Генвоя заставляет вас набирать вес?

Drugs.com

Official answer

by Drugs.com

Ключевые моменты

  • Лекарственное средство для лечения ВИЧ «Генвоя» (элвитегравир, кобицистат, эмтрицитабин и тенофовир алафенамид) не вызывает увеличения веса, указанного в качестве побочного эффекта на этикетке продукта.
  • Однако крупное исследование предполагает, что некоторые из новых методов лечения ВИЧ, включая ингибиторы нитей интегразы, такие как элвитегравир (обнаруженный в Genvoya), могут быть связаны со значительным увеличением веса.
  • Точные механизмы, с помощью которых интеграза ингибиторы могут вызывать увеличение веса, до конца не известны. По данным метаанализа, увеличение веса может быть связано с множеством связанных причин, таких как:
  • исходное количество CD4
  • вес до начала лечения
  • возвращение здоровья и улучшение аппетита после лечения ВИЧ.
  • общий выбор продуктов питания.

    • Что находится в Genvoya?

    Genvoya (элвитегравир, кобицистат, эмтрицитабин и тенофовир алафенамид) от компании Gilead Sciences — это лекарство, отпускаемое по рецепту для перорального применения, используемое для лечения вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) у взрослых и детей, страдающих возраст не менее 12 лет и вес не менее 55 фунтов (25 килограммов). ВИЧ-1 — это вирус, вызывающий СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита).

    Генвоя считается полноценным препаратом для лечения ВИЧ, состоящим из одной таблетки. Его принимают один раз в день во время еды, и вам не нужно использовать другие лекарства от ВИЧ-1 вместе с Генвоей. Он содержит 4 различных типа наркотиков:

    Таблица 1: Наркотики, обнаруженные в Генвое

    < th> Ингредиент < td> Блокирует действие обратной транскриптазы и ингибирует репликацию вируса.
    Класс Механизм действия
    Элвитегравир Ингибитор переноса цепи интегразы (INSTI) Блокирует действие интегразы (фермента), который облегчает внедрение вируса ВИЧ в клетку.
    Эмтрицитабин (Эмтрива) Нуклеозидный аналог ингибитора обратной транскриптазы (НИОТ) Блокирует действие обратной транскриптазы и ингибирует репликацию вируса.
    Тенофовир алафенамид (ТАФ) - (Вемлиди) Нуклеозидный аналог ингибитора обратной транскриптазы (НИОТ)
    Кобицистат (Тибост) Усилитель фармакокинетики ингибитора CYP3A ( бустер) Применяется для повышения уровня в крови других препаратов против ВИЧ, таких как элвитегравир. Не лечит ВИЧ.

    Исследование увеличения веса с помощью Genvoya

    Недавние исследования показали, что новые методы лечения ВИЧ, в том числе те, которые содержат ингибиторы нитей интегразы (INSTI), такие как биктегравир, долутегравир или элвитегравир, могут быть связаны с увеличением веса у пациентов с ВИЧ. пациентов, живущих с ВИЧ. Элвитегравир — одно из лекарств, обнаруженных в Генвое.

    В метаанализе 2019 года, опубликованном в журнале Clinical Infectious Assessments, сообщается об увеличении веса при приеме INSTI. Исследователи искали связь между демографическими факторами, антиретровирусной терапией (АРТ), переменными, специфичными для заболевания, и увеличением веса у ранее не получавших лечения (не получавших лечения) людей, живущих с ВИЧ. В группу вошли примерно 5600 пациентов, проходивших лечение в период с 2003 по 2015 год. Исследуемая популяция состояла из 88% мужчин и 62% белых.

    Оцениваемые препараты включали:

  • тенофовира дизопроксила фумарат. (TDF) в сочетании с эмтрицитабином и/или более новым составом тенофовира алафенамида (TAF)
  • эфавиренц
  • ИНСТ, такие как долутегравир, элвитегравир (обнаружен в Genvoya) и биктегравир
  • атазанавир и ритонавир
  • рилпивирин

    • При рассмотрении всех методов лечения исследователи обнаружили, что в каждой исследуемой группе наблюдалось некоторое увеличение веса. Общая медианная прибавка массы тела на 2 кг (4,4 фунта) наблюдалась преимущественно в первый год лечения (48 недель) у 12,8% пациентов, ранее не получавших лечения. За двухлетний период 17,3% участников набрали вес, но 30,2% его похудели.

    Статистически значимые факторы риска, связанные с увеличением веса (в течение примерно одного года), включали:

  • Более низкое исходное количество клеток CD4.
  • Нет употребления инъекционных наркотиков.
  • Низкий исходный вес при включении в исследование.
  • На исходном уровне у вас наблюдаются симптомы ВИЧ/СПИДа.
  • Раса и пол: чернокожие женщины подвергаются наибольшему риску увеличения веса.

    • Увеличение веса Genvoya

    Элвитегравир (и другие ингибиторы интегразы), а также тенофовир алафенамид (TAF), оба компонента Genvoya, были связаны с увеличением веса в этом анализе.

  • Ингибиторы интегразы долутегравир и биктегравир приводили к аналогичному увеличению веса, но больше, чем к элвитегравиру/кобицистату.
  • В целом люди, принимавшие ингибиторы интегразы, набрали значительно больший вес (3,24 кг [7,1 фунта]), чем люди прием либо ненуклеозидного ингибитора обратной транскриптазы (ННИОТ), либо ингибитора протеазы.
  • Пациенты, у которых на момент включения в исследование было более низкое количество CD4, имели больший прирост веса. Исследователи также сообщили, что увеличение веса может быть связано с эффектом «возвращения к здоровью» у пациентов, у которых в течение многих лет была активная ВИЧ-инфекция.
  • Другие исследования также обнаружили риск увеличения веса при приеме ингибиторов интегразы со средним медианным значением. прибавка веса составляет от 1 кг (2,2 фунта) до 4 (8,8 фунта) кг за один-два года наблюдения.

    • Таблица 1: Прибавка массы тела при приеме ингибиторов интегразы

    < /tr>
    Ингибитор интегразы Средняя прибавка массы тела (через 96 недель) )
    *Таблица адаптирована из Sax, et al. 2019
    биктегравир (BIC) 4,24 кг [9,2 фунта] (95% ДИ, 3,71–4,78 кг)
    долутегравир (DTG) 4,07 кг [9 фунтов] (95% ДИ, 3,51–4,62 кг)
    элвитегравир, усиленный кобицистатом (EVG/c) 2,72 кг [6 фунтов] (95% ДИ, 2,45–3 кг)

    Вызывает ли тенофовир алафенамид (TAF) увеличение веса?

    Стрибилд содержит элвитегравир, эмтрицитабин и оригинальную форму тенофовира, известную как тенофовир дизопроксил фумарат (TDF). При сравнении TDF с новым тенофовиром алафенамидом (TAF) через 96 недель наблюдалось большее увеличение массы тела при приеме TAF (4,2 кг), чем при приеме TDF (2 кг).

    Элвитегравир/кобицистат также ассоциировался с значительно более высокие шансы увеличения веса более чем на 10% (OR 1,32, 1,04-1,78, p=0,026) по сравнению с эфавирензом.

    Однако исследователи не обнаружили связи между увеличением веса >10% и метаболические эффекты, такие как повышение уровня сахара в крови (гипергликемия) или диабет 2 типа. Кроме того, метаанализ не выявил, что ожирение на момент включения в исследование является фактором риска увеличения веса.

    Итог

  • На вкладыше производителя не отмечено, что Genvoya вызывает увеличение веса. Тем не менее, крупное метаанализовое исследование предполагает, что все ингибиторы интегразы, такие как элвитегравир (обнаруженный в Генвое), могут быть связаны с некоторым увеличением веса. За 96 недель прием элвитегравира был связан со средней прибавкой в ​​весе на 2,72 кг [6 фунтов] (95% ДИ, 2,45–3 кг).
  • При рассмотрении классов препаратов использование ингибиторов интегразы было связано с увеличением увеличение веса, чем при приеме ингибиторов протеазы или ненуклеозидных ингибиторов обратной транскриптазы (ННИОТ).
  • Прирост веса часто наблюдается в клинических исследованиях лечения ВИЧ и может иметь множество причин, помимо медикаментозного лечения. Механизмы увеличения веса четко не определены, но могут включать улучшение общего состояния здоровья, повышение аппетита, лучшую переносимость со стороны желудочно-кишечного тракта при использовании новых методов АРТ или исходный вес до начала АРТ.

    • Сопутствующие медицинские вопросы

    Отказ от ответственности

    Мы приложили все усилия, чтобы гарантировать, что информация, предоставляемая Drugslib.com, является точной и соответствует -дата и полная информация, но никаких гарантий на этот счет не предоставляется. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени. Информация Drugslib.com была собрана для использования медицинскими работниками и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Drugslib.com не гарантирует, что использование за пределами Соединенных Штатов является целесообразным, если специально не указано иное. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com не рекламирует лекарства, не диагностирует пациентов и не рекомендует терапию. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com — это информационный ресурс, предназначенный для помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и/или для обслуживания потребителей, рассматривающих эту услугу как дополнение, а не замену опыта, навыков, знаний и суждений в области здравоохранения. практики.

    Отсутствие предупреждения для данного препарата или комбинации препаратов никоим образом не должно быть истолковано как указание на то, что препарат или комбинация препаратов безопасны, эффективны или подходят для конкретного пациента. Drugslib.com не несет никакой ответственности за какой-либо аспект здравоохранения, администрируемый с помощью информации, предоставляемой Drugslib.com. Информация, содержащаяся в настоящем документе, не предназначена для охвата всех возможных вариантов использования, направлений, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействия лекарств, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь со своим врачом, медсестрой или фармацевтом.

    Популярные ключевые слова