Προκαλεί αύξηση ή απώλεια βάρους;

Q: Προκαλεί αύξηση ή απώλεια βάρους;

Ο κατασκευαστής του Humira δεν αναφέρει την αύξηση ή την απώλεια βάρους ως πιθανή άμεση παρενέργεια που σχετίζεται με το Humira. Ωστόσο, άλλες καταστάσεις, συμπτώματα ή φάρμακα μπορεί να επηρεάσουν το βάρος σας ενώ χρησιμοποιείτε αυτό το φάρμακο. Κλινικές μελέτες έχουν δείξει επίσης αύξηση βάρους με το Humira.

Official answer

by Drugs.com

Μπορεί να υπάρχουν μερικοί σημαντικοί λόγοι για τους οποίους ενδέχεται να δείτε κάποιες αλλαγές βάρους εάν χρησιμοποιείτε το Humira. Ο κατασκευαστής του Humira (adalimumab) δεν αναφέρει την αύξηση ή την απώλεια βάρους ως πιθανή άμεση παρενέργεια στην επισήμανση του προϊόντος για το Humira. Ωστόσο, άλλες καταστάσεις, συμπτώματα ή φάρμακα μπορεί να επηρεάσουν το βάρος σας ενώ χρησιμοποιείτε αυτό το φάρμακο. Κλινικές μελέτες έχουν δείξει επίσης αύξηση βάρους με το Humira.

Το Humira είναι ένας βιολογικός αναστολέας του παράγοντα νέκρωσης όγκου (TNF) άλφα που χορηγείται με ένεση για τη θεραπεία πολλών διαφορετικών αυτοάνοσων ασθενειών όπου η φλεγμονή οδηγεί σε συμπτώματα. Οι συνήθεις χρήσεις περιλαμβάνουν τη ρευματοειδή αρθρίτιδα, τη νόσο του Crohn, την κατά πλάκας ψωρίαση, την ελκώδη κολίτιδα ενηλίκων και παιδιών, την αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα και την ψωριασική αρθρίτιδα.

Αύξηση βάρους

Μπορεί να έχετε φλεγμονή και πόνο, να μην αισθάνεστε καλά και η όρεξή σας μπορεί να μειωθεί όταν δεν αισθάνεστε καλά. Αυτό μπορεί να συμβεί όταν έχετε συμπτώματα από ρευματοειδή αρθρίτιδα, νόσο του Crohn, ελκώδη κολίτιδα, αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα ή άλλες παθήσεις.

Μετά τον έλεγχο της φλεγμονής και του πόνου σας με το Humira, ενδέχεται να αισθανθείτε καλύτερα και η όρεξή σας μπορεί να επιστρέψει, οδηγώντας σε αύξηση βάρους. Αυτό συνήθως θα συνέβαινε αργά με την πάροδο του χρόνου. Για να καταπολεμήσετε τυχόν αύξηση βάρους λόγω καλύτερης όρεξης, μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με ένα αποτελεσματικό και ασφαλές σχήμα άσκησης και πώς να διατηρήσετε μια υγιεινή διατροφή. Μπορεί επίσης να είστε σε θέση να ασκείστε πιο εύκολα λόγω της βελτίωσης της υγείας σας.

Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το Humira με άλλα φάρμακα για να ελέγξετε τα συμπτώματά σας. Για παράδειγμα, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε κορτικοστεροειδή (στεροειδή) φάρμακα όπως η πρεδνιζόνη ή μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη (ΜΣΑΦ) φάρμακα όπως η ναπροξένη ή η ιβουπροφαίνη. Αυτά τα φάρμακα μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε κατακράτηση υγρών και αύξηση βάρους. Τα κορτικοστεροειδή συνδέονται ιδιαίτερα με την αύξηση βάρους.

