Czy Genvoya ma wpływ na odchudzanie?

Q: Czy Genvoya ma wpływ na odchudzanie?

Na etykiecie produktu Genvoya nie występuje przyrost masy ciała wymieniony jako skutek uboczny. Jednakże duże badanie sugeruje, że niektóre nowsze metody leczenia HIV, w tym inhibitory nici integrazy, takie jak elwitegrawir (występujący w leku Genvoya), można powiązać ze znacznym przyrostem masy ciała.

Official answer

by Drugs.com

Kluczowe punkty

W przypadku leku Genvoya stosowanego w leczeniu zakażenia HIV (elwitegrawir, kobicystat, emtrycytabina i alafenamid tenofowiru) na etykiecie produktu nie występuje zwiększenie masy ciała wymienione jako działanie niepożądane.

Jednakże duże badanie sugeruje, że niektóre nowsze metody leczenia HIV, w tym inhibitory nici integrazy, takie jak elwitegrawir (występujący w leku Genvoya), można powiązać ze znacznym przyrostem masy ciała.

Dokładne mechanizmy działania integrazy inhibitory mogą powodować przyrost masy ciała, nie są w pełni poznane. Z metaanalizy wynika, że zwiększenie masy ciała może wynikać z wielu powiązanych przyczyn, takich jak:

wyjściowa liczba CD4

masa ciała przed rozpoczęciem leczenia

powrót do zdrowia i poprawa apetytu po leczeniu HIV

ogólne wybory żywieniowe.

Co zawiera lek Genvoya?

Genvoya (elwitegrawir, kobicystat, emtrycytabina i alafenamid tenofowiru) firmy Gilead Sciences to doustny lek na receptę stosowany w leczeniu ludzkiego wirusa niedoboru odporności (HIV) u dorosłych i dzieci w wieku mają co najmniej 12 lat i ważą co najmniej 55 funtów (25 kilogramów). HIV-1 to wirus wywołujący AIDS (zespół nabytego niedoboru odporności).

Genvoya jest uważana za kompletny schemat leczenia HIV obejmujący jedną tabletkę. Lek przyjmuje się raz na dobę z jedzeniem i nie ma konieczności stosowania innych leków przeciwko wirusowi HIV-1 w przypadku leku Genvoya. Zawiera 4 różne rodzaje narkotyków:

Tabela 1: Narkotyki znalezione w Genvoya

< th> Składnik

Klasa	Mechanizm działania
Elwitegrawir	Inhibitor transferu nici integrazy (INSTI)	Blokuje działanie integrazy (enzymu), która ułatwia wprowadzenie wirusa HIV do komórki.
Emtrycytabina (Emtriva)	Analog nukleozydowy inhibitor odwrotnej transkryptazy (NRTI) Blokuje działanie odwrotnej transkryptazy i hamuje replikację wirusa. Alafenamid tenofowiru (TAF) - (Vemlidy) Analog nukleozydowy inhibitor odwrotnej transkryptazy (NRTI)	td> Blokuje działanie odwrotnej transkryptazy i hamuje replikację wirusa.
Kobicystat (Tybost)	Inhibitor CYP3A, wzmacniacz farmakokinetyczny ( wzmacniająca)	Podawany w celu zwiększenia stężenia we krwi innych leków przeciw wirusowi HIV, takich jak elwitegrawir. Nie leczy wirusa HIV.

Badania dotyczące przyrostu masy ciała związane ze stosowaniem preparatu Genvoya

Ostatnie badania sugerują, że nowsze metody leczenia zakażenia wirusem HIV, w tym te zawierające inhibitory nici integrazy (INSTI), takie jak biktegrawir, dolutegrawir lub elwitegrawir, mogą wiązać się ze zwiększeniem masy ciała u pacjentów pacjentów żyjących z HIV. Elwitegrawir jest jednym z leków występujących w leku Genvoya.

