drugslib.com. Informace obsažené v tomto dokumentu nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Máte-li otázky týkající se léků, které užíváte, zeptejte se svého lékaře, zdravotní sestry nebo lékárníka.

    Populární klíčová slova