Το Humira μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση βάρους με άλλους τρόπους. Για παράδειγμα, έχουν αναφερθεί περιπτώσεις συμφορητικής καρδιακής ανεπάρκειας (CHF) με τη χρήση του Humira. Η CHF μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση βάρους, συχνά λόγω κατακράτησης υγρών (νερών). Εάν εμφανίσετε οίδημα (ονομάζεται επίσης οίδημα) στα πόδια, τους αστραγάλους ή τα πόδια σας, ταχεία αύξηση βάρους, δύσπνοια ή πρήξιμο στο στομάχι σας, φροντίστε να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας το συντομότερο δυνατό. Αυτά μπορεί να είναι σημάδια νέας ή επιδεινούμενης καρδιακής ανεπάρκειας.

Κλινικές μελέτες αύξησης βάρους με το Humira

Κλινικές δοκιμές που δημοσιεύθηκαν μετά την έγκριση της Humira από την FDA διερεύνησαν την αύξηση βάρους με αυτό το φάρμακο και άλλους αναστολείς άλφα του Παράγοντα Νέκρωσης Όγκων (TNF).

Μια μελέτη παρατήρησης εξέτασε την επίδραση της θεραπείας με αναστολείς TNF στο βάρος ασθενών με ρευματοειδή αρθρίτιδα (ΡΑ).

Οι ασθενείς στη μελέτη χρησιμοποιούσαν adalimumab (Humira, 44 ασθενείς), ετανερσέπτη (Enbrel , 27 ασθενείς) ή μεθοτρεξάτη (40 ασθενείς) ως μεμονωμένη θεραπεία για τουλάχιστον 24 μήνες και δεν είχαν προηγούμενη χρήση άλλης βιολογικής θεραπείας.

Στην αρχή της μελέτης (βασική γραμμή) και στους 12 και 24 μήνες, κάθε ασθενής συμπλήρωσε ένα ερωτηματολόγιο σχετικά με τη σωματική δραστηριότητα, το κάπνισμα, το αλκοόλ και τις διατροφικές συνήθειες.

Μετά από 24 μήνες θεραπείας, παρατηρήθηκε αύξηση βάρους μόνο σε ασθενείς που έλαβαν θεραπεία με αναστολείς TNF. Οι ασθενείς που έλαβαν θεραπεία με etanercept και adalimumab εμφάνισαν κίνδυνο αύξησης βάρους που ήταν 6 φορές μεγαλύτερος σε σύγκριση με εκείνους που έλαβαν θεραπεία με μεθοτρεξάτη.

Οι συγγραφείς καταλήγουν στο συμπέρασμα ότι πρέπει να ληφθεί υπόψη μια πιο προσεκτική αξιολόγηση των αλλαγών βάρους σε ασθενείς με ρευματοειδή αρθρίτιδα υπό ΡΑ. Θεραπεία με αναστολέα TNF.

Σε μια μακροχρόνια αναδρομική μελέτη, 168 ασθενείς με ρευματοειδή αρθρίτιδα (ΡΑ) είχαν λάβει αναστολέα TNF για πρώτη φορά και αξιολογήθηκαν σε περίοδο 24 μηνών .

Η μέση αλλαγή βάρους μετά από 12 μήνες θεραπείας ήταν αύξηση 1,58 kg (3,5 lb) και μετά από 24 μήνες ήταν αύξηση 1,80 kg (4 lb). Μετά από 24 μήνες, το 64,3% των συμμετεχόντων είχε πάρει βάρος.

Δεν υπήρχε στατιστικά σημαντική συσχέτιση μεταξύ της αύξησης βάρους στους 12 ή 24 μήνες και της ηλικίας, του φύλου, της χρήσης στεροειδών κατά την έναρξη, του φαρμάκου κατά του TNF ή της αρχικής νόσου βαθμολογία (DAS28).

Ο βασικός δείκτης μάζας σώματος (ΔΜΣ) είχε μια στατιστικά σημαντική αρνητική συσχέτιση με την αύξηση βάρους στους 12 και 24 μήνες. Οι ασθενείς με ΡΑ με χαμηλότερο ΔΜΣ έτειναν να κερδίζουν βάρος με θεραπεία κατά του TNF.

