Medicaid couvre-t-il Entyvio ?

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by Drugs.com

En général, les plans Medicaid de l'État ne couvrent pas le coût d'Entyvio, mais des traitements alternatifs privilégiés sont généralement disponibles. Les programmes Medicaid d'État peuvent fournir une couverture pour Entyvio, mais cela peut varier en fonction du formulaire de votre État (la liste des médicaments couverts préférés).

Contactez Medicaid dans votre état pour déterminer si Entyvio est un médicament préféré dans le cadre de votre plan Medicaid. , et quelles sont les alternatives si elles ne sont pas couvertes. Ce que vous payez dépend en grande partie du fait qu'il s'agit d'un médicament préféré, de vos revenus et des prestations globales de votre régime.

Assurez-vous de parler avec votre médecin du coût des médicaments avant le traitement et faites-lui savoir que vous bénéficiez de Medicaid.

Entyvio (vedolizumab) est utilisé chez les adultes atteints de colite ulcéreuse (CU) modérée à sévère ou de maladie de Crohn modérée à sévère. Entyvio a été approuvé pour la première fois en mai 2014 et est fabriqué par Takeda Pharmaceuticals.

Medicaid est un programme d'assurance maladie américain qui fournit une assistance médicale aux personnes et aux familles à faible revenu. Il est géré conjointement par le gouvernement fédéral et les différents États américains. Tous les États offrent une couverture pour certains médicaments ambulatoires sur ordonnance aux inscrits Medicaid éligibles.

Par exemple, dans l'État de Caroline du Nord, Enytvio (vedolizumab), un immunomodulateur, est classé comme « médicament non préféré ». " médicament figurant sur la liste du formulaire d'État de Medicaid.

Au lieu de cela, Medicaid de Caroline du Nord répertorie Humira (adalimumab) comme l'option médicamenteuse privilégiée pour traiter la colite ulcéreuse ou la maladie de Crohn.

Les médicaments sont généralement sélectionné par un comité clinique Medicaid comme « préféré » en fonction de l’efficacité, de la sécurité et des coûts. Les médicaments figurant sur une liste de médicaments « préférés » diffèrent d'un État à l'autre.

Dans l'État de Caroline du Nord, la quote-part Medicaid pour les ordonnances coûte généralement entre 0 $ et 10 $ par ordonnance.

Entyvio est un médicament biologique et peut nécessiter une « autorisation préalable » de votre régime d'assurance maladie si votre médecin souhaite prescrire ce médicament.

Une demande d'« autorisation préalable » est un document rempli par votre médecin. . Il explique généralement votre état de santé, les traitements que vous avez essayés dans le passé et leurs effets, et pourquoi vous avez besoin de cette thérapie maintenant. Le cabinet de votre médecin peut travailler avec le régime d'assurance pour compléter la demande d'autorisation préalable.

Si vous avez des difficultés à payer Entyvio ou à accéder à ce médicament, vous pouvez appeler Takeda Pharmaceuticals au 1-844-ENTYVIO (1 -844-368-9846), du lundi au vendredi, de 8 h à 20 h HE (sauf les jours fériés). Un représentant peut vous expliquer vos avantages et pourra peut-être vous aider à trouver une aide financière, si nécessaire.

Pour en savoir plus sur Medicaid dans votre état, visitez Medicaid.gov.