La metformina fa perdere peso?

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La metformina, un medicinale orale per il diabete di tipo 2, può portare a una modesta perdita di peso e di solito non porta a un aumento di peso significativo, se non nullo. In vari studi clinici, quando la metformina è stata utilizzata da sola, ha portato a una perdita di peso compresa tra 0,7 e 3,8 kg (da 1,5 a 8,4 libbre) nei pazienti. Molti medici considerano la metformina un trattamento "neutro rispetto al peso", nel senso che non causa un aumento o una perdita di peso significativi.

La metformina (marchio commerciale: Fortamet, Glumetza) è approvata dalla FDA per l'uso con dieta ed esercizio fisico per migliorare il controllo glicemico (zucchero nel sangue) negli adulti e nei pazienti pediatrici di età pari o superiore a 10 anni con diabete mellito di tipo 2. È classificato come biguanide ed è stato approvato dalla FDA dal 1995.

La maggior parte degli studi non ha riscontrato una perdita di peso significativa con la metformina se usata da sola e non raggiunge i livelli di perdita di peso osservati negli studi per Ozempic, Wegovy o Mounjaro. Inoltre, non provoca aumento di peso come l'insulina o un trattamento con sulfanilurea (ad esempio: glimepiride, glipizide, gliburide).

La metformina è solitamente il primo farmaco usato per trattare i pazienti con diabete di tipo 2. La metformina è preferita rispetto a molti altri farmaci per il diabete come trattamento iniziale grazie alla sua capacità di controllare i livelli di zucchero nel sangue, al mancato aumento di peso e al basso livello di zucchero nel sangue, alla formulazione orale e alla convenienza dei generici.

Nel complesso, il modo migliore per perdere peso durante l'assunzione di metformina significa aderire alla dieta raccomandata e al programma di esercizi. Può anche essere utilizzato in combinazione con altri farmaci per il diabete di tipo 2, tra cui:

  • insulina
  • sulfaniluree orali (ad esempio, glipizide, gliburide, glimepiride)
  • agonisti del recettore del peptide 1 (GLP-1) simile al glucagone
  • inibitori del co-trasportatore sodio-glucosio 2 (SGLT2)
  • inibitori della dipeptidil peptidasi 4 (DPP-4)repaglinide
  • pioglitazone

    • Mantenere un peso sano è una parte importante del controllo del diabete di tipo 2. Se sei preoccupato di aumentare di peso con il tuo medicinale, parla con il tuo medico dei trattamenti farmacologici e non farmacologici che possono aiutare a promuovere la perdita di peso e a controllare il livello di zucchero nel sangue. Oggi sono disponibili molti trattamenti che non solo controllano efficacemente lo zucchero nel sangue, ma possono anche aiutare a perdere peso in modo significativo nel diabete di tipo 2.

    La metformina è approvata per la perdita di peso?

    La metformina non è specificamente approvata per essere utilizzata per la perdita di peso come terapia a sé stante, ma può portare a una moderata perdita di peso in alcune persone. La metformina, se utilizzata con dieta ed esercizio fisico, è approvata dalla FDA per il controllo dello zucchero nel sangue nel trattamento del diabete di tipo 2 negli adulti e nei bambini di età pari o superiore a 10 anni.

    Alcuni studi hanno dimostrato che la metformina può portare alla perdita di peso se valutati in individui non diabetici con obesità.

  • In uno studio non randomizzato della durata di 6 mesi, i ricercatori hanno esaminato l'efficacia della metformina (dosi fino a 2.500 mg al giorno ) per ridurre il peso in 154 pazienti obesi e in sovrappeso (IMC ≥ 27 kg/m2) con/senza resistenza all'insulina. Sono stati inclusi anche 45 pazienti non trattati come controlli.
  • La perdita di peso media nel gruppo che ha ricevuto metformina è stata di 5,8 kg (12,8 libbre) ±7 kg (± 15 libbre). I controlli non trattati hanno guadagnato in media 0,8 kg (1,8 libbre) ± 3,5 kg (± 7,7 libbre). I pazienti con grave resistenza all'insulina hanno perso molto più peso rispetto ai pazienti sensibili all'insulina.
  • Complessivamente, i ricercatori hanno osservato una perdita di peso del 10% o più nel 16,2% e una perdita di peso di almeno il 5% nel 47,4% dei 154 pazienti trattati con metformina

    • Gli autori hanno concluso che la metformina era un farmaco efficace per ridurre il peso in un contesto ambulatoriale naturalistico in pazienti sovrappeso e obesi insulino-sensibili e resistenti all'insulina.

    Quali trattamenti per il diabete funzionano meglio per la perdita di peso?

    Esempi di farmaci per il diabete di tipo 2 associati alla perdita di peso includono:

  • inibitori dell'alfa-glucosidasi: acarbosio ( Precose) e miglitolo (Glyset)
  • analoghi dell'amilina: pramlintide (Symlin)
  • agonisti del peptide 1 simile al glucagone (GLP-1) (“incretinomimetici”): dulaglutide (Trulicity) , exenatide (Bydureon), exenatide (Byetta), semaglutide (Ozempic, Rybelsus), liraglutide (Victoza), lixisenatide (Adlyxin).
  • Agonista del recettore GLP-1 / GIP (polipeptide insulinotropico glucosio-dipendente): tirzepatide (Mounjaro)
  • inibitori del cotrasportatore di sodio glucosio 2 (SGLT-2): canagliflozin (Invokana), ertugliflozin (Steglatro), dapagliflozin (Farxiga), empagliflozin (Jardiance)

    • Nota: Liraglutide (Saxenda) e semaglutide (Wegovy) sono approvati per la perdita di peso nelle persone con o senza diabete di tipo 2. Negli studi clinici è stato dimostrato che anche la tirzepatide (Mounjaro) è utile per la perdita di peso; tuttavia, non è attualmente approvato come farmaco dimagrante. Il produttore ha presentato l'approvazione per questo utilizzo alla FDA nel 2022, con una decisione prevista nel 2023.

    I medicinali per il diabete di tipo 2 che tendono ad essere neutri rispetto al peso, non aumentando o diminuendo il peso in modo sostanziale, includono:

  • metformina
  • inibitori dell'alfa-glucosidasi come acarbosio (Precose) e miglitolo (Glyset)
  • inibitori della dipeptidil peptidasi-4 (DPP-4), come sitagliptin (Januvia), linagliptin (Tradjenta), saxagliptin (Onglyza), alogliptin (Nesina)

    • Queste non sono tutte le informazioni che devi sapere sulla metformina per un uso sicuro ed efficace e non prendere il posto delle indicazioni del tuo medico. Rivedi le informazioni complete sul prodotto e discuti queste informazioni e qualsiasi domanda tu abbia con il tuo medico o altro operatore sanitario.

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