Μια άλλη αναδρομική ανάλυση διερεύνησε την επίδραση των αναστολέων TNF στην αύξηση βάρους και στον δείκτη μάζας σώματος (ΔΜΣ) σε ασθενείς με ψωρίαση. Το σωματικό βάρος και ο ΔΜΣ του ασθενούς συγκρίθηκαν στην έναρξη και στις εβδομάδες 12, 24 και 48.

Από 286 κύκλους θεραπείας, 178 μαθήματα ήταν με αναστολέα TNF (54 σε adalimumab [Humira], 61 στο etanercept [Enbrel] και στο 63 στο infliximab [Remicade].

Το adalimumab και το infliximab οδήγησαν σε αύξηση βάρους από την εβδομάδα 12 έως την εβδομάδα 48. Την εβδομάδα 12 η ομάδα του infliximab κέρδισε 1,7 ± 4,7 kg (3,7 ± 10,3). lb) και η ομάδα adalimumab κέρδισε 1,5k ± 4,5 kg (3,3 ± 9,9 lb). Αυτή η επίδραση παρέμεινε μέχρι το τέλος της μελέτης.

Οι συγγραφείς συμπεραίνουν ότι το adalimumab (Humira) και το infliximab (Remicade) σχετίζονται με σημαντική αύξηση του σωματικού βάρους και του ΔΜΣ.

Αυτά τα σχέδια της μελέτης δεν μπορούν να αποδείξουν μια άμεση σχέση αιτίου και αποτελέσματος της αύξησης βάρους με το Humira, αλλά μπορεί να προσφέρουν κάποια στοιχεία συσχέτισης.

Απώλεια βάρους

Το Humira δεν έχει αναφερθεί από τον κατασκευαστή ότι οδηγεί σε απώλεια βάρους, αλλά μπορεί επίσης να υπάρχουν λόγοι για τους οποίους μπορεί να συμβεί απώλεια βάρους λόγω παραγόντων που σχετίζονται με το φάρμακο.

Επειδή οι αναστολείς του TNF επηρεάζουν το ανοσοποιητικό σύστημα, μπορούν να μειώσουν την ικανότητα καταπολέμησης των λοιμώξεων. Αυτές οι λοιμώξεις θα μπορούσαν να οδηγήσουν σε απώλεια όρεξης και απώλεια βάρους. Το Humira μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο για ορισμένες λοιμώξεις, όπως ο ιός φυματίωσης (ΤΒ) ή ηπατίτιδας Β. Μπορεί να εμφανιστούν και άλλες μυκητιασικές, βακτηριακές ή ιογενείς λοιμώξεις, οπότε φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό σας για οποιαδήποτε απώλεια βάρους ή απώλεια σωματικού λίπους και μυών. Ο γιατρός σας θα σας παρακολουθεί στενά για τυχόν λοιμώξεις ενώ χρησιμοποιείτε το Humira. Ενημερώστε αμέσως τον γιατρό σας εάν νομίζετε ότι έχετε λοίμωξη.

Ορισμένες γαστρεντερικές παρενέργειες που αναφέρθηκαν ότι εμφανίστηκαν με το Humira ενδέχεται να οδηγήσουν σε απώλεια βάρους βραχυπρόθεσμα: αυτές περιλαμβάνουν ναυτία, έμετο και κοιλιακό (στομάχι) πόνο. Καρκίνοι, όπως τα λεμφώματα, έχουν επίσης αναφερθεί με αναστολείς TNF. Το λέμφωμα μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια βάρους. Τα λεμφώματα είναι ένας τύπος καρκίνου του αίματος που εμφανίζεται στα λευκά αιμοσφαίρια που καταπολεμούν τις λοιμώξεις. Φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό σας εάν είχατε ποτέ λέμφωμα.

