Medicaid acoperă Entyvio?

Official answer

by Drugs.com

În general, planurile de stat Medicaid nu acoperă costul Entyvio, dar sunt disponibile de obicei tratamente alternative preferate. Programele Medicaid de stat pot oferi acoperire pentru Entyvio, dar aceasta poate varia în funcție de formularul dumneavoastră de stat (lista medicamentelor preferate acoperite).

Contactați Medicaid din statul dumneavoastră pentru a determina dacă Entyvio este un medicament preferat în cadrul planului dumneavoastră Medicaid , și care sunt alternativele dacă nu este acoperit. Ceea ce plătiți depinde în mare măsură dacă este un medicament preferat, venitul și beneficiul general al planului.

Asigurați-vă că discutați cu medicul dumneavoastră despre costurile medicamentelor înainte de tratament și spuneți-i că aveți Medicaid.

Entyvio (vedolizumab) este utilizat la adulții cu colită ulcerativă (CU) moderată până la severă sau boala Crohn moderată până la severă. Entyvio a fost aprobat pentru prima dată în mai 2014 și este produs de Takeda Pharmaceuticals.

Medicaid este un program de asigurări de sănătate din SUA care oferă asistență medicală persoanelor și familiilor cu venituri mici. Este condus în comun de guvernul federal și de statele individuale din SUA. Toate statele oferă acoperire pentru anumite medicamente eliberate pe bază de rețetă pentru pacienți ambulatori înscriși la Medicaid.

De exemplu, în statul Carolina de Nord, Enytvio (vedolizumab), un imunomodulator, este clasificat drept „nepreferat „medicament pe lista de formulare de stat pentru Medicaid.

În schimb, North Carolina Medicaid listează Humira (adalimumab) drept opțiunea medicamentoasă preferată pentru tratarea colitei ulcerative sau a bolii Crohn.

De obicei, medicamentele sunt selectat de un comitet clinic Medicaid ca „preferat” pe baza eficacității, siguranței și costurilor. Medicamentele de pe o listă de medicamente „preferate” vor diferi de la un stat la altul.

În statul Carolina de Nord, coplățile Medicaid pentru rețete tind să coste între 0 și 10 USD pe rețetă.

Entyvio este un medicament biologic și poate necesita o „autorizare prealabilă” din partea planului dumneavoastră de sănătate dacă medicul dumneavoastră dorește să vă prescrie acest medicament.

O cerere de „autorizare prealabilă” este documente completate de medicul dumneavoastră. . De obicei, explică starea dumneavoastră medicală, ce tratamente ați încercat în trecut și efectele acestora și de ce aveți nevoie de această terapie acum. Cabinetul medicului dumneavoastră poate colabora cu planul de asigurare pentru a finaliza cererea de autorizare prealabilă.

Dacă întâmpinați dificultăți în a plăti pentru Entyvio sau pentru a obține acces la acest medicament, puteți apela Takeda Pharmaceuticals la 1-844-ENTYVIO (1 -844-368-9846), de luni până vineri, de la 8:00 la 20:00 ET (cu excepția sărbătorilor). Un reprezentant vă poate explica beneficiile și vă poate ajuta să găsiți asistență financiară, dacă este necesar.

Pentru a afla mai multe despre Medicaid în statul dumneavoastră, vizitați Medicaid.gov.