¿El letrozol afecta los niveles de azúcar en sangre?

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Aunque la diabetes y los aumentos del nivel de azúcar en sangre no figuran como efectos secundarios del tratamiento con letrozol, el tratamiento con letrozol parece estar asociado con un riesgo significativamente mayor de niveles altos de azúcar en sangre y diabetes. Un estudio israelí que investigó a 2.246 sobrevivientes de cáncer de mama encontró que las mujeres tratadas con letrozol tenían 4,3 veces más probabilidades de desarrollar diabetes que las mujeres que no tomaban letrozol, aunque el número de mujeres a las que se les recetó letrozol era pequeño. En general, las mujeres a las que se les recetó cualquier tipo de tratamiento hormonal (ya sea tamoxifeno o un inhibidor de la aromatasa como letrozol) tuvieron un riesgo 2,5 veces mayor de diabetes. Las mujeres que desarrollaron diabetes durante el estudio también tenían:

  • muchas más probabilidades de ser obesas
  • muchas menos probabilidades de hacer ejercicio
  • muchas más probabilidades de comer una dieta poco saludable.

    • Las mujeres en el estudio fueron seguidas durante aproximadamente 6 años y la tasa de diabetes diagnosticada aumentó del 6% en 2002 al inicio del estudio al 28% cuando finalizó el estudio. en 2015.

    La preocupación por desarrollar niveles altos de azúcar en la sangre y diabetes no debería ser una razón para que las mujeres eviten el tratamiento hormonal como el letrozol porque los beneficios de supervivencia superan con creces los riesgos. Pero es importante que las mujeres tratadas con terapia hormonal sean monitoreadas de cerca para detectar niveles altos de azúcar en sangre y diabetes. Además, llevar una dieta saludable, hacer ejercicio y no fumar pueden ayudar a reducir el riesgo de desarrollar diabetes.

    Los investigadores del estudio no estaban seguros de por qué el letrozol se asociaba con un mayor riesgo de diabetes, pero sugieren que la deficiencia de estrógenos causada por letrozol mejora la disfunción metabólica y predispone a la obesidad y la progresión del síndrome metabólico, factores de riesgo bien establecidos de la diabetes. Los estrógenos también protegen contra la resistencia a la insulina, que es fundamental para el desarrollo de la diabetes. El letrozol suprime notablemente los niveles de estrógeno en mujeres posmenopáusicas al inactivar la enzima aromatasa responsable de la síntesis de estrógenos a partir de sustratos androgénicos; por lo tanto, su efecto sobre los niveles de estrógeno es más pronunciado que el observado con el tamoxifeno.

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