Ηπατικά προβλήματα μπορεί επίσης να εμφανιστούν σε άτομα που χρησιμοποιούν φάρμακα αναστολέα του TNF όπως το Humira και μπορεί να επηρεάσουν το βάρος σας. Αυτά τα προβλήματα μπορεί να είναι σοβαρά και μπορεί να οδηγήσουν σε ηπατική ανεπάρκεια και θάνατο. Καλέστε αμέσως το γιατρό σας εάν έχετε κάποιο από αυτά τα συμπτώματα:

αισθάνεστε πολύ κουρασμένοι

κακή όρεξη ή έμετος

το δέρμα ή τα μάτια φαίνονται κίτρινα

πόνος στη δεξιά πλευρά του στομάχου (κοιλιά)

Δεν είναι όλες οι πληροφορίες που πρέπει να γνωρίζετε για το Humira για ασφαλή και αποτελεσματική χρήση και δεν λαμβάνει το τόπος όπου μιλάτε με το γιατρό σας για τη θεραπεία σας. Διαβάστε τις πλήρεις πληροφορίες για το Humira (adalimumab) εδώ και συζητήστε αυτές τις πληροφορίες και τυχόν ερωτήσεις που έχετε με το γιατρό σας ή άλλο πάροχο υγειονομικής περίθαλψης.

Σχετικές ιατρικές ερωτήσεις

Αποποίηση ευθυνών

Έχει καταβληθεί κάθε δυνατή προσπάθεια για να διασφαλιστεί ότι οι πληροφορίες που παρέχονται από το Drugslib.com είναι ακριβείς, μέχρι -ημερομηνία και πλήρης, αλλά δεν παρέχεται καμία εγγύηση για το σκοπό αυτό. Οι πληροφορίες φαρμάκων που περιέχονται εδώ μπορεί να είναι ευαίσθητες στο χρόνο. Οι πληροφορίες του Drugslib.com έχουν συγκεντρωθεί για χρήση από επαγγελματίες υγείας και καταναλωτές στις Ηνωμένες Πολιτείες και επομένως το Drugslib.com δεν εγγυάται ότι οι χρήσεις εκτός των Ηνωμένων Πολιτειών είναι κατάλληλες, εκτός εάν ρητά αναφέρεται διαφορετικά. Οι πληροφορίες φαρμάκων του Drugslib.com δεν υποστηρίζουν φάρμακα, δεν κάνουν διάγνωση ασθενών ή συνιστούν θεραπεία. Οι πληροφορίες για τα φάρμακα του Drugslib.com είναι ένας ενημερωτικός πόρος που έχει σχεδιαστεί για να βοηθά τους αδειοδοτημένους επαγγελματίες υγείας στη φροντίδα των ασθενών τους ή/και να εξυπηρετούν τους καταναλωτές που βλέπουν αυτήν την υπηρεσία ως συμπλήρωμα και όχι ως υποκατάστατο της τεχνογνωσίας, των δεξιοτήτων, της γνώσης και της κρίσης της υγειονομικής περίθαλψης επαγγελματίες.

Η απουσία προειδοποίησης για ένα δεδομένο φάρμακο ή συνδυασμό φαρμάκων σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ερμηνεύεται ως ένδειξη ότι το φάρμακο ή ο συνδυασμός φαρμάκων είναι ασφαλής, αποτελεσματικός ή κατάλληλος για οποιονδήποτε δεδομένο ασθενή. Το Drugslib.com δεν αναλαμβάνει καμία ευθύνη για οποιαδήποτε πτυχή της υγειονομικής περίθαλψης που παρέχεται με τη βοήθεια των πληροφοριών που παρέχει το Drugslib.com. Οι πληροφορίες που περιέχονται στο παρόν δεν προορίζονται να καλύψουν όλες τις πιθανές χρήσεις, οδηγίες, προφυλάξεις, προειδοποιήσεις, αλληλεπιδράσεις με φάρμακα, αλλεργικές αντιδράσεις ή ανεπιθύμητες ενέργειες. Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με τα φάρμακα που παίρνετε, συμβουλευτείτε το γιατρό, τη νοσοκόμα ή τον φαρμακοποιό σας.