Apakah Genvoya membuat berat badan bertambah?

Q: Apakah Genvoya membuat berat badan bertambah?

Genvoya tidak mencantumkan penambahan berat badan sebagai efek samping pada label produk. Namun, sebuah penelitian besar menunjukkan bahwa beberapa pengobatan HIV terbaru, termasuk integrase strand inhibitor seperti elvitegravir (ditemukan di Genvoya), dapat dikaitkan dengan penambahan berat badan yang signifikan.

Official answer

by Drugs.com

Poin-Poin Penting

Obat pengobatan HIV Genvoya (elvitegravir, cobicistat, emtricitabine, dan tenofovir alafenamide) tidak mencantumkan penambahan berat badan sebagai efek samping pada label produk.

Namun, sebuah penelitian besar menunjukkan beberapa pengobatan HIV baru, termasuk integrase strand inhibitor seperti elvitegravir (ditemukan di Genvoya), dapat dikaitkan dengan penambahan berat badan yang signifikan.

Mekanisme pasti yang digunakan integrase inhibitor dapat menyebabkan penambahan berat badan tidak sepenuhnya diketahui. Berdasarkan studi meta-analisis, penambahan berat badan mungkin disebabkan oleh berbagai alasan terkait, seperti:

jumlah CD4 pada awal

berat badan sebelum memulai pengobatan

kembalinya kesehatan dan peningkatan nafsu makan setelah pengobatan HIV

pilihan makanan secara keseluruhan.

Apa yang ada di Genvoya?

Genvoya (elvitegravir, cobicistat, emtricitabine, dan tenofovir alafenamide), dari Gilead Sciences adalah obat resep oral yang digunakan untuk mengobati human immunodeficiency virus (HIV) pada orang dewasa dan anak-anak yang mengidap penyakit ini. berusia minimal 12 tahun dan memiliki berat badan minimal 55 pon (25 kilogram). HIV-1 adalah virus penyebab AIDS (Acquired Immune Deficiency Syndrome).

Genvoya dianggap sebagai pengobatan lengkap dengan satu pil untuk pengobatan HIV. Obat ini diminum sekali sehari setelah makan dan Anda tidak perlu menggunakan obat HIV-1 lainnya dengan Genvoya. Ini berisi 4 jenis obat yang berbeda:

Tabel 1: Obat yang ditemukan di Genvoya

< th> Bahan < td> Memblokir aksi reverse transkriptase dan menghambat replikasi virus.

Kelas	Mekanisme Kerja
Elvitegravir	Integrase strand transfer inhibitor (INSTI)	Memblokir kerja integrase (enzim) yang memfasilitasi masuknya virus HIV ke dalam sel.
Emtricitabine (Emtriva)	Inhibitor reverse transkriptase analog nukleosida (NRTI)	Memblokir kerja reverse transkriptase dan menghambat replikasi virus.
Tenofovir alafenamide (TAF) - (Vemlidy)	Penghambat transkriptase analog nukleosida (NRTI)
Cobicistat (Tybost)	Peningkat farmakokinetik penghambat CYP3A ( booster)	Diberikan untuk membantu meningkatkan kadar obat HIV lain dalam darah, seperti elvitegravir. Tidak mengobati HIV.

Penelitian tentang penambahan berat badan dengan Genvoya

Penelitian terbaru menunjukkan bahwa pengobatan HIV yang lebih baru, termasuk yang mengandung integrase strand inhibitor (INSTI) seperti bictegravir, dolutegravir atau elvitegravir, mungkin dikaitkan dengan penambahan berat badan pada pasien yang hidup dengan HIV. Elvitegravir adalah salah satu obat yang ditemukan di Genvoya.