Metaanaliza z 2019 r. opublikowana w czasopiśmie Clinical Infectious Diseases wykazała przyrost masy ciała w przypadku leczenia INSTI. Badacze szukali związku między czynnikami demograficznymi, terapią antyretrowirusową (ART), zmiennymi specyficznymi dla choroby i przyrostem masy ciała u wcześniej nieleczonych (nieleczonych wcześniej) osób żyjących z wirusem HIV. Grupa ta obejmowała około 5600 pacjentów, którzy otrzymali leczenie w latach 2003–2015. Populacja badania składała się z 88% mężczyzn i 62% rasy białej.

Oceniane leki obejmowały:

fumaran dizoproksylu tenofowiru (TDF) w skojarzeniu z emtrycytabiną i/lub nowszą postacią alafenamidu tenofowiru (TAF)

efawirenz

Leki na INST, takie jak dolutegrawir, elwitegrawir (występujący w leku Genvoya) i biktegrawir

atazanawir i rytonawir

rilpiwiryna

Przyglądając się wszystkim terapiom, naukowcy odkryli, że w każdej badanej grupie zaobserwowano pewien przyrost masy ciała. Całkowity średni przyrost masy ciała wynoszący 2 kg (4,4 funta) wystąpił głównie w pierwszym roku leczenia (48 tygodni) u 12,8% wcześniej nieleczonych pacjentów. W ciągu 2 lat 17,3% uczestników przybrało na wadze, ale 30,2% odnotowało utratę wagi.

Statystycznie istotne czynniki ryzyka związane z przyrostem masy ciała (w ciągu około roku) obejmowały:

Niższa wyjściowa liczba komórek CD4.

Nie przyjmuj narkotyków w iniekcjach.

Niższa wyjściowa masa ciała w momencie włączenia do badania.

Wyjściowe objawy HIV/AIDS.

Rasa i płeć, przy czym największe ryzyko przyrostu masy ciała dotyczy czarnych kobiet.

Przyrost masy ciała leku Genvoya

W tej analizie elwitegrawir (i inne inhibitory integrazy), a także alafenamid tenofowiru (TAF), oba składniki leku Genvoya, powiązano ze zwiększeniem masy ciała.

Inhibitory integrazy, dolutegrawir i biktegrawir, wiązały się z podobnym przyrostem masy ciała, ale większym niż elwitegrawir / kobicystat.

Ogółem osoby przyjmujące inhibitory integrazy przybrały na wadze znacznie więcej (3,24 kg [7,1 funta]) niż osoby przyjmowanie albo nienukleozydowego inhibitora odwrotnej transkryptazy (NNRTI), albo inhibitora proteazy. Pacjenci, którzy w momencie włączenia do badania mieli niższą liczbę CD4, wykazywali większy przyrost masy ciała. Naukowcy podali również, że przyrost masy ciała można powiązać z efektem „powrotu do zdrowia” u pacjentów, którzy od lat cierpieli na aktywną chorobę HIV.

Inne badania również wykazały ryzyko przyrostu masy ciała w przypadku stosowania inhibitorów integrazy o medianie przyrost masy ciała od 1 kg (2,2 funta) do 4 (8,8 funta) kg w ciągu jednego do dwóch lat obserwacji.

Tabela 1: Przyrost masy ciała po zastosowaniu inhibitorów integrazy

< /tr>

Inhibitor integrazy	Średni przyrost masy ciała (po 96 tygodniach )
*Tabela zaadaptowana z Sax i in. 2019
biktegrawir (BIC)	4,24 kg [9,2 funta] (95% CI, 3,71–4,78 kg)
dolutegrawir (DTG)	4,07 kg [9 funtów] (95% CI, 3,51–4,62 kg)
Elwitegrawir wzmocniony kobicystatem (EVG/c)	2,72 kg [6 funtów] (95% CI, 2,45–3 kg)

Czy alafenamid tenofowiru (TAF) powoduje zwiększenie masy ciała?

Sribild zawiera elwitegrawir, emtrycytabinę i oryginalną postać tenofowiru, znaną jako fumaran dizoproksylu tenofowiru (TDF). Porównując TDF z nowszym alafenamidem tenofowiru (TAF), po 96 tygodniach zaobserwowano większy przyrost masy ciała w przypadku TAF (4,2 kg) niż w przypadku TDF (2 kg).

