La metformine fait-elle perdre du poids ?

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La metformine, un médicament oral contre le diabète de type 2, peut entraîner une légère perte de poids et n'entraîne généralement pas de prise de poids significative, voire inexistante. Dans diverses études cliniques, lorsque la metformine était utilisée seule, elle entraînait une perte de poids de 0,7 à 3,8 kg (1,5 à 8,4 lb) chez les patients. De nombreux cliniciens considèrent la metformine comme un traitement « neutre en termes de poids », ce qui signifie qu'elle n'entraîne pas de gain ou de perte de poids significatif.

La metformine (nom de marque : Fortamet, Glumetza) est approuvée par la FDA pour être utilisée avec régime alimentaire et exercice physique pour améliorer le contrôle glycémique (glycémie) chez les adultes et les patients pédiatriques de 10 ans et plus atteints de diabète sucré de type 2. Il est classé comme biguanide et a été approuvé par la FDA depuis 1995.

La plupart des études n'ont pas constaté de perte de poids significative avec la metformine lorsqu'elle est utilisée seule, et elle n'atteint pas les niveaux de perte de poids observés. en études pour Ozempic, Wegovy ou Mounjaro. Elle ne provoque pas non plus de prise de poids comme l'insuline ou un traitement par sulfonylurée (par exemple : glimépiride, glipizide, glyburide).

La metformine est généralement le premier médicament utilisé pour traiter les patients atteints de diabète de type 2. La metformine est préférée à de nombreux autres médicaments contre le diabète comme traitement initial en raison de sa capacité à contrôler le taux de sucre dans le sang, de l'absence de prise de poids et d'hypoglycémie, de sa formulation orale et de son prix abordable pour les génériques.

Dans l'ensemble, c'est la meilleure façon de traiter le diabète. perdre du poids tout en prenant de la metformine consiste à suivre un régime alimentaire et un programme d'exercice recommandés. Il peut également être utilisé en association avec d'autres médicaments contre le diabète de type 2, notamment :

  • insuline
  • sulfonylurées orales (par exemple, glipizide, glyburide, glimépiride)
  • Agonistes des récepteurs du glucagon-like peptide 1 (GLP-1)
  • Inhibiteurs du co-transporteur sodium-glucose 2 (SGLT2)
  • Inhibiteurs de la dipeptidyl peptidase 4 (DPP-4)répaglinide
  • pioglitazone

    • Le maintien d'un poids santé est un élément important du contrôle du diabète de type 2. Si vous craignez de prendre du poids avec votre médicament, parlez à votre médecin des traitements médicamenteux et non médicamenteux qui peuvent aider à favoriser la perte de poids ainsi qu'à contrôler votre glycémie. Aujourd'hui, de nombreux traitements sont disponibles qui non seulement contrôlent efficacement la glycémie, mais peuvent également contribuer à une perte de poids significative dans le diabète de type 2.

    La metformine est-elle approuvée pour la perte de poids ?

    La metformine n'est pas spécifiquement approuvée pour être utilisée pour la perte de poids en tant que traitement autonome, mais peut entraîner une perte de poids modérée chez certaines personnes. La metformine, lorsqu'elle est utilisée avec un régime alimentaire et de l'exercice, est approuvée par la FDA pour le contrôle de la glycémie dans le traitement du diabète de type 2 chez les adultes et les enfants de 10 ans et plus.

    Certaines études ont montré que la metformine peut entraîner une perte de poids lorsqu'elle est évaluée chez des personnes obèses non diabétiques.

  • Dans une étude non randomisée de 6 mois, les chercheurs ont examiné l'efficacité de la metformine (doses allant jusqu'à 2 500 mg par jour ) pour réduire le poids chez 154 patients obèses et en surpoids (IMC ≥27 kg/m) avec/sans résistance à l'insuline. Ils ont également inclus 45 patients non traités comme témoins.
  • La perte de poids moyenne dans le groupe ayant reçu de la metformine était de 5,8 kg (12,8 lb) ± 7 kg (± 15 lb). Les témoins non traités ont pris 0,8 kg (1,8 lb) ± 3,5 kg (± 7,7 lb) en moyenne. Les patients présentant une résistance sévère à l'insuline ont perdu beaucoup plus de poids que les patients sensibles à l'insuline.
  • Dans l'ensemble, les chercheurs ont observé une perte de poids de 10 % ou plus chez 16,2 % et une perte de poids d'au moins 5 % chez 47,4 % des 154 patients traités par metformine

    • Les auteurs ont conclu que la metformine était un médicament efficace pour réduire le poids en ambulatoire naturaliste chez les patients en surpoids et obèses insulinosensibles et insulinorésistants.

    Quels traitements du diabète sont les plus efficaces pour perdre du poids ?

    Des exemples de médicaments contre le diabète de type 2 associés à la perte de poids :

  • inhibiteurs de l'alpha-glucosidase : acarbose ( Precose) et miglitol (Glyset)
  • Analogues de l'amyline : pramlintide (Symlin)
  • Agonistes du glucagon-like peptide 1 (GLP-1) (« mimétiques de l'incrétine ») : dulaglutide (Trulicity) , exénatide (Bydureon), exénatide (Byetta), sémaglutide (Ozempic, Rybelsus), liraglutide (Victoza), lixisénatide (Adlyxin).
  • Agoniste des récepteurs GLP-1 / GIP (polypeptide insulinotrope dépendant du glucose) : tirzépatide (Mounjaro)
  • inhibiteurs du cotransporteur de glucose sodique 2 (SGLT-2) : canagliflozine (Invokana), ertugliflozine (Steglatro), dapagliflozine (Farxiga), empagliflozine (Jardiance)

    • Remarque : le liraglutide (Saxenda) et le sémaglutide (Wegovy) sont approuvés pour la perte de poids chez les personnes avec ou sans diabète de type 2. Le tirzépatide (Mounjaro) s'est également révélé utile dans des essais cliniques pour perdre du poids ; cependant, il n’est actuellement pas approuvé comme médicament amaigrissant. Le fabricant a soumis l'approbation de cette utilisation à la FDA en 2022, avec une décision attendue en 2023.

    Les médicaments contre le diabète de type 2 qui ont tendance à être neutres en termes de poids, sans augmenter ni diminuer sensiblement le poids, comprennent :

  • metformine
  • inhibiteurs de l'alpha-glucosidase tels que l'acarbose (Precose) et le miglitol (Glyset)
  • inhibiteurs de la dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4), tels que sitagliptine (Januvia), linagliptine (Tradjenta), saxagliptine (Onglyza), alogliptine (Nesina)

    • Ceci ne représente pas toutes les informations que vous devez connaître sur la metformine pour une utilisation sûre et efficace et ne remplacer les instructions de votre fournisseur de soins de santé. Consultez les informations complètes sur le produit et discutez de ces informations ainsi que de toutes vos questions avec votre médecin ou un autre professionnel de la santé.

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