Genvoya te face să te îngrași?

Q: Genvoya te face să te îngrași?

Genvoya nu are o creștere în greutate menționată ca efect secundar pe eticheta produsului. Cu toate acestea, un studiu amplu sugerează că unele dintre tratamentele mai noi HIV, inclusiv inhibitorii catenei integrazei, cum ar fi elvitegravir (găsit în Genvoya), pot fi legate de creșterea semnificativă în greutate.

Official answer

by Drugs.com

Puncte cheie

Medicamentul pentru tratamentul HIV Genvoya (elvitegravir, cobicistat, emtricitabină și tenofovir alafenamidă) nu prezintă creșterea în greutate menționată ca efect secundar pe eticheta produsului.

Cu toate acestea, un studiu amplu sugerează că unele dintre noile tratamente HIV, inclusiv inhibitorii catenei integrazei, cum ar fi elvitegravir (gășit în Genvoya), pot fi legate de creșterea semnificativă în greutate.

Mecanismele exacte prin care integraza inhibitorii pot determina creșterea în greutate nu sunt pe deplin cunoscuți. Pe baza unui studiu de meta-analiză, creșterea în greutate se poate datora unei varietăți de motive înrudite, cum ar fi:

numărul de CD4 inițial

greutatea înainte de inițierea tratamentului

o revenire la sănătate și o îmbunătățire a poftei de mâncare după tratamentul HIV

opțiuni alimentare generale.

Ce este în Genvoya?

Genvoya (elvitegravir, cobicistat, emtricitabină și tenofovir alafenamidă), de la Gilead Sciences este un medicament pe bază de prescripție orală utilizat pentru tratarea virusului imunodeficienței umane (HIV) la adulți și copii care suferă cel puțin 12 ani și care cântăresc cel puțin 55 de lire sterline (25 de kilograme). HIV-1 este virusul care provoacă SIDA (sindromul imunodeficienței dobândite).

Genvoya este considerat un regim complet, cu o singură pilulă, pentru tratamentul HIV. Se administrează o dată pe zi cu alimente și nu trebuie să utilizați alte medicamente pentru HIV-1 cu Genvoya. Conține 4 tipuri diferite de medicamente:

Tabelul 1: Droguri găsite în Genvoya

< th> Ingredient < td> Blochează acțiunea transcriptazei inverse și inhibă replicarea virală.

Clasa	Mecanism de acțiune
Elvitegravir	Inhibitor de transfer al catenei de integrază (INSTI)	Blochează acțiunea integrazei (o enzimă) care facilitează inserția virusului HIV în celulă.
Emtricitabină (Emtriva)	Inhibitor de revers transcriptază analog nucleozidic (NRTI)	Blochează acțiunea revers transcriptazei și inhibă replicarea virală.
Tenofovir alafenamidă (TAF) - (Vemlidy)	Inhibitor al transcriptazei inverse analogului nucleozidic (NRTI)
Cobicistat (Tybost)	Amplificator farmacocinetic al inhibitorului CYP3A ( booster)	Se administrează pentru a ajuta la creșterea nivelului sanguin al altor medicamente pentru HIV, cum ar fi elvitegravir. Nu tratează HIV.

Cercetări privind creșterea în greutate cu Genvoya

Studii recente au sugerat că tratamentele mai noi HIV, inclusiv cele care conțin inhibitori ai integrazei (INSTI), cum ar fi bictegravir, dolutegravir sau elvitegravir, pot fi legate de creșterea în greutate în pacienţii care trăiesc cu HIV. Elvitegravir este unul dintre medicamentele găsite în Genvoya.

O metaanaliză din 2019 publicată în Clinical Infectious Diseases a raportat creșterea în greutate cu INSTI. Anchetatorii au căutat o asociere între factorii demografici, terapia antiretrovială (TAR), variabilele specifice bolii și creșterea în greutate la persoanele care trăiesc cu HIV netratate anterior (naive la tratament). Grupul a inclus aproximativ 5.600 de pacienți care au primit tratament între 2003 și 2015. Populația studiată a fost 88% bărbați și 62% albi.

Medicamentele evaluate au inclus:

fumarat de tenofovir disoproxil (TDF) în combinație cu emtricitabină și/sau formula mai nouă tenofovir alafenamidă (TAF)

efavirenz

INSTI precum dolutegravir, elvitegravir (găsit în Genvoya) și bictegravir

atazanavir și ritonavir

rilpivirina

Când se uită la toate tratamentele, cercetătorii au descoperit că fiecare grup de studiu a prezentat o oarecare creștere în greutate. Creșterea mediană totală în greutate de 2 kg (4,4 lbs) a avut loc în principal în primul an de tratament (48 de săptămâni) la 12,8% dintre pacienții care nu au primit tratament. Pe o perioadă de 2 ani, 17,3% dintre participanți s-au îngrășat, dar 30,2% au scăzut în greutate.

Factorii de risc semnificativi statistic legați de creșterea în greutate (peste aproximativ un an) au inclus:

Număr inițial scăzut de celule CD4.

Fără utilizare de droguri injectabile.

Greutate inițială mai mică la intrarea în studiu.

Prezentarea simptomelor HIV/SIDA la momentul inițial.

Rasa și sexul, femeile de culoare având cel mai mare risc de creștere în greutate.

Creșterea în greutate Genvoya

Elvitegravir (și alți inhibitori de integrază), precum și tenofovir alafenamidă (TAF), ambele componente ale Genvoya, au fost asociate cu creșterea în greutate în această analiză.

