Le létrozole affecte-t-il la glycémie ?

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Bien que le diabète et l'augmentation du taux de sucre dans le sang ne soient pas répertoriés parmi les effets secondaires du traitement par le létrozole, le traitement par le létrozole semble être associé à un risque significativement accru d'hyperglycémie et de diabète. Une étude israélienne portant sur 2 246 survivantes du cancer du sein a révélé que les femmes traitées au létrozole étaient 4,3 fois plus susceptibles de développer un diabète que les femmes ne prenant pas de létrozole, même si le nombre de femmes à qui on avait prescrit du létrozole était faible. Dans l’ensemble, les femmes à qui on prescrivait tout type de traitement hormonal (soit du tamoxifène, soit un inhibiteur de l’aromatase tel que le létrozole) présentaient un risque de diabète 2,5 fois plus élevé. Les femmes qui ont développé du diabète au cours de l'étude étaient également :

  • beaucoup plus susceptibles d'être obèses
  • beaucoup moins susceptibles de faire de l'exercice
  • beaucoup plus susceptibles de manger une alimentation malsaine.

    • Les femmes participant à l'étude ont été suivies pendant environ 6 ans et le taux de diabète diagnostiqué est passé de 6 % en 2002 au début de l'étude à 28 % à la fin de l'étude. en 2015.

    La crainte de développer une glycémie élevée et le diabète ne devrait pas être une raison pour laquelle les femmes devraient éviter un traitement hormonal tel que le létrozole, car les avantages pour la survie dépassent de loin les risques. Mais il est important que les femmes traitées par hormonothérapie soient étroitement surveillées en cas d’hyperglycémie et de diabète. De plus, avoir une alimentation saine, faire de l'exercice et ne pas fumer peuvent contribuer à réduire le risque de développer un diabète.

    Les chercheurs de l'étude ne savaient pas vraiment pourquoi le létrozole était associé à un risque plus élevé de diabète, mais suggèrent que la carence en œstrogènes provoquée par le létrozole améliore le dysfonctionnement métabolique et prédispose à l'obésité et à la progression du syndrome métabolique, facteurs de risque bien établis du diabète. Les œstrogènes protègent également contre la résistance à l’insuline, qui joue un rôle central dans le développement du diabète. Le létrozole supprime nettement les taux d'œstrogènes chez les femmes ménopausées en inactivant l'enzyme aromatase responsable de la synthèse des œstrogènes à partir de substrats androgènes ; par conséquent, leur effet sur les niveaux d’œstrogènes est plus prononcé que celui observé avec le tamoxifène.

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