Adakah Genvoya membuat anda menambah berat badan?

Q: Adakah Genvoya membuat anda menambah berat badan?

Genvoya tidak mempunyai penambahan berat badan yang disenaraikan sebagai kesan sampingan dalam pelabelan produk. Walau bagaimanapun, kajian besar mencadangkan beberapa rawatan HIV yang lebih baru, termasuk perencat untai integrase seperti elvitegravir (terdapat di Genvoya), boleh dikaitkan dengan peningkatan berat badan yang ketara.

Official answer

by Drugs.com

Perkara Penting

Ubat rawatan HIV Genvoya (elvitegravir, cobicistat, emtricitabine dan tenofovir alafenamide) tidak mempunyai penambahan berat badan yang disenaraikan sebagai kesan sampingan dalam pelabelan produk.

Walau bagaimanapun, satu kajian besar mencadangkan beberapa rawatan HIV yang lebih baharu, termasuk perencat untai integrase seperti elvitegravir (ditemui dalam Genvoya), boleh dikaitkan dengan pertambahan berat badan yang ketara.

Mekanisme yang tepat untuk mengintegrasikan perencat boleh menyebabkan penambahan berat badan tidak diketahui sepenuhnya. Berdasarkan kajian meta-analisis, penambahan berat badan mungkin disebabkan oleh pelbagai sebab yang berkaitan, seperti:

kiraan CD4 asas

berat sebelum permulaan rawatan

kembali kepada kesihatan dan selera makan bertambah baik selepas rawatan HIV

keseluruhan pilihan makanan.

Apa yang ada dalam Genvoya?

Genvoya (elvitegravir, cobicistat, emtricitabine, dan tenofovir alafenamide), daripada Gilead Sciences ialah ubat preskripsi oral yang digunakan untuk merawat human immunodeficiency virus (HIV) pada orang dewasa dan kanak-kanak yang sekurang-kurangnya berumur 12 tahun dan yang mempunyai berat sekurang-kurangnya 55 paun (25 kilogram). HIV-1 ialah virus yang menyebabkan AIDS (Acquired Immune Deficiency Syndrome).

Genvoya dianggap sebagai rejimen satu pil yang lengkap untuk rawatan HIV. Ia diambil sekali sehari dengan makanan dan anda tidak perlu menggunakan ubat HIV-1 lain dengan Genvoya. Ia mengandungi 4 jenis ubat yang berbeza:

Jadual 1: Ubat yang ditemui di Genvoya

< th> Ramuan < td> Menyekat tindakan reverse transcriptase dan menghalang replikasi virus.

Penyelidikan tentang penambahan berat badan dengan Genvoya

Kajian terkini telah mencadangkan bahawa rawatan HIV yang lebih baharu, termasuk yang mengandungi perencat untai integrase (INSTI) seperti bictegravir, dolutegravir atau elvitegravir, mungkin dikaitkan dengan penambahan berat badan dalam pesakit yang hidup dengan HIV. Elvitegravir ialah salah satu ubat yang terdapat dalam Genvoya.

Analisis meta 2019 yang diterbitkan dalam Penyakit Berjangkit Klinikal yang dilaporkan mengenai penambahan berat badan dengan INSTI. Penyiasat mencari perkaitan antara faktor demografi, terapi antiretroviral (ART), pembolehubah khusus penyakit, dan pertambahan berat badan pada orang yang tidak dirawat sebelum ini (naif rawatan) yang hidup dengan HIV. Kumpulan itu termasuk kira-kira 5,600 pesakit yang menerima rawatan antara 2003 dan 2015. Populasi kajian adalah 88% lelaki dan 62% putih.

