¿La metformina causa pérdida de peso?

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La metformina, un medicamento oral para la diabetes tipo 2, puede provocar una pérdida de peso modesta y, por lo general, no produce un aumento de peso significativo, si es que lo produce. En varios estudios clínicos, cuando se usó metformina sola, provocó una pérdida de peso de 0,7 a 3,8 kg (1,5 a 8,4 libras) en los pacientes. Muchos médicos consideran que la metformina es un tratamiento "neutral en cuanto al peso", lo que significa que no causa una cantidad significativa de aumento o pérdida de peso.

La metformina (nombre de marca: Fortamet, Glumetza) está aprobada por la FDA para usarse con dieta y ejercicio para mejorar el control glucémico (azúcar en sangre) en adultos y pacientes pediátricos de 10 años de edad y mayores con diabetes mellitus tipo 2. Está clasificada como biguanida y ha sido aprobada por la FDA desde 1995.

La mayoría de los estudios no han observado una cantidad significativa de pérdida de peso con metformina cuando se usa sola y no alcanza los niveles de pérdida de peso observados. en estudios para Ozempic, Wegovy o Mounjaro. Tampoco provoca aumento de peso como la insulina o un tratamiento con sulfonilurea (por ejemplo: glimepirida, glipizida, gliburida).

La metformina suele ser el primer fármaco que se utiliza para tratar a los pacientes con diabetes tipo 2. La metformina se prefiere a muchos otros medicamentos para la diabetes como tratamiento inicial debido a su capacidad para controlar los niveles de azúcar en la sangre, la falta de aumento de peso y los niveles bajos de azúcar en la sangre, su formulación oral y su asequibilidad genérica.

En general, la mejor manera de Perder peso mientras toma metformina es seguir una dieta recomendada y un programa de ejercicio. También se puede usar en combinación con otros medicamentos para la diabetes tipo 2, que incluyen:

  • insulina
  • sulfonilureas orales (p. ej., glipizida, gliburida, glimepirida)
  • Agonistas del receptor del péptido similar al glucagón 1 (GLP-1)
  • Inhibidores del cotransportador de sodio-glucosa 2 (SGLT2)
  • Inhibidores de la dipeptidil peptidasa 4 (DPP-4)repaglinida
  • pioglitazona

    • Mantener un peso saludable es una parte importante del control de la diabetes tipo 2. Si le preocupa aumentar de peso con su medicamento, hable con su proveedor de atención médica sobre los tratamientos farmacológicos y no farmacológicos que pueden ayudar a promover la pérdida de peso y controlar el nivel de azúcar en la sangre. Hoy en día, hay muchos tratamientos disponibles que no sólo controlan eficazmente el azúcar en sangre sino que también pueden ayudar a perder peso significativamente en la diabetes tipo 2.

    ¿Está aprobada la metformina para bajar de peso?

    La metformina no está aprobada específicamente para usarse para bajar de peso como terapia independiente, pero puede provocar una pérdida de peso moderada en algunas personas. La metformina, cuando se usa con dieta y ejercicio, está aprobada por la FDA para el control del azúcar en sangre en el tratamiento de la diabetes tipo 2 en adultos y niños de 10 años de edad y mayores.

    Algunos estudios han demostrado que la metformina puede conducir a la pérdida de peso cuando se evalúa en personas no diabéticas con obesidad.

  • En un estudio no aleatorizado de 6 meses de duración, los investigadores examinaron la eficacia de la metformina (dosis de hasta 2500 mg por día ) para reducir el peso en 154 pacientes obesos y con sobrepeso (IMC ≥27 kg/m) con o sin resistencia a la insulina. También incluyeron a 45 pacientes no tratados como controles.
  • La pérdida de peso promedio en el grupo que recibió metformina fue de 5,8 kg (12,8 lbs) ±7 kg (± 15 lbs). Los controles no tratados ganaron 0,8 kg (1,8 libras) ± 3,5 kg (± 7,7 libras) en promedio. Los pacientes con resistencia grave a la insulina perdieron significativamente más peso en comparación con los pacientes sensibles a la insulina.
  • En general, los investigadores observaron una pérdida de peso del 10 % o más en el 16,2 % y una pérdida de peso de al menos el 5 % en el 47,4 %. de los 154 pacientes tratados con metformina

    • Los autores concluyeron que la metformina era un fármaco eficaz para reducir el peso en un entorno ambulatorio naturalista en pacientes con sobrepeso y obesidad sensibles y resistentes a la insulina.

    ¿Qué tratamientos para la diabetes funcionan mejor para perder peso?

    Ejemplos de medicamentos para la diabetes tipo 2 que se asocian con la pérdida de peso incluyen:

  • inhibidores de la alfa-glucosidasa: acarbosa ( Precose) y miglitol (Glyset)
  • análogos de amilina: pramlintida (Symlin)
  • agonistas del péptido similar al glucagón 1 (GLP-1) (“miméticos de incretina”): dulaglutida (Trulicity) , exenatida (Bydureon), exenatida (Byetta), semaglutida (Ozempic, Rybelsus), liraglutida (Victoza), lixisenatida (Adlyxin).
  • Agonista del receptor GLP-1/GIP (polipéptido insulinotrópico dependiente de glucosa): tirzepatida (Mounjaro)
  • Inhibidores del cotransportador 2 de glucosa y sodio (SGLT-2): canagliflozina (Invokana), ertugliflozina (Steglatro), dapagliflozina (Farxiga), empagliflozina (Jardiance)

    • Nota: La liraglutida (Saxenda) y la semaglutida (Wegovy) están aprobadas para perder peso en personas con o sin diabetes tipo 2. También se ha demostrado en ensayos clínicos que la tirzepatida (Mounjaro) es útil para perder peso; sin embargo, actualmente no está aprobado como medicamento para bajar de peso. El fabricante presentó la aprobación para este uso a la FDA en 2022, y se espera una decisión para 2023.

    Los medicamentos para la diabetes tipo 2 que tienden a ser neutrales en cuanto al peso, sin aumentar ni disminuir el peso sustancialmente, incluyen:

  • metformina
  • inhibidores de la alfa-glucosidasa como acarbosa (Precose) y miglitol (Glyset)
  • inhibidores de dipeptidil peptidasa-4 (DPP-4), como sitagliptina (Januvia), linagliptina (Tradjenta), saxagliptina (Onglyza), alogliptina (Nesina)

    • Esta no es toda la información que necesita saber sobre la metformina para un uso seguro y eficaz y no reemplace las instrucciones de su proveedor de atención médica. Revise la información completa del producto y analice esta información y cualquier pregunta que tenga con su médico u otro proveedor de atención médica.

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