Zorgt Genvoya ervoor dat u aankomt?

Drugs.com

Official answer

by Drugs.com

Belangrijkste punten

  • Bij het HIV-behandelingsgeneesmiddel Genvoya (elvitegravir, cobicistat, emtricitabine en tenofoviralafenamide) wordt geen gewichtstoename vermeld als bijwerking in de productetikettering.
  • Een groot onderzoek suggereert echter dat sommige van de nieuwere HIV-behandelingen, waaronder integrase-strengremmers zoals elvitegravir (te vinden in Genvoya), in verband kunnen worden gebracht met aanzienlijke gewichtstoename.
  • De exacte mechanismen waarmee integrase werkt remmers die gewichtstoename kunnen veroorzaken, zijn niet volledig bekend. Gebaseerd op een meta-analysestudie kan gewichtstoename het gevolg zijn van verschillende gerelateerde redenen, zoals:
  • CD4-aantallen bij baseline
  • gewicht vóór aanvang van de behandeling
  • een terugkeer naar de gezondheid en een verbeterde eetlust na een HIV-behandeling
  • algemene voedselkeuzes.

    • Wat zit er in Genvoya?

    Genvoya (elvitegravir, cobicistat, emtricitabine en tenofoviralafenamide), van Gilead Sciences, is een oraal receptgeneesmiddel dat wordt gebruikt voor de behandeling van het humaan immunodeficiëntievirus (HIV) bij volwassenen en kinderen die minstens 12 jaar oud zijn en minstens 25 kilogram wegen. HIV-1 is het virus dat AIDS (Acquired Immune Deficiency Syndrome) veroorzaakt.

    Genvoya wordt beschouwd als een compleet behandelschema van één pil voor de behandeling van HIV. Het wordt eenmaal daags met voedsel ingenomen en u hoeft bij Genvoya geen andere hiv-1-geneesmiddelen te gebruiken. Het bevat 4 verschillende soorten medicijnen:

    Tabel 1: Geneesmiddelen gevonden in Genvoya

    < th> Ingrediënt < td> Blokkeert de werking van reverse transcriptase en remt de virale replicatie.
    Klasse Werkingsmechanisme
    Elvitegravir Integrase strand transfer remmer (INSTI) Blokkeert de werking van de integrase (een enzym) dat de inbrenging van het HIV-virus in de cel vergemakkelijkt.
    Emtricitabine (Emtriva) Nucleoside-analoge reverse transcriptase-remmer (NRTI) Blokkeert de werking van reverse transcriptase en remt de virale replicatie.
    Tenofoviralafenamide (TAF) - (Vemlidy) Nucleoside-analoge reverse transcriptase-remmer (NRTI)
    Cobicistat (Tybost) Farmacokinetische versterker van CYP3A-remmer ( booster) Gegeven om de bloedspiegels van andere HIV-medicijnen, zoals elvitegravir, te helpen verhogen. Behandelt HIV niet.

    Onderzoek naar gewichtstoename met Genvoya

    Recente studies hebben gesuggereerd dat nieuwere HIV-behandelingen, waaronder behandelingen die integrasestrengremmers (INSTI's) bevatten zoals bictegravir, dolutegravir of elvitegravir, in verband kunnen worden gebracht met gewichtstoename bij patiënten die leven met HIV. Elvitegravir is een van de geneesmiddelen die in Genvoya wordt aangetroffen.

    Een meta-analyse uit 2019, gepubliceerd in Clinical Infectious Diseases, rapporteerde over gewichtstoename met INSTI's. Onderzoekers zochten naar een verband tussen demografische factoren, antiretrovirale therapie (ART), ziektespecifieke variabelen en gewichtstoename bij niet eerder behandelde (behandelingsnaïeve) mensen met hiv. De groep omvatte grofweg 5.600 patiënten die tussen 2003 en 2015 een behandeling kregen. De onderzoekspopulatie was 88% mannelijk en 62% blank.

    De geëvalueerde geneesmiddelen omvatten:

  • tenofovirdisoproxilfumaraat (TDF) in combinatie met emtricitabine en/of de nieuwere formulering tenofoviralafenamide (TAF)
  • efavirenz
  • INSTI's zoals dolutegravir, elvitegravir (gevonden in Genvoya) en bictegravir
  • atazanavir en ritonavir
  • rilpivirine

    • Bij het bekijken van alle behandelingen ontdekten onderzoekers dat elke onderzoeksgroep enige gewichtstoename vertoonde. De totale mediane gewichtstoename van 2 kg (4,4 lbs) trad voornamelijk op in het eerste jaar van de behandeling (48 weken) bij 12,8% van de behandelingsnaïeve patiënten. Over een periode van 2 jaar kwam 17,3% van de deelnemers aan in gewicht, maar 30,2% had gewichtsverlies.

    Statistisch significante risicofactoren die verband hielden met gewichtstoename (gedurende ongeveer een jaar) waren onder meer:

  • Lager aantal CD4-cellen bij aanvang.
  • Geen gebruik van injectiemedicijnen.
  • Lager gewicht bij aanvang van de studie.
  • Presenteren met HIV/AIDS-symptomen bij aanvang.
  • Race en seks, waarbij zwarte vrouwen het grootste risico lopen op gewichtstoename.

    • Gewichtstoename van Genvoya

    Elvitegravir (en andere integraseremmers) en tenofoviralafenamide (TAF), beide componenten van Genvoya, werden in deze analyse in verband gebracht met gewichtstoename.