Ubat-ubatan yang dinilai termasuk:

tenofovir disoproxil fumarate (TDF) dalam kombinasi dengan emtricitabine dan atau formulasi tenofovir alafenamide (TAF) yang lebih baru

efavirenz

INSTI seperti dolutegravir, elvitegravir (terdapat dalam Genvoya) dan bictegravir

atazanavir dan ritonavir

rilpivirine

Apabila melihat semua rawatan, penyelidik mendapati setiap kumpulan kajian menunjukkan sedikit peningkatan berat badan. Pertambahan berat median keseluruhan sebanyak 2 kg (4.4 lbs) berlaku terutamanya pada tahun pertama rawatan (48 minggu) dalam 12.8% pesakit naif rawatan. Dalam tempoh 2 tahun, 17.3% peserta bertambah berat tetapi 30.2% mengalami penurunan berat badan.

Faktor risiko yang ketara secara statistik dikaitkan dengan penambahan berat badan (lebih kira-kira satu tahun) termasuk:

Kurangkan bilangan sel CD4 garis dasar.

Tiada penggunaan ubat suntikan.

Turunkan berat garis dasar pada kemasukan kajian.

Membentangkan simptom HIV / AIDS pada peringkat awal.

Kaum dan jantina, dengan wanita kulit hitam berisiko tinggi untuk menambah berat badan.

Peningkatan berat badan Genvoya

Elvitegravir (dan perencat integrase lain) serta tenofovir alafenamide (TAF), kedua-dua komponen Genvoya, dikaitkan dengan penambahan berat badan dalam analisis ini.

Integrase inhibitors dolutegravir dan bictegravir dikaitkan dengan pertambahan berat badan yang serupa, tetapi lebih daripada elvitegravir / cobicistat.

Secara keseluruhan, orang yang menggunakan perencat integrase mendapat lebih banyak berat badan (3.24 kg [7.1 lbs]) berbanding orang yang menggunakan perencat integrase. mengambil sama ada perencat transkripase terbalik bukan nukleosida (NNRTI) atau perencat protease.

Pesakit yang mempunyai kiraan CD4 yang lebih rendah semasa kemasukan kajian mempunyai peningkatan berat badan yang lebih. Penyelidik juga melaporkan bahawa penambahan berat badan boleh dikaitkan dengan kesan "kembali kepada kesihatan" pada pesakit yang mempunyai penyakit HIV aktif selama bertahun-tahun.

Kajian lain juga mendapati risiko penambahan berat badan dengan perencat integrase dengan median pertambahan berat badan antara 1 kg (2.2 paun) dan 4 (8.8 paun) kg dalam tempoh satu hingga dua tahun susulan.

Jadual 1: Pertambahan Berat dengan Perencat Integrasi

Kelas	Mekanisme Tindakan
Elvitegravir	Integrase strand transfer inhibitor (INSTI)	Menyekat tindakan integrase (enzim) yang memudahkan kemasukan virus HIV ke dalam sel.
Emtricitabine (Emtriva)	Nucleoside analog reverse transcriptase inhibitor (NRTI)	Menyekat tindakan reverse transcriptase dan menghalang replikasi virus.
Tenofovir alafenamide (TAF) - (Vemlidy)	Nucleoside analog reverse transcriptase inhibitor (NRTI)
Cobicistat (Tybost)	CYP3A inhibitor pharmacokinetic enhancer ( booster)	Diberikan untuk membantu meningkatkan paras darah ubat HIV lain, seperti elvitegravir. Tidak merawat HIV.

< /tr>

Perencat Integrasi	Purata pertambahan berat badan (pada 96 minggu )
*Jadual disesuaikan daripada Sax, et al. 2019
bictegravir (BIC)	4.24 kg [9.2 lbs] (95% CI, 3.71–4.78 kg)
dolutegravir (DTG)	4.07 kg [9 lbs] (95% CI, 3.51–4.62 kg)
cobicistat-boosted elvitegravir (EVG/c)	2.72 kg [6 lbs] (95% CI, 2.45–3 kg)

Adakah tenofovir alafenamide (TAF) menyebabkan penambahan berat badan?

Stribild mengandungi elvitegravir, emtricitabine, dan bentuk asal tenofovir yang dikenali sebagai tenofovir disoproxil fumarate (TDF). Apabila TDF dibandingkan dengan tenofovir alafenamide (TAF) yang lebih baru, lebih banyak penambahan berat badan dilihat dengan TAF (4.2 kg) berbanding dengan TDF (2 kg) pada 96 minggu.