Elwitegrawir / kobicystat był również związany z znacznie większe prawdopodobieństwo zwiększenia masy ciała o ponad 10% (OR 1,32, 1,04-1,78, p=0,026) w porównaniu z efawirenzem.

Badacze nie znaleźli jednak związku pomiędzy zwiększeniem masy ciała o > 10% a skutki metaboliczne, takie jak zwiększone stężenie cukru we krwi (hiperglikemia) lub cukrzyca typu 2. Ponadto w metaanalizie nie stwierdzono, aby otyłość w momencie włączenia do badania była czynnikiem ryzyka przyrostu masy ciała.

Podsumowanie

Ulotka producenta nie informuje, że Genvoya powoduje przyrost masy ciała. Jednakże duża metaanaliza sugeruje, że wszystkie inhibitory integrazy, takie jak elwitegrawir (występujący w leku Genvoya), mogą wiązać się z pewnym przyrostem masy ciała. W ciągu 96 tygodni elwitegrawir wiązał się ze średnim przyrostem masy ciała o 2,72 kg [6 funtów] (95% CI, 2,45–3 kg).

Biorąc pod uwagę klasy leków, stosowanie inhibitorów integrazy wiązało się z większym zwiększenie masy ciała w porównaniu z inhibitorami proteaz lub nienukleozydowymi inhibitorami odwrotnej transkryptazy (NNRTI). Przyrost masy ciała jest często obserwowany w badaniach klinicznych dotyczących leczenia HIV i może mieć wiele przyczyn oprócz leczenia farmakologicznego. Mechanizmy przyrostu masy ciała nie są dobrze zdefiniowane, ale mogą obejmować poprawę ogólnego stanu zdrowia, zwiększony apetyt, lepszą tolerancję ze strony przewodu pokarmowego w przypadku nowszych terapii ART lub wyjściową masę ciała przed rozpoczęciem ART.

Powiązane pytania medyczne

Zastrzeżenie

Dołożono wszelkich starań, aby informacje dostarczane przez Drugslib.com były dokładne i aktualne -data i kompletność, ale nie udziela się na to żadnej gwarancji. Informacje o lekach zawarte w niniejszym dokumencie mogą mieć charakter wrażliwy na czas. Informacje na stronie Drugslib.com zostały zebrane do użytku przez pracowników służby zdrowia i konsumentów w Stanach Zjednoczonych, dlatego też Drugslib.com nie gwarantuje, że użycie poza Stanami Zjednoczonymi jest właściwe, chyba że wyraźnie wskazano inaczej. Informacje o lekach na Drugslib.com nie promują leków, nie diagnozują pacjentów ani nie zalecają terapii. Informacje o lekach na Drugslib.com to źródło informacji zaprojektowane, aby pomóc licencjonowanym pracownikom służby zdrowia w opiece nad pacjentami i/lub służyć konsumentom traktującym tę usługę jako uzupełnienie, a nie substytut wiedzy specjalistycznej, umiejętności, wiedzy i oceny personelu medycznego praktycy.

Brak ostrzeżenia dotyczącego danego leku lub kombinacji leków w żadnym wypadku nie powinien być interpretowany jako wskazanie, że lek lub kombinacja leków jest bezpieczna, skuteczna lub odpowiednia dla danego pacjenta. Drugslib.com nie ponosi żadnej odpowiedzialności za jakikolwiek aspekt opieki zdrowotnej zarządzanej przy pomocy informacji udostępnianych przez Drugslib.com. Informacje zawarte w niniejszym dokumencie nie obejmują wszystkich możliwych zastosowań, wskazówek, środków ostrożności, ostrzeżeń, interakcji leków, reakcji alergicznych lub skutków ubocznych. Jeśli masz pytania dotyczące przyjmowanych leków, skontaktuj się ze swoim lekarzem, pielęgniarką lub farmaceutą.