Inhibitorii de integrază dolutegravir și bictegravir au fost asociați cu creștere în greutate similară, dar mai mult decât elvitegravir/cobicistat.

În general, persoanele tratate cu inhibitori de integrază au câștigat semnificativ mai multă greutate (3,24 kg [7,1 lbs]) decât oamenii luând fie un inhibitor non-nucleozidic de revers transcriptază (NNRTI), fie un inhibitor de protează.

Pacienții care aveau un număr mai scăzut de CD4 la intrarea în studiu au avut o creștere mai mare în greutate. Cercetătorii au raportat, de asemenea, că creșterea în greutate poate fi legată de un efect de „revenire la sănătate” la pacienții care au avut boală HIV activă de ani de zile.

Alte studii au descoperit, de asemenea, un risc de creștere în greutate cu inhibitori de integrază cu o valoare mediană. creștere în greutate între 1 kg (2,2 lbs) și 4 (8,8 lbs) kg pe parcursul unui până la doi ani de urmărire.

Tabelul 1: Creșterea în greutate cu inhibitori de integrază

< /tr>

Inhibitor de integrază	Creșterea medie în greutate (la 96 de săptămâni )
*Tabel adaptat după Sax, et al. 2019
bictegravir (BIC)	4,24 kg [9,2 lbs] (95% CI, 3,71–4,78 kg)
dolutegravir (DTG)	4,07 kg [9 lbs] (95% CI, 3,51–4,62 kg)
elvitegravir intensificat cu cobicistat (EVG/c)	2,72 kg [6 lbs] (95% CI, 2,45–3 kg)

Tenofovir alafenamida (TAF) provoacă creștere în greutate?

Stribild conține elvitegravir, emtricitabină și forma originală de tenofovir cunoscută sub numele de fumarat de tenofovir disoproxil (TDF). Când TDF a fost comparat cu mai noua tenofovir alafenamidă (TAF), s-a observat mai multă creștere în greutate cu TAF (4,2 kg) decât cu TDF (2 kg) la 96 de săptămâni.

Elvitegravir/cobicistat a fost, de asemenea, asociat cu o cote semnificativ mai mari de o creștere în greutate de peste 10% (OR 1,32, 1,04-1,78, p=0,026) în comparație cu efavirenz.

Cu toate acestea, anchetatorii nu au găsit o legătură între creșterea >10% în greutate și efecte metabolice precum creșterea zahărului din sânge (hiperglicemie) sau diabet de tip 2. În plus, obezitatea la intrarea în studiu nu s-a dovedit a fi un factor de risc pentru creșterea în greutate în meta-analiză.

Concluzia

Nu se observă că Genvoya provoacă creștere în greutate în prospectul producătorului. Cu toate acestea, un studiu mare de meta-analiză sugerează că toți inhibitorii de integrază, cum ar fi elvitegravir (găsit în Genvoya) pot fi legați de o anumită creștere în greutate. Pe parcursul a 96 de săptămâni, elvitegravirul a fost asociat cu o creștere medie în greutate de 2,72 kg [6 lbs] (IC 95%, 2,45–3 kg).

Când se analizează clasele de medicamente, utilizarea inhibitorilor de integrază a fost asociată cu mai mult creșterea în greutate față de inhibitorii de protează sau inhibitorii non-nucleozidici de revers transcriptază (INNTI).

Creșterea în greutate este observată frecvent în studiile clinice de tratament HIV și poate avea multe cauze în plus față de tratamentul medicamentos. Mecanismele pentru creșterea în greutate nu sunt bine definite, dar pot implica îmbunătățirea sănătății generale, creșterea apetitului, tolerabilitate gastrointestinală mai bună cu tratamente ART mai noi sau greutatea inițială înainte de inițierea ART.

Întrebări medicale conexe

Declinare de responsabilitate

S-au depus toate eforturile pentru a se asigura că informațiile furnizate de Drugslib.com sunt exacte, actualizate -data și completă, dar nu se face nicio garanție în acest sens. Informațiile despre medicamente conținute aici pot fi sensibile la timp. Informațiile Drugslib.com au fost compilate pentru a fi utilizate de către practicienii din domeniul sănătății și consumatorii din Statele Unite și, prin urmare, Drugslib.com nu garantează că utilizările în afara Statelor Unite sunt adecvate, cu excepția cazului în care se indică altfel. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com nu susțin medicamente, nu diagnostichează pacienții și nu recomandă terapie. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com sunt o resursă informațională concepută pentru a ajuta practicienii autorizați din domeniul sănătății în îngrijirea pacienților lor și/sau pentru a servi consumatorilor care văd acest serviciu ca un supliment și nu un substitut pentru expertiza, abilitățile, cunoștințele și raționamentul asistenței medicale. practicieni.

Lipsa unui avertisment pentru un anumit medicament sau combinație de medicamente nu trebuie în niciun fel interpretată ca indicând faptul că medicamentul sau combinația de medicamente este sigură, eficientă sau adecvată pentru un anumit pacient. Drugslib.com nu își asumă nicio responsabilitate pentru niciun aspect al asistenței medicale administrat cu ajutorul informațiilor furnizate de Drugslib.com. Informațiile conținute aici nu sunt destinate să acopere toate utilizările posibile, instrucțiunile, precauțiile, avertismentele, interacțiunile medicamentoase, reacțiile alergice sau efectele adverse. Dacă aveți întrebări despre medicamentele pe care le luați, consultați medicul, asistenta sau farmacistul.