Καλύπτει το Medicaid το Entyvio;

Official answer

by Drugs.com

Γενικά, τα κρατικά προγράμματα Medicaid δεν καλύπτουν το κόστος του Entyvio, αλλά προτιμώμενες εναλλακτικές θεραπείες είναι συνήθως διαθέσιμες. Τα προγράμματα του State Medicaid μπορεί να παρέχουν κάλυψη για το Entyvio, αλλά μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με τη συνταγή της πολιτείας σας (η λίστα με τα προτιμώμενα καλυμμένα φάρμακα).

Επικοινωνήστε με την Medicaid στην πολιτεία σας για να προσδιορίσετε εάν το Entyvio είναι ένα προτιμώμενο φάρμακο σύμφωνα με το πρόγραμμα Medicaid σας , και ποιες είναι οι εναλλακτικές λύσεις εάν δεν καλύπτεται. Το τι πληρώνετε εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το αν είναι προτιμώμενο φάρμακο, το εισόδημά σας και το συνολικό όφελος του προγράμματος.

Μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με το κόστος των φαρμάκων πριν από τη θεραπεία και ενημερώστε τον ότι έχετε Medicaid.

Το Entyvio (vedolizumab) χρησιμοποιείται σε ενήλικες με μέτρια έως σοβαρή ελκώδη κολίτιδα (UC) ή μέτρια έως σοβαρή νόσο του Crohn. Το Entyvio εγκρίθηκε για πρώτη φορά τον Μάιο του 2014 και κατασκευάζεται από την Takeda Pharmaceuticals.

Το Medicaid είναι ένα πρόγραμμα ασφάλισης υγείας των ΗΠΑ που παρέχει ιατρική βοήθεια σε άτομα και οικογένειες με χαμηλό εισόδημα. Διοικείται από κοινού από την ομοσπονδιακή κυβέρνηση και μεμονωμένες πολιτείες των ΗΠΑ. Όλες οι πολιτείες παρέχουν κάλυψη για ορισμένα εξωτερικά συνταγογραφούμενα φάρμακα σε επιλέξιμους εγγεγραμμένους στο Medicaid.

Για παράδειγμα, στην πολιτεία της Βόρειας Καρολίνας, το Enytvio (vedolizumab), ένα ανοσοτροποποιητικό, ταξινομείται ως "μη προτιμώμενο". " φάρμακο στη λίστα συνταγών της πολιτείας για το Medicaid.

Αντίθετα, το North Carolina Medicaid αναφέρει το Humira (adalimumab) ως την προτιμώμενη φαρμακευτική επιλογή για τη θεραπεία της ελκώδους κολίτιδας ή της νόσου του Crohn.

Τα φάρμακα είναι συνήθως. επιλεγμένο από μια κλινική επιτροπή Medicaid ως «προτιμώμενο» με βάση την αποτελεσματικότητα, την ασφάλεια και το κόστος. Τα φάρμακα σε μια λίστα "προτιμώμενων" σκευασμάτων φαρμάκων θα διαφέρουν μεταξύ των πολιτειών.

Στην πολιτεία της Βόρειας Καρολίνας, το Medicaid αντισταθμίζει τις συνταγές τείνουν να κοστίζουν μεταξύ 0 και 10 $ ανά συνταγή.

Το Entyvio είναι βιολογικό φάρμακο και μπορεί να απαιτεί «προκαταρκτική έγκριση» από το πρόγραμμα υγείας σας, εάν ο γιατρός σας θέλει να συνταγογραφήσει αυτό το φάρμακο.

Ένα αίτημα «προηγούμενης εξουσιοδότησης» είναι μια γραφειοκρατία που συμπληρώνεται από τον γιατρό σας. . Συνήθως εξηγεί την ιατρική σας κατάσταση, ποιες θεραπείες έχετε δοκιμάσει στο παρελθόν και τα αποτελέσματά τους και γιατί χρειάζεστε αυτήν τη θεραπεία τώρα. Το γραφείο του γιατρού σας μπορεί να συνεργαστεί με το πρόγραμμα ασφάλισης για να ολοκληρώσει το αίτημα προηγούμενης εξουσιοδότησης.

Εάν αντιμετωπίζετε προβλήματα με την πληρωμή για το Entyvio ή την πρόσβαση σε αυτό το φάρμακο, μπορείτε να καλέσετε την Takeda Pharmaceuticals στο 1-844-ENTYVIO (1 -844-368-9846), Δευτέρα έως Παρασκευή, από τις 8 π.μ. έως τις 8 μ.μ. ET (εκτός αργιών). Ένας εκπρόσωπος μπορεί να εξηγήσει τα οφέλη σας και μπορεί να είναι σε θέση να σας βοηθήσει να βρείτε οικονομική βοήθεια, εάν χρειαστεί.

Για να μάθετε περισσότερα σχετικά με το Medicaid στην πολιτεία σας, επισκεφθείτε το Medicaid.gov.