Sebuah meta-analisis tahun 2019 yang diterbitkan di Clinical Infectious Diseases melaporkan penambahan berat badan dengan INSTI. Para peneliti mencari hubungan antara faktor demografi, terapi antiretroviral (ART), variabel spesifik penyakit, dan penambahan berat badan pada orang yang hidup dengan HIV yang sebelumnya tidak diobati (belum pernah menggunakan pengobatan). Kelompok ini mencakup sekitar 5.600 pasien yang menerima pengobatan antara tahun 2003 dan 2015. Populasi penelitian adalah 88% laki-laki dan 62% berkulit putih.

Obat-obatan yang dievaluasi meliputi:

tenofovir disoproxil fumarate (TDF) dalam kombinasi dengan emtricitabine dan atau formulasi terbaru tenofovir alafenamide (TAF)

efavirenz

INSTI seperti dolutegravir, elvitegravir (ditemukan di Genvoya) dan bictegravir

atazanavir dan ritonavir

rilpivirine

Saat mengamati semua pengobatan, peneliti menemukan bahwa setiap kelompok studi menunjukkan kenaikan berat badan. Pertambahan berat badan rata-rata keseluruhan sebesar 2 kg (4,4 lbs) terjadi terutama pada tahun pertama pengobatan (48 minggu) pada 12,8% pasien yang belum pernah menggunakan pengobatan. Selama periode 2 tahun, 17,3% peserta mengalami kenaikan berat badan namun 30,2% mengalami penurunan berat badan.

Faktor risiko yang signifikan secara statistik terkait dengan kenaikan berat badan (selama sekitar satu tahun) meliputi:

Menurunkan jumlah sel CD4 pada awal penelitian.

Tidak menggunakan narkoba suntikan.

Berat badan pada awal penelitian lebih rendah.

Menampilkan gejala HIV / AIDS pada awal.

Ras dan jenis kelamin, dengan perempuan kulit hitam memiliki risiko tertinggi mengalami kenaikan berat badan.

Penambahan berat badan Genvoya

Elvitegravir (dan penghambat integrase lainnya) serta tenofovir alafenamide (TAF), keduanya merupakan komponen Genvoya, dikaitkan dengan penambahan berat badan dalam analisis ini.

Inhibitor integrase dolutegravir dan bictegravir dikaitkan dengan kenaikan berat badan yang serupa, tetapi lebih banyak dibandingkan elvitegravir / cobicistat.

Secara keseluruhan, orang yang menggunakan integrase inhibitor mengalami kenaikan berat badan yang jauh lebih banyak (3,24 kg [7,1 lbs]) dibandingkan orang yang menggunakan integrase inhibitor menggunakan obat penghambat transkriptase balik non-nukleosida (NNRTI) atau penghambat protease.

Pasien yang memiliki jumlah CD4 lebih rendah pada awal penelitian mengalami kenaikan berat badan lebih banyak. Para peneliti juga melaporkan bahwa kenaikan berat badan dapat dikaitkan dengan efek “kembali ke kesehatan” pada pasien yang mengidap penyakit HIV aktif selama bertahun-tahun.

Penelitian lain juga menemukan risiko kenaikan berat badan dengan integrase inhibitor dengan median penambahan berat badan antara 1 kg (2,2 lbs) dan 4 (8,8 lbs) kg selama satu hingga dua tahun masa tindak lanjut.

Tabel 1: Pertambahan Berat Badan dengan Inhibitor Integrase

< /tr>

Integrase inhibitor	Rata-rata pertambahan berat badan (pada 96 minggu )
*Tabel diadaptasi dari Sax, dkk. 2019
bictegravir (BIC)	4,24 kg [9,2 lbs] (95% CI, 3,71–4,78 kg)
dolutegravir (DTG)	4,07 kg [9 pon] (95% CI, 3,51–4,62 kg)
elvitegravir yang dikuatkan cobicistat (EVG/c)	2,72 kg [6 lbs] (95% CI, 2,45–3 kg)

Apakah tenofovir alafenamide (TAF) menyebabkan penambahan berat badan?