Elvitegravir / cobicistat juga dikaitkan dengan kemungkinan lebih tinggi dengan ketara lebih daripada 10% pertambahan berat (ATAU 1.32, 1.04-1.78, p=0.026) jika dibandingkan dengan efavirenz.

Walau bagaimanapun, penyiasat tidak menemui hubungan antara >10% pertambahan berat badan dan kesan metabolik seperti peningkatan gula dalam darah (hiperglisemia) atau diabetes jenis 2. Di samping itu, obesiti semasa kemasukan kajian tidak didapati sebagai faktor risiko peningkatan berat badan dalam meta-analisis.

Barisan Bawah

Genvoya tidak dinyatakan menyebabkan penambahan berat badan dalam sisipan pakej pengeluar. Walau bagaimanapun, kajian meta-analisis yang besar mencadangkan semua perencat integrase seperti elvitegravir (terdapat dalam Genvoya) mungkin dikaitkan dengan beberapa penambahan berat badan. Lebih 96 minggu, elvitegravir dikaitkan dengan pertambahan berat purata sebanyak 2.72 kg [6 paun] (95% CI, 2.45–3 kg).

Apabila melihat kelas ubat, penggunaan perencat integrase dikaitkan dengan lebih banyak lagi. pertambahan berat badan berbanding perencat protease atau perencat transkripase terbalik bukan nukleosida (NNRTI).

Pertambahan berat badan sering dilihat dalam ujian klinikal rawatan HIV, dan mungkin mempunyai banyak punca selain rawatan dadah. Mekanisme untuk penambahan berat badan tidak ditakrifkan dengan baik, tetapi mungkin melibatkan peningkatan kesihatan keseluruhan, peningkatan selera makan, toleransi gastrousus yang lebih baik dengan rawatan ART yang lebih baharu atau berat asas sebelum memulakan ART.

Soalan perubatan berkaitan

Penafian

Segala usaha telah dilakukan untuk memastikan bahawa maklumat yang diberikan oleh Drugslib.com adalah tepat, terkini -tarikh, dan lengkap, tetapi tiada jaminan dibuat untuk kesan itu. Maklumat ubat yang terkandung di sini mungkin sensitif masa. Maklumat Drugslib.com telah disusun untuk digunakan oleh pengamal penjagaan kesihatan dan pengguna di Amerika Syarikat dan oleh itu Drugslib.com tidak menjamin bahawa penggunaan di luar Amerika Syarikat adalah sesuai, melainkan dinyatakan sebaliknya secara khusus. Maklumat ubat Drugslib.com tidak menyokong ubat, mendiagnosis pesakit atau mengesyorkan terapi. Maklumat ubat Drugslib.com ialah sumber maklumat yang direka bentuk untuk membantu pengamal penjagaan kesihatan berlesen dalam menjaga pesakit mereka dan/atau memberi perkhidmatan kepada pengguna yang melihat perkhidmatan ini sebagai tambahan kepada, dan bukan pengganti, kepakaran, kemahiran, pengetahuan dan pertimbangan penjagaan kesihatan pengamal.

Ketiadaan amaran untuk gabungan ubat atau ubat yang diberikan sama sekali tidak boleh ditafsirkan untuk menunjukkan bahawa gabungan ubat atau ubat itu selamat, berkesan atau sesuai untuk mana-mana pesakit tertentu. Drugslib.com tidak memikul sebarang tanggungjawab untuk sebarang aspek penjagaan kesihatan yang ditadbir dengan bantuan maklumat yang disediakan oleh Drugslib.com. Maklumat yang terkandung di sini tidak bertujuan untuk merangkumi semua kemungkinan penggunaan, arahan, langkah berjaga-jaga, amaran, interaksi ubat, tindak balas alahan atau kesan buruk. Jika anda mempunyai soalan tentang ubat yang anda ambil, semak dengan doktor, jururawat atau ahli farmasi anda.