  • De integraseremmers dolutegravir en bictegravir gingen gepaard met een vergelijkbare gewichtstoename, maar meer dan elvitegravir/cobicistat.
  • Over het geheel genomen kwamen mensen die integraseremmers gebruikten aanzienlijk meer gewicht aan (3,24 kg [7,1 lbs]) dan mensen het gebruik van een niet-nucleoside reverse transcriptaseremmer (NNRTI) of een proteaseremmer.
  • Patiënten met een lager CD4-aantal bij aanvang van het onderzoek hadden meer gewichtstoename. Onderzoekers meldden ook dat gewichtstoename in verband kan worden gebracht met een ‘terugkeer naar gezondheid’-effect bij patiënten die al jaren een actieve hiv-ziekte hadden.
  • Andere onderzoeken hebben ook een risico op gewichtstoename gevonden bij integraseremmers met een mediaan van gewichtstoename van tussen 1 kg (2,2 lbs) en 4 (8,8 lbs) kg gedurende één tot twee jaar follow-up.

    • Tabel 1: Gewichtstoename met integraseremmers

    < /tr>
    Integraseremmer Gemiddelde gewichtstoename (na 96 weken )
    *Tabel aangepast van Sax, et al. 2019
    bictegravir (BIC) 4,24 kg [9,2 lbs] (95% BI, 3,71–4,78 kg)
    dolutegravir (DTG) 4,07 kg [9 lbs] (95% BI, 3,51–4,62 kg)
    door cobicistat versterkt elvitegravir (EVG/c) 2,72 kg [6 lbs] (95% BI, 2,45–3 kg)

    Veroorzaakt tenofoviralafenamide (TAF) gewichtstoename?

    Stribild bevat elvitegravir, emtricitabine en de oorspronkelijke vorm van tenofovir, bekend als tenofovirdisoproxilfumaraat (TDF). Toen TDF werd vergeleken met het nieuwere tenofoviralafenamide (TAF), werd na 96 weken meer gewichtstoename gezien met TAF (4,2 kg) dan met TDF (2 kg).

    Elvitegravir/cobicistat werd ook in verband gebracht met een significant hogere kansen op een gewichtstoename van meer dan 10% (OR 1,32, 1,04-1,78, p=0,026) vergeleken met efavirenz.

    Onderzoekers hebben echter geen verband gevonden tussen >10% gewichtstoename en metabolische effecten zoals verhoogde bloedsuikerspiegel (hyperglykemie) of diabetes type 2. Bovendien bleek in de meta-analyse dat obesitas bij aanvang van het onderzoek geen risicofactor was voor gewichtstoename.

    Kortom

  • In de bijsluiter van de fabrikant staat niet vermeld dat Genvoya gewichtstoename veroorzaakt. Uit een groot meta-analyseonderzoek blijkt echter dat alle integraseremmers zoals elvitegravir (aangetroffen in Genvoya) in verband kunnen worden gebracht met enige gewichtstoename. Gedurende 96 weken werd elvitegravir geassocieerd met een gemiddelde gewichtstoename van 2,72 kg [6 lbs] (95% BI, 2,45–3 kg).
  • Als we naar de medicijnklassen kijken, werd het gebruik van integraseremmers geassocieerd met meer gewichtstoename dan proteaseremmers of niet-nucleoside reverse transcriptaseremmers (NNRTI's).
  • Gewichtstoename wordt vaak gezien in klinische onderzoeken naar HIV-behandeling en kan naast de medicamenteuze behandeling vele oorzaken hebben. Mechanismen voor gewichtstoename zijn niet goed gedefinieerd, maar kunnen betrekking hebben op een verbeterde algehele gezondheid, verhoogde eetlust, betere gastro-intestinale verdraagbaarheid met nieuwere ART-behandelingen, of basisgewicht voorafgaand aan ART-initiatie.

    • Gerelateerde medische vragen

    Disclaimer

    Er is alles aan gedaan om ervoor te zorgen dat de informatie die wordt verstrekt door Drugslib.com accuraat en up-to-date is -datum en volledig, maar daarvoor wordt geen garantie gegeven. De hierin opgenomen geneesmiddelinformatie kan tijdgevoelig zijn. De informatie van Drugslib.com is samengesteld voor gebruik door zorgverleners en consumenten in de Verenigde Staten en daarom garandeert Drugslib.com niet dat gebruik buiten de Verenigde Staten gepast is, tenzij specifiek anders aangegeven. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com onderschrijft geen geneesmiddelen, diagnosticeert geen patiënten of beveelt geen therapie aan. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com is een informatiebron die is ontworpen om gelicentieerde zorgverleners te helpen bij de zorg voor hun patiënten en/of om consumenten te dienen die deze service zien als een aanvulling op en niet als vervanging voor de expertise, vaardigheden, kennis en beoordelingsvermogen van de gezondheidszorg. beoefenaars.

    Het ontbreken van een waarschuwing voor een bepaald medicijn of een bepaalde medicijncombinatie mag op geen enkele manier worden geïnterpreteerd als een indicatie dat het medicijn of de medicijncombinatie veilig, effectief of geschikt is voor een bepaalde patiënt. Drugslib.com aanvaardt geen enkele verantwoordelijkheid voor enig aspect van de gezondheidszorg die wordt toegediend met behulp van de informatie die Drugslib.com verstrekt. De informatie in dit document is niet bedoeld om alle mogelijke toepassingen, aanwijzingen, voorzorgsmaatregelen, waarschuwingen, geneesmiddelinteracties, allergische reacties of bijwerkingen te dekken. Als u vragen heeft over de medicijnen die u gebruikt, neem dan contact op met uw arts, verpleegkundige of apotheker.

    Populaire trefwoorden