Stribild mengandung elvitegravir, emtricitabine, dan bentuk asli tenofovir yang dikenal sebagai tenofovir disoproxil fumarate (TDF). Ketika TDF dibandingkan dengan tenofovir alafenamide (TAF) yang lebih baru, kenaikan berat badan yang lebih banyak terlihat pada penggunaan TAF (4,2 kg) dibandingkan dengan TDF (2 kg) pada minggu ke-96.

Elvitegravir / cobicistat juga dikaitkan dengan peluang peningkatan berat badan lebih dari 10% secara signifikan lebih tinggi (OR 1,32, 1,04-1,78, p=0,026) jika dibandingkan dengan efavirenz.

Namun, para peneliti tidak menemukan hubungan antara penambahan berat badan >10% dan efek metabolik seperti peningkatan gula darah (hiperglikemia) atau diabetes tipe 2. Selain itu, obesitas pada awal penelitian tidak ditemukan sebagai faktor risiko penambahan berat badan dalam meta-analisis.

Intinya

Genvoya tidak diketahui menyebabkan penambahan berat pada sisipan paket pabrikan. Namun, studi meta-analisis besar menunjukkan bahwa semua penghambat integrase seperti elvitegravir (ditemukan di Genvoya) mungkin dikaitkan dengan penambahan berat badan. Selama 96 minggu, elvitegravir dikaitkan dengan kenaikan berat badan rata-rata sebesar 2,72 kg [6 lbs] (95% CI, 2,45–3 kg).

Saat melihat golongan obat, penggunaan penghambat integrase dikaitkan dengan lebih banyak peningkatan berat badan. penambahan berat badan dibandingkan dengan protease inhibitor atau non-nucleoside reverse transkriptase inhibitor (NNRTI).

Penambahan berat badan sering terlihat dalam uji klinis pengobatan HIV, dan mungkin disebabkan oleh banyak hal selain pengobatan obat. Mekanisme penambahan berat badan belum diketahui dengan jelas, namun mungkin melibatkan peningkatan kesehatan secara keseluruhan, peningkatan nafsu makan, toleransi saluran cerna yang lebih baik dengan pengobatan ART yang lebih baru, atau berat badan awal sebelum mulai ART.

Pertanyaan medis terkait

Penafian

Segala upaya telah dilakukan untuk memastikan bahwa informasi yang diberikan oleh Drugslib.com akurat, terkini -tanggal, dan lengkap, namun tidak ada jaminan mengenai hal tersebut. Informasi obat yang terkandung di sini mungkin sensitif terhadap waktu. Informasi Drugslib.com telah dikumpulkan untuk digunakan oleh praktisi kesehatan dan konsumen di Amerika Serikat dan oleh karena itu Drugslib.com tidak menjamin bahwa penggunaan di luar Amerika Serikat adalah tepat, kecuali dinyatakan sebaliknya. Informasi obat Drugslib.com tidak mendukung obat, mendiagnosis pasien, atau merekomendasikan terapi. Informasi obat Drugslib.com adalah sumber informasi yang dirancang untuk membantu praktisi layanan kesehatan berlisensi dalam merawat pasien mereka dan/atau untuk melayani konsumen yang memandang layanan ini sebagai pelengkap, dan bukan pengganti, keahlian, keterampilan, pengetahuan, dan penilaian layanan kesehatan. praktisi.

Tidak adanya peringatan untuk suatu obat atau kombinasi obat sama sekali tidak boleh ditafsirkan sebagai indikasi bahwa obat atau kombinasi obat tersebut aman, efektif, atau sesuai untuk pasien tertentu. Drugslib.com tidak bertanggung jawab atas segala aspek layanan kesehatan yang diberikan dengan bantuan informasi yang disediakan Drugslib.com. Informasi yang terkandung di sini tidak dimaksudkan untuk mencakup semua kemungkinan penggunaan, petunjuk, tindakan pencegahan, peringatan, interaksi obat, reaksi alergi, atau efek samping. Jika Anda memiliki pertanyaan tentang obat yang Anda konsumsi, tanyakan kepada dokter, perawat, atau apoteker Anda.