Pokrývá Medicaid Entyvio?

Official answer

by Drugs.com

Obecně platí, že státní plány Medicaid nepokrývají náklady na Entyvio, ale upřednostňované alternativní léčby jsou obvykle dostupné. Státní programy Medicaid mohou poskytovat pokrytí pro Entyvio, ale mohou se lišit v závislosti na vašem státním formuláři (seznam preferovaných hrazených léků).

Kontaktujte Medicaid ve vašem státě a zjistěte, zda je Entyvio preferovaným lékem v rámci vašeho plánu Medicaid a jaké jsou alternativy, pokud to není zahrnuto. Částka, kterou zaplatíte, do značné míry závisí na tom, zda se jedná o preferovaný lék, na vašem příjmu a na celkovém přínosu vašeho plánu.

Před léčbou si promluvte se svým lékařem o nákladech na léky a dejte mu vědět, že máte Medicaid.

Entyvio (vedolizumab) se používá u dospělých se středně těžkou až těžkou ulcerózní kolitidou (UC) nebo středně těžkou až těžkou Crohnovou chorobou. Entyvio bylo poprvé schváleno v květnu 2014 a vyrábí ho společnost Takeda Pharmaceuticals.

Medicaid je program zdravotního pojištění v USA, který poskytuje lékařskou pomoc jednotlivcům a rodinám s nízkými příjmy. Je společně provozován federální vládou a jednotlivými státy USA. Všechny státy poskytují krytí určitých ambulantních léků na předpis způsobilým účastníkům Medicaid.

Například ve státě Severní Karolína je Enytvio (vedolizumab), imunomodulátor, klasifikován jako „nepreferovaný “ lék na státním seznamu pro Medicaid.

Namísto toho uvádí Medicaid v Severní Karolíně Humira (adalimumab) jako preferovaný lék k léčbě ulcerózní kolitidy nebo Crohnovy choroby.

Léky jsou obvykle vybrané klinickým výborem Medicaid jako „preferované“ na základě účinnosti, bezpečnosti a nákladů. Léky na seznamu „preferovaných“ léků se budou v jednotlivých státech lišit.

Ve státě Severní Karolína má Medicaid poplatky za recepty obvykle mezi 0 a 10 dolary za recept.

Entyvio je biologický lék a může vyžadovat „předchozí povolení“ z vašeho zdravotního plánu, pokud váš lékař chce tento lék předepsat.

Žádost o „předchozí povolení“ je papírování vyplněné vaším lékařem . Obvykle vysvětluje váš zdravotní stav, jaké léčby jste v minulosti vyzkoušeli a jejich účinky a proč tuto terapii potřebujete nyní. Ordinace vašeho lékaře může pracovat s pojistným plánem k dokončení žádosti o předchozí povolení.

Pokud máte potíže s platbou za Entyvio nebo se získáním přístupu k tomuto léku, můžete zavolat společnosti Takeda Pharmaceuticals na číslo 1-844-ENTYVIO (1 -844-368-9846), pondělí až pátek, od 8:00 do 20:00 ET (kromě svátků). Zástupce vám může vysvětlit vaše výhody a v případě potřeby vám může pomoci najít finanční pomoc.

Další informace o Medicaid ve vašem státě naleznete na Medicaid.gov.