Genvoya змушує вас набирати вагу?

Q: Genvoya змушує вас набирати вагу?

Genvoya не має збільшення ваги, зазначеного як побічний ефект у маркуванні продукту. Проте велике дослідження свідчить про те, що деякі з новітніх методів лікування ВІЛ, включаючи інгібітори ланцюга інтегрази, такі як елвітегравір (знайдений у Genvoya), можуть бути пов’язані зі значним збільшенням ваги.

Official answer

by Drugs.com

Ключові моменти

Ліки для лікування ВІЛ-інфекції Genvoya (елвітегравір, кобіцистат, емтрицитабін і тенофовіру алафенамід) не мають збільшення ваги, зазначеного як побічний ефект у маркуванні продукту.

Однак велике дослідження показує, що деякі з новітніх методів лікування ВІЛ, у тому числі інгібітори інтегрази, такі як елвітегравір (знайдено в Genvoya), можуть бути пов’язані зі значним збільшенням ваги.

Точні механізми, за допомогою яких інтеграза інгібітори можуть спричинити збільшення ваги, до кінця не відомі. Згідно з результатами метааналізу, збільшення ваги може бути наслідком низки пов’язаних причин, таких як:

вихідна кількість CD4

вага до початку лікування

відновлення здоров’я та покращення апетиту після лікування ВІЛ

загальний вибір їжі.

Що входить до складу Genvoya?

Genvoya (елвітегравір, кобіцистат, емтрицитабін і тенофовіру алафенамід) від Gilead Sciences — це пероральний рецептурний препарат, який використовується для лікування вірусу імунодефіциту людини (ВІЛ) у дорослих і дітей, які принаймні 12 років і вага не менше 55 фунтів (25 кілограмів). ВІЛ-1 — це вірус, який викликає СНІД (синдром набутого імунодефіциту).

Genvoya вважається повною схемою лікування ВІЛ однією таблеткою. Його приймають один раз на день під час їжі, і вам не потрібно використовувати інші ліки від ВІЛ-1 разом з Genvoya. Він містить 4 різні види наркотиків:

Таблиця 1: Наркотики, знайдені в Genvoya

< th> Інгредієнт < td> Блокує дію зворотної транскриптази та пригнічує реплікацію вірусу.

Клас	Механізм дії
Елвітегравір	Інгібітор перенесення ланцюга інтегрази (INSTI)	Блокує дію інтегрази (ферменту), яка сприяє впровадженню вірусу ВІЛ у клітину.
Емтрицитабін (Emtriva)	Нуклеозидний аналоговий інгібітор зворотної транскриптази (NRTI)	Блокує дію зворотної транскриптази та пригнічує реплікацію вірусу.
Тенофовір алафенамід (TAF) - (Vemlidy)	Нуклеозидний аналоговий інгібітор зворотної транскриптази (NRTI)
Cobicistat (Tybost)	Інгібітор CYP3A, фармакокінетичний підсилювач ( бустер)	Призначається, щоб допомогти підвищити рівень інших ліків від ВІЛ у крові, таких як елвітегравір. Не лікує ВІЛ.

Дослідження збільшення ваги за допомогою Genvoya

Недавні дослідження показали, що нові методи лікування ВІЛ, у тому числі ті, які містять інгібітори ланцюга інтегрази (INSTI), такі як біктегравір, долутегравір або елвітегравір, можуть бути пов’язані зі збільшенням ваги у пацієнтів, які живуть з ВІЛ. Ельвітегравір є одним із ліків, знайдених у Genvoya.

Мета-аналіз 2019 року, опублікований у Clinical Infectious Diseases, повідомляє про збільшення ваги за допомогою INSTI. Дослідники шукали зв’язок між демографічними факторами, антиретровірусною терапією (АРТ), змінними, характерними для захворювання, і збільшенням ваги у раніше нелікованих (не лікуваних) людей, які живуть з ВІЛ. Група включала приблизно 5600 пацієнтів, які отримували лікування з 2003 по 2015 рік. Популяція дослідження складалася з 88% чоловіків і 62% білих.

Оцінювані препарати включали:

тенофовіру дизопроксилу фумарат (TDF) у поєднанні з емтрицитабіном та/або новішою формою тенофовіру алафенаміду (TAF)

ефавірензу

INSTI, таких як долутегравір, елвітегравір (продається в Genvoya) і біктегравір

атазанавір і ритонавір

рилпівірін

Під час розгляду всіх методів лікування дослідники виявили, що кожна досліджувана група показала певне збільшення ваги. Загальний середній приріст ваги на 2 кг (4,4 фунта) відбувся переважно протягом першого року лікування (48 тижнів) у 12,8% пацієнтів, які раніше не отримували лікування. Протягом 2 років 17,3% учасників набрали вагу, але 30,2% втратили вагу.

Статистично значущі фактори ризику, пов’язані зі збільшенням ваги (протягом приблизно одного року), включали:

Нижча базова кількість клітин CD4.

Відсутність вживання ін'єкційних наркотиків.

Нижча початкова вага на початку дослідження.

Симптоми ВІЛ/СНІДу на початку дослідження.

Раса та стать, а темношкірі жінки мають найвищий ризик набору ваги.

Збільшення ваги Genvoya

Ельвітегравір (та інші інгібітори інтегрази), а також тенофовір алафенамід (TAF), обидва компоненти Genvoya, були пов’язані зі збільшенням ваги в цьому аналізі.

Інгібітори інтегрази долутегравір і біктегравір асоціювалися з подібним збільшенням ваги, але більше, ніж елвітегравір/кобіцистат.

Загалом люди, які приймали інгібітори інтегрази, набрали значно більше ваги (3,24 кг [7,1 фунта]), ніж люди приймаючи або ненуклеозидний інгібітор зворотної транскриптази (NNRTI), або інгібітор протеази.

Пацієнти, які мали нижчий рівень CD4 на початку дослідження, мали більше збільшення ваги. Дослідники також повідомили, що збільшення ваги може бути пов’язане з ефектом «повернення здоров’я» у пацієнтів, які роками мали активну ВІЛ-інфекцію.

Інші дослідження також виявили ризик збільшення ваги при застосуванні інгібіторів інтегрази з медіаною. збільшення ваги від 1 кг (2,2 фунта) до 4 (8,8 фунта) кг протягом одного-двох років спостереження.

Таблиця 1: Збільшення ваги за допомогою інгібіторів інтегрази

< /tr>

Інгібітор інтегрази	Середнє збільшення ваги (через 96 тижнів )
*Таблиця адаптована з Sax, et al. 2019
біктегравір (BIC)	4,24 кг [9,2 фунта] (95% ДІ, 3,71–4,78 кг)
долутегравір (DTG)	4,07 кг [9 фунтів] (95% ДІ, 3,51–4,62 кг)
підсилений кобіцистатом елвітегравір (EVG/c)	2,72 кг [6 фунтів] (95% ДІ, 2,45–3 кг)

Чи спричиняє тенофовір алафенамід (TAF) збільшення ваги?

Stribild містить елвітегравір, емтрицитабін і оригінальну форму тенофовіру, відому як тенофовіру дизопроксилу фумарат (TDF). Коли TDF порівнювали з новішим тенофовіру алафенамідом (TAF), спостерігали більший приріст ваги з TAF (4,2 кг), ніж з TDF (2 кг) через 96 тижнів.

Ельвітегравір / кобіцистат також асоціювався з значно вищі шанси збільшення ваги більше ніж на 10% (OR 1,32, 1,04-1,78, p=0,026) порівняно з ефавірензом.

Однак дослідники не виявили зв’язку між збільшенням ваги >10% і метаболічні ефекти, такі як підвищення рівня цукру в крові (гіперглікемія) або діабет 2 типу. Крім того, у мета-аналізі ожиріння на початку дослідження не було виявлено фактором ризику збільшення ваги.

Підсумок

У вкладиші виробника не зазначено, що Genvoya спричиняє збільшення ваги. Проте велике метааналізне дослідження показує, що всі інгібітори інтегрази, такі як елвітегравір (продається в Genvoya), можуть бути пов’язані з деяким збільшенням ваги. Протягом 96 тижнів елвітегравір асоціювався із збільшенням ваги в середньому на 2,72 кг [6 фунтів] (95% ДІ, 2,45–3 кг).

Якщо дивитися на класи препаратів, використання інгібіторів інтегрази асоціювалося з більшою кількістю збільшення ваги, ніж інгібітори протеази або ненуклеозидні інгібітори зворотної транскриптази (ННІЗТ).

Збільшення ваги часто спостерігається під час клінічних випробувань лікування ВІЛ і може мати багато причин, крім медикаментозного лікування. Механізми збільшення ваги чітко не визначені, але можуть включати покращення загального стану здоров’я, підвищення апетиту, кращу переносимість шлунково-кишкового тракту нових методів АРТ або вихідну вагу до початку АРТ.

Супутні медичні питання

Відмова від відповідальності

Було докладено всіх зусиль, щоб інформація, надана Drugslib.com, була точною, до -дата та повна, але жодних гарантій щодо цього не надається. Інформація про ліки, що міститься тут, може бути чутливою до часу. Інформація Drugslib.com була зібрана для використання медичними працівниками та споживачами в Сполучених Штатах, тому Drugslib.com не гарантує, що використання за межами Сполучених Штатів є доцільним, якщо спеціально не вказано інше. Інформація про ліки Drugslib.com не схвалює ліки, не ставить діагноз пацієнтів і не рекомендує терапію. Інформація про ліки на Drugslib.com – це інформаційний ресурс, призначений для допомоги ліцензованим медичним працівникам у догляді за їхніми пацієнтами та/або для обслуговування споживачів, які розглядають цю послугу як доповнення, а не заміну досвіду, навичок, знань і суджень у сфері охорони здоров’я. практиків.

Відсутність попередження щодо певного препарату чи комбінації ліків у жодному разі не слід тлумачити як вказівку на те, що препарат чи комбінація препаратів є безпечними, ефективними чи прийнятними для будь-якого конкретного пацієнта. Drugslib.com не несе жодної відповідальності за будь-які аспекти медичної допомоги, що надається за допомогою інформації, яку надає Drugslib.com. Інформація, що міститься в цьому документі, не має на меті охопити всі можливі способи використання, інструкції, запобіжні заходи, попередження, лікарські взаємодії, алергічні реакції чи побічні ефекти. Якщо у вас є запитання щодо препаратів, які ви приймаєте, зверніться до свого лікаря, медсестри